醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則與應(yīng)用-全文預(yù)覽
【正文】 一效應(yīng)中得到的好處必須大于第二效應(yīng) (負(fù)效應(yīng) )。 27 三、原則的主次序列 在處理某一具體問(wèn)題時(shí)，各原則存在主次序列關(guān)系。 倫理理論必須具有內(nèi)在的統(tǒng)一性，必須完整與系統(tǒng)，必須明確而簡(jiǎn)潔，必須有足夠的復(fù)雜與包容性。 1．為病人保密 2．對(duì)病人保密 3．保守醫(yī)務(wù)人員秘密 22 （四）保密原則與講真話 病人與醫(yī)生之間的交流應(yīng)當(dāng)是誠(chéng)實(shí)的，講真話在臨床實(shí)踐的應(yīng)用是有有條件的；施行保護(hù)性醫(yī)療，醫(yī)務(wù)人員不向病人講真話，而采用 “ 善意的謊言和欺騙 ” ，這在道德上是允許的。 ③恪守醫(yī)療保密原則必須滿足不損害社會(huì)利益的倫理?xiàng)l件。 4．耗費(fèi)最少 應(yīng)當(dāng)在保證診療效果的前提下，選擇衛(wèi)生資源耗費(fèi)最少，社會(huì)、集體、病人及家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)最輕的診療措施。 2．醫(yī)方告知實(shí)施原則 （ 1）緊急救治的告知原則；（ 2）不良效果預(yù)示原則；（ 3）告知適度原則；（ 4）順序原則 14 3．同意權(quán)的實(shí)施 病人在充分理解醫(yī)務(wù)人員提供的相關(guān)診療信息的基礎(chǔ)上，并有能力作出自主、自愿的判斷后，必須作出同意或不同意的決定，這種同意與不同意的決定權(quán)，即同意權(quán)在臨床上的表現(xiàn)形式主要有三種： （ 1）語(yǔ)言表示 （ 2）文字表示 （ 3）行為表示 15 （四）知情同意運(yùn)用的具體問(wèn)題 1．知情同意與特殊干預(yù)權(quán) 醫(yī)療干預(yù)權(quán)，又稱(chēng)醫(yī)生干涉權(quán)，是在醫(yī)學(xué)倫理原則指導(dǎo)下，醫(yī)生為病人利益或他人和社會(huì)利益，對(duì)病人自主權(quán)進(jìn)行干預(yù)和限制，并由醫(yī)生作出決定的一種醫(yī)療倫理行為，它主要適用于以下幾種情況： ①病人缺乏理智的決定，拒絕治療會(huì)給病人帶來(lái)嚴(yán)重后果的情況下； ②講真話會(huì)使心理承受能力差的病人造成沉重的精神壓力，不得不隱瞞真相的情況下； ③面對(duì)喪失或缺乏自主能力的急危病人，又聯(lián)絡(luò)不上其法定代理人的情況下； ④為了他人、社會(huì)利益免受傷害，由醫(yī)生決定對(duì)傳染病病人隔離治療，對(duì)少數(shù)精神病人實(shí)施約束的情況。 未成年人的監(jiān)護(hù)人依次為父母、祖父母、外祖父母、兄、姐，關(guān)系密切的其他親屬、朋友；居民或村民委員會(huì)等。 11 2．知情同意權(quán)的主體 知情同意權(quán)的主體主要是患者或患者的法定代理人、監(jiān)護(hù)人以及患者的親屬。 2．不濫用藥物 在藥物治療中，要杜絕濫用藥物給病人造成傷害。 在目前的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中，任何醫(yī)療措施都是與病人的健康利益及醫(yī)療傷害相伴而來(lái)的。 尊重原則可以延伸為被廣泛使用的自主原則或病人自主原則，寬容原則也源于尊重自主原則。 3 一、行善原則 （一）行善原則的含義 行善原則始終是一條最基本的和最重要的道德原則，它要求人們?cè)卺t(yī)學(xué)活動(dòng)中，恪守這樣一個(gè)道德信條：努力行善，揚(yáng)善抑惡，做好事，不做壞事，制止壞事，做一個(gè)善良的
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