《院外急救ywjj》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 維持 呼吸的技巧 各種災(zāi)害傷病員的脫險技術(shù) 急救的催吐、灌腸、注射、給氧、體位等操作技術(shù)和四大生命體征（ T、 P、 R、 Bp）的監(jiān)測 對 傷病員 與家屬的溝通、 心理 指導(dǎo) 病情記錄、資料保存 第二節(jié) 院外急救的護理 一、現(xiàn)場評估 1. 造成事故、傷害、發(fā)病的原因，排除危險因素 2. 危重病情判斷 （ 12min完成） 主要內(nèi)容 (1) 意識－呼喚、拍打、推動、壓人中 （嬰兒－拍足跟、捏上臂） (2) 氣道－ (3) 呼吸－ 看、聽、感 (4) 循環(huán)－ 觸、看、摸、量 SOAP程序 : 主述 (S) 觀察 (O) 估計 (A) 計劃 (P) 創(chuàng)傷評估 CRAMS評分 循環(huán) (Circulation) 呼吸 (Respiration) 腹部 (Abdomen) 運動 (Motor) 語言 (Speech) 每項 2分， 共 10分， ≤8分 － 重度， ≥9分 － 輕度 評估順序 (1) 意識判斷 (2) 頸部制動和氣道維持 (3) 檢查呼吸和通氣 (4) 檢查循環(huán) (5) 神經(jīng)系統(tǒng)狀況 及其他緊急情況 (6) 暴露和環(huán)境控制 評估順序 : 進一步評估 詢問病史和損傷機制； 頭面部 － 有無出血、腦脊液漏、挫傷、防止顱高壓； 頸部 － 有無壓痛、畸形、腫脹、氣管移位，必要時予以頸托固定、制動； 胸部 － 呼吸運動是否對稱，有無壓痛、畸形、腫脹、血氣胸表現(xiàn)，可予以加壓包扎固定、胸膜腔穿刺或閉式引流減壓； 腹部 － 有無壓痛、反跳痛、肌緊張、移濁，腸鳴是否消失，判斷有無出血、穿孔； 骨盆 － 有無壓痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，單處骨折可失血 500ml以上； 四肢 － 有無畸形腫脹、骨擦感，否則予夾板固定 危重病情分級 1 第 1級：極危重， 4min就可致命 ! 2 第 2級：危重，病情隨時 →第一級 突發(fā)心臟病 — 隨時心臟驟停 （急性心肌梗死、心力衰竭， 心律失常 — 室性心動過速 ) （ 1）持續(xù)、劇烈的原因不明的疼痛 （ 2）突發(fā)的嚴(yán)重胸悶，
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