北京市外地農(nóng)民工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法-全文預(yù)覽
【正文】 按籌資標(biāo)準(zhǔn)的 40%給予資金補(bǔ)助。 待遇水平： 個(gè)人發(fā)生屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療費(fèi)救助資金支付范圍的住院、門診特殊病等情形，按照有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)待遇。 —— 起付線：職工和退休人員均為 1300元。 ③ 在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的門 (急 )診醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過 800元以上的部分，在職人員補(bǔ)助 80％；退休人員補(bǔ)助 90％；享受醫(yī)療照顧的副司局級(jí)以上人員補(bǔ)助 95％。 籌資水平： 市級(jí)機(jī)關(guān)國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)籌集標(biāo)準(zhǔn)為用人單位全部職工繳費(fèi)基數(shù)之和的 5%。 待遇水平： 起付線以上最高支付限額以下，職工和退休人員均報(bào)銷 80% —— 起付線：職工和退休人員均為 元。 —— 最高支付限額： 5000元。 —— 最高支付限額： （二）門（急）診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助 覆蓋范圍： 本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、自籌自資事業(yè)單位及其職工和退休人員。 籌資水平（ 9%+2%） ： 用人單位按照職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和的 9%繳費(fèi)，職工按照本人上年度月平均工資的 2%繳費(fèi)，退休人員不繳費(fèi)。 社會(huì)保險(xiǎn)的主要作用 二、 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 制度的主要政策 覆蓋范圍 《 天津市城鎮(zhèn)職基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定 》 （ 津政發(fā)[2022]80號(hào) ） 文件規(guī)定 ， 我市實(shí)施醫(yī)保的覆蓋范圍與國(guó)家規(guī)定的覆蓋范圍基本一致 。2022年 7月 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療 保險(xiǎn)政策培訓(xùn)提綱 第一部分 概論 第二部分 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)制度的主要政策 第三部分 天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保 險(xiǎn)制度管理模式 第四部分 存在的主要問題和改革方向 深圳龍翔醫(yī)院 一、概 論 社會(huì)保險(xiǎn) 體系 養(yǎng) 老 保 險(xiǎn) 失 業(yè) 保 險(xiǎn) 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 工 傷 保 險(xiǎn) 生 育 保 險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn)的主要特征 強(qiáng)制性： 國(guó)家立法，強(qiáng)制參保。 ? 養(yǎng)老保險(xiǎn) 老有所養(yǎng) ? 失業(yè)保險(xiǎn) 困有所濟(jì) ? 工傷保險(xiǎn) 傷有所濟(jì) ? 生育保險(xiǎn) 弱有所助 ? 醫(yī)療保險(xiǎn) 病有所醫(yī) 醫(yī)療保險(xiǎn)的主要作用 :① 保障勞動(dòng)者身心健康 ，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)； ② 促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展 ； ③ 促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)生力的發(fā)展 ； ④ 提高全民健康意識(shí) 。 截至今年 6月低，已參保，參保率達(dá)到了 % 醫(yī)療保險(xiǎn)體系 門急診大額醫(yī) 療補(bǔ)助 (1%+1%) 基本醫(yī)療保險(xiǎn) (9%+2%) 大額醫(yī)療救助 (60元 /人 /年 ) 公務(wù)醫(yī)療補(bǔ)助 (5%) 門診特珠病 個(gè)人參保 (%) 困難企業(yè)職工和 退休人員 (%) 社會(huì)退休和破產(chǎn) 企業(yè)退休人員 (%) 無軍籍和民政代 管退休人員 （一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)（ 9%+2%） 覆蓋范圍： 本市行政區(qū)域內(nèi)的國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工和退休人員。 —— 起付線：一級(jí)醫(yī)院 800元，二級(jí)醫(yī)院 1100 元，三級(jí)醫(yī)院 1700元 )。 —— 起付線：職工： 800元；退休人員：60歲以下 70歲以下 700元， 70歲以上 650元，老工人 600元。參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的退休人員，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從養(yǎng)老金中代扣代繳。②符合 《 天津市國(guó)家公務(wù)員制度實(shí)方案 》 規(guī)定，依照國(guó)家公務(wù)員制度管理的事業(yè)單位的工
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