傳出神經系統(tǒng)藥 (2)-全文預覽
【正文】 （高血壓、動脈硬化者禁用） （器質性心臟病者禁用） 糖原分解增多 血糖升高 （糖尿病、甲亢者禁用） 。 請為此患者制定護理用藥方案。 練習題 1 阿托品的作用不包括： A 視遠物模糊不清 B 使胃腸平滑肌松弛 C 擴張血管 D 抑制腺體分泌 E 心率加快 答案： A 2 下列哪種情況不能使用阿托品： A 休克 B 房室傳導阻滯 C 手術全身麻醉前 D 前列腺增生排尿困難者 E 有機磷中毒 答案： D 3 病例分析題 患者，男， 56歲，近半年來頭暈、乏力、心悸，時有暈厥而來診。其中， 75％是服用家中存放的農藥自殺的。這個針對中國自殺人 群特征草擬的計劃，呼吁建立廣泛的社會支持系統(tǒng)；使企 圖自殺的人不易獲得自殺工具，特別是農藥 .自殺是中國重 要的公共衛(wèi)生問題。 ? ? 睫狀肌 ? ? 懸韌帶 ? ? 晶狀體 何謂眼調節(jié)作用 ？ 通過晶狀體聚 焦 ， 使物體成像于視網(wǎng)膜上 ， 看清 物體的作用 。 試問： 若誤食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出現(xiàn)哪些癥狀，怎樣處理？ 一般毒蕈不含毒蕈堿，而含一種毒性蛋白，刺激胃腸道與溶血作用。 反射弧的結構： 神經中樞 傳入神經 傳出神經 局麻藥 傳出神經系統(tǒng)藥 概 述 一、傳出神經按解剖分類： 運動神經 —— 中途不需更換神經元 自主神經（植物神經） —— 又分 交感 和 副交感 神經，它們中途需 更換神經元，故有 節(jié)前、后纖維之分 二、傳出神經按遞質分類： 膽堿能神經（ M、 N） 去甲腎上腺素能神經（ α、 β） 多巴胺能神經（ DA） …… 三、兩種分類的關系： 膽堿能神經包括： 運動神經 副交感神經的節(jié)前、節(jié)后纖維 交感神經的節(jié)前纖維、少數(shù)節(jié)后纖維 去甲腎上腺素能神經包括： 絕大部分的交感神經的節(jié)后纖維 四、傳出神經遞質的代謝過程： （一） Ach： 合成 ： 膽堿 +乙酰輔酶 A—————— 乙酰膽堿 (Ach) 膽堿乙酰化酶 貯存 ：囊泡內 釋放 ：胞裂外排 代謝 ： 乙酰膽堿 —————— 膽堿 +乙酸 膽堿酯酶 （ chE） AcCoA +草酰乙酸 枸櫞酸 ChAc AcCoA 膽堿 酶 輔酶 A,ATP 線粒體 乙酰膽堿的合成與釋放 乙酰膽堿 AchE ChAc ChAc ChAc 膽堿 +乙酸
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