國(guó)家基本藥物集中采購(gòu)制度在我省的探索實(shí)踐-全文預(yù)覽
【正文】 從上面數(shù)字可以看出，我省補(bǔ)充藥品集中招標(biāo)提高了技術(shù)標(biāo)入圍門(mén)檻，技術(shù)標(biāo)淘汰率由基本藥物的 42%上升為補(bǔ)充藥品的 58%，從而進(jìn)一步保證藥品質(zhì)量，提高用藥安全性。老百姓不論在省內(nèi)哪個(gè)地方、哪個(gè)衛(wèi)生院看病，都可以買(mǎi)到同樣價(jià)格的基本藥物，享受同樣的待遇，降低了群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)，使群眾能用得起藥。我們公布了第一批列入不良記錄的企業(yè)名單，對(duì)于惡意報(bào)價(jià)、隨意撤標(biāo)的 11家企業(yè)，不允許其參加下一輪我省基本藥物投標(biāo)。 （八）縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一支付藥款 ? 省財(cái)政、衛(wèi)生等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了 《 安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物藥款結(jié)算辦法 》 ，對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品收支兩條線(xiàn)，所有藥品費(fèi)用由國(guó)庫(kù)統(tǒng)收統(tǒng)支，確保從交貨驗(yàn)收到付款時(shí)間不超過(guò) 30天。 ? 招標(biāo)中如出現(xiàn)企業(yè)投標(biāo)價(jià)均高于采購(gòu)參考價(jià)，則按照排名單獨(dú)議價(jià)。 （五）嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，強(qiáng)化企業(yè)責(zé)任意識(shí) ? 質(zhì)量是藥品的關(guān)鍵，我省基本藥物集中采購(gòu)時(shí)充分考慮藥品的質(zhì)量和臨床療效，將投標(biāo)藥品提前報(bào)送我省藥監(jiān)局審核把關(guān)，并邀請(qǐng)相關(guān)職能部門(mén)對(duì)投標(biāo)資料進(jìn)行隨機(jī)抽查。要求各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要實(shí)事求是，合理預(yù)測(cè)本單位（包括一體化管理的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站） 2022年 9月 —2022年 8月國(guó)家基本藥物的年度采購(gòu)計(jì)劃。 （三）實(shí)行量?jī)r(jià)掛鉤，承諾單一貨源采購(gòu) 原則上一種基本藥物的品規(guī)只中標(biāo)一家藥品生產(chǎn)企業(yè)，且該企業(yè)獲得全省所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)份額。 “雙信封”招標(biāo)法 ? 作用：增大企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力度，減少了人為因素的干擾，最大程度地降低了藥品價(jià)格，增加了招標(biāo)透明度，進(jìn)一步創(chuàng)造了公平公正的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。 國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦和衛(wèi)生部在對(duì)我省集中招標(biāo)采購(gòu)模式實(shí)地評(píng)估后，給予了高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為我省基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)工作在全國(guó)率先邁出了關(guān)鍵的一步，為全國(guó)基本藥物招標(biāo)采購(gòu)提供了有益的借鑒。 ? 我國(guó)基本藥物制度，是國(guó)家藥品政策的核心和藥品供應(yīng)保障體系的基礎(chǔ)。 ? 在我國(guó)，基本藥物是指 適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應(yīng)，公眾可公平獲得的藥品。挑選基本藥物的主要根據(jù)包括 :與公共衛(wèi)生的相干性、有效性與安全的保證、相對(duì)優(yōu)越的成本 效益性。 ? WHO較新的定義 :“基本藥物是那些滿(mǎn)足人群衛(wèi)生保健優(yōu)先需要的藥品。 ? 建立國(guó)家基本藥物制度是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期要抓好的五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。保障群眾基本用藥 。 為了配合我省基層醫(yī)改的全面推開(kāi)，保障人民群眾用藥安全、有效、低廉，在省醫(yī)改、藥招領(lǐng)導(dǎo)小組的強(qiáng)有力領(lǐng)導(dǎo)下，在各廳局的積極協(xié)助下，我省基本藥物集中招標(biāo)采購(gòu)配送工作，結(jié)合安徽實(shí)際，立足制度和機(jī)制創(chuàng)新，探索藥品集中采購(gòu)的新模式，首次實(shí)現(xiàn)了全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)目錄和采購(gòu)價(jià)格的雙統(tǒng)一。 “雙信封”招標(biāo)方式開(kāi)全國(guó)先河，技術(shù)標(biāo)保證藥品質(zhì)量，商務(wù)標(biāo)降低藥品價(jià)格，在真正意義上做到了質(zhì)量?jī)?yōu)先與“價(jià)格合理”的結(jié)合，確保中標(biāo)產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價(jià)廉。 （二）統(tǒng)一和規(guī)范全省基本藥物劑型和規(guī)格 ? 作用：通過(guò)規(guī)范基本藥物的招標(biāo)劑型、招標(biāo)規(guī)格，促使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用規(guī)范劑型、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的基本藥物，改變不合理的用藥習(xí)慣。 為實(shí)現(xiàn)以省為單位的基本藥物招標(biāo)和采購(gòu)相結(jié)合，我們專(zhuān)門(mén)編制了程序，開(kāi)展全省政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物年度采購(gòu)計(jì)劃遠(yuǎn)程上報(bào)工作。 （四）招采合一，簽訂藥品購(gòu)銷(xiāo)合同 ? 作用：避免了招標(biāo)和采購(gòu)互相分離的矛盾，保證了基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)，保障了中標(biāo)企業(yè)的合法權(quán)益。依據(jù)基本藥物基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際進(jìn)貨價(jià)格、周邊十一省的基藥中標(biāo)價(jià)格、國(guó)家最高零售指導(dǎo)價(jià)、社會(huì)藥房零售價(jià)，合理制定我省基本藥物采購(gòu)參考價(jià)，做為我省基本藥物招標(biāo)采購(gòu)限價(jià)的重要依據(jù)。 通過(guò) 市場(chǎng)這個(gè)無(wú)形的手，解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物的配送問(wèn)題，讓藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中不斷提高配送集中度，避免了政府招標(biāo)配送企業(yè)對(duì)社會(huì)造成的沖擊。 （十）建立市場(chǎng)清退制度 ? 加重對(duì)違規(guī)行為的懲處力度，對(duì)采購(gòu)過(guò)程中提供虛
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