內(nèi)科應(yīng)急救援預(yù)案-全文預(yù)覽
【正文】 要求書寫病歷，不能為自身的醫(yī)療行為提供客觀依據(jù)，發(fā)生丙級病案者。上級醫(yī)師查房過程中經(jīng)管醫(yī)師對所管病員病情不詳，不能詳細(xì)匯報(bào)病史者。（一）分類等級：一般差錯(cuò)：在診療護(hù)理過程中，由于主觀因素有失職行為或技術(shù)過失，但未給患者造成不良后果的。科室負(fù)責(zé)人應(yīng)嚴(yán)格按照法律、規(guī)章領(lǐng)導(dǎo)科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動。1處方書寫不清、劑型不對、超劑量用藥、配伍不當(dāng)、不合理用藥等現(xiàn)象存在時(shí)、藥劑師有權(quán)拒絕調(diào)配，提示醫(yī)師修改并簽字后方可調(diào)配。創(chuàng)傷性檢查、治療前，對注意事項(xiàng)、適應(yīng)癥、禁忌癥必須告知患者本人或監(jiān)護(hù)人簽字同意后方可實(shí)施。各級醫(yī)、護(hù)人員必須接受醫(yī)院組織的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及業(yè)務(wù)水平、工作能力、職業(yè)道德的考核。九、醫(yī)療過失防范及處理預(yù)案一、 醫(yī)療過失的防范遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，認(rèn)真履行執(zhí)業(yè)道德與規(guī)范，按注冊后的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的醫(yī)療、護(hù)理活動。記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程。8. 患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。4. 若為一般性過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化。（5）必要時(shí)請求外力援助。 醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)病房巡視，安撫病人，注意防火、防盜。醫(yī)院各科室按照醫(yī)院停電應(yīng)急預(yù)案采取措施。 各部門應(yīng)備好應(yīng)急燈、手電等，保證其處于備用狀態(tài)并置隨手可及處。疏散過程中，在我科樓梯口與一樓樓梯口拐彎處安排人員作相應(yīng)的迎接指導(dǎo)逃生路線。電話中詳細(xì)告知火災(zāi)地點(diǎn)及引起火災(zāi)的原因。 安慰患者和家屬，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)。 (七)強(qiáng)心藥。 (五)利尿。 (三)吸氧。8. 其他藥物：包括鈣通道阻斷劑、嗎啡類拮抗劑、氧自由基清除劑等。6. 治療DIC改善微循環(huán)：對診斷明確的DIC可用肝素抗凝，6小時(shí)一次。 血管擴(kuò)張劑α受體阻滯劑：能改善微循環(huán)淤血，增強(qiáng)左室收縮力，代表藥酚妥拉明，～。異丙腎上腺素：興奮223。 血管收縮劑多巴胺：最常用的血管活性藥，兼具興奮α、223。注意保溫。、下肢抬高15～20186。建立靜脈通路→觀察病情變化→告知家屬→復(fù)蘇成功或終止搶救→四、程序發(fā)現(xiàn)病人突然意識喪失（或伴驚厥）→迅速判斷是否心臟驟停→立即搶救→通知醫(yī)生→BLS及ALS并舉→氣道開放、吸痰、口對口人工呼吸，氣管插管、氣囊或呼吸機(jī)通氣藥物：建立靜脈通道，腎上腺素1mg靜注，可加大劑量14mg重復(fù)。三、應(yīng)急預(yù)案呼吸：暢通呼吸道，清除口腔內(nèi)異物。 心音、頸、股動脈搏動消失。二、臨床表現(xiàn)： 意識喪失。瞳孔散大。 心臟：心臟按壓，胸外心臟按壓，無心電監(jiān)護(hù)下可盲目除顫，必要時(shí)開胸心臟按壓。然后再除顫?！扇☆^和軀干抬高20～30186。早期予以鼻管或面罩吸氧。3. 積極處理原發(fā)病4. 糾正酸堿平衡失調(diào)5. 血管活性藥物的應(yīng)用：能迅速提高血壓，改善心臟、腦、腎、腸道的血流灌注?！?mg 加入5%葡萄糖溶液100ml內(nèi)靜脈滴注。受體，對心臟和血管的作用同去甲腎上腺素，常用量為10～20mg加入5%葡萄糖溶液100ml內(nèi)靜脈滴注。強(qiáng)心藥：增加心肌收縮力。一般主張大劑量靜脈滴注，一次滴完。遵醫(yī)囑注射嗎啡5～10 mg或杜冷丁50～100 mg，使患者安靜，擴(kuò)張外周血管，減少回血量，減輕呼吸困難。患者取坐位或臥位，兩遙下垂，必要
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1