【正文】 員姓 名 聯(lián) 系 電 話 考 評(píng) 單 位 考 評(píng) 方 式 □ 書面審查 □ 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn) 名 稱 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn) 考核證書號(hào) 存放地點(diǎn) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn) 總價(jià)值（萬元） 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn) 類 別 □ 社會(huì)公用 □ 計(jì)量 授權(quán) □ 部門最高 □ 計(jì)量授權(quán) □ 企事業(yè) 最高 □ 計(jì)量授權(quán) 前兩次復(fù)查時(shí)間和方式 年 月 日 □ 書面審查 □ 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng) 年 月 日 □ 書面審查 □ 現(xiàn)場(chǎng)考評(píng) 測(cè)量范圍 不確定度 或準(zhǔn)確度等級(jí) 或最大允許誤差 計(jì) 量標(biāo)準(zhǔn)器 名 稱 型號(hào) 測(cè)量范圍 不確定度 或準(zhǔn)確度等級(jí) 或最大允許誤差 制造廠及 出廠編號(hào) 檢定周期或復(fù)校間隔 末次檢定或校準(zhǔn)日期 檢定或 校準(zhǔn)機(jī)構(gòu)及證書號(hào) 主要配套 設(shè)備 可開展的檢定或校準(zhǔn)項(xiàng)目 名 稱 測(cè)量范圍 不確定度或準(zhǔn)確度 等級(jí)或最大允許誤差 所依據(jù)的計(jì)量檢定規(guī)程 或技術(shù)規(guī)范的代號(hào)及名稱 考評(píng)結(jié)論及意見： □ 合格 □ 需要整改 □ 不合格 （如果有整改要求，見計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)整改工作單） 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)員簽字： 年 月 日 考評(píng)員姓名 工作單位 考評(píng)員級(jí)別 考評(píng)員證號(hào) 核準(zhǔn)考評(píng)項(xiàng)目 聯(lián)系方式 （電話、 Email） 整改的驗(yàn)收及考 評(píng) 結(jié)論： □ 合格 □ 不合格 需要說明的內(nèi)容： 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)員簽字： 年 月 日 考評(píng)單位或考評(píng)組意見： 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日 組織考核 的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門 意見： 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日 主持考核 的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門 審批意見： 審批人簽字： （公章） 年 月 日 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)表 序號(hào) 考核規(guī)范條款號(hào) 及評(píng)審內(nèi)容 考評(píng)結(jié)果 考評(píng)記事 符 合 有缺陷 不符合 不適合 1 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及配套設(shè)備 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及配套設(shè)備的配置 *△ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器 及配套設(shè)備 配置應(yīng)當(dāng)科學(xué)合理，完整齊全，并能滿足開展 檢定或校準(zhǔn) 工作的需要 2 *△ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器 及主要配套設(shè)備 的計(jì)量特性符合 相應(yīng) 計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范的規(guī)定 3 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的溯源性 *△ 溯源性符合要求， 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備均有連續(xù)、有效的檢定或校準(zhǔn)證書 4 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要計(jì)量特性 △ 測(cè)量范圍表述 正確 5 △ 正確 6 △ ○ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的重復(fù)性 符合要求 7 *△ ○ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性 合格 8 △ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的其他計(jì)量特性符合要求 9 環(huán)境條件及設(shè)施 * 溫度、濕度、照明 、供電等環(huán)境條件 符合要求 10 配置必要的設(shè)施和監(jiān)控設(shè)備，并對(duì)溫度和濕度等進(jìn)行監(jiān)測(cè)和記錄 11 ，防止相互影響 12 人員 負(fù)責(zé)人 13 *△ 每個(gè)項(xiàng)目 有至少兩名持證的檢定或校準(zhǔn)人員 14 文件集 文件集的管理符合要求 15 * 有有效的計(jì)量檢定規(guī)程或技術(shù)規(guī)范 16 △ 建立 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的目的、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的工作原理及其組成表述清晰 17 △ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備填寫滿足要求 序 考核規(guī)范條款號(hào) 考評(píng)結(jié)果 考評(píng)記事 號(hào) 及評(píng)審內(nèi)容 符 合 有缺陷 不符合 不適合 18 文件集 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告 △ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的主要技術(shù)指標(biāo)及環(huán)境條件填寫準(zhǔn)確 19 △ 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的量值溯源和傳遞框圖正確 20 *△ ○ 檢定或校準(zhǔn)結(jié)果的測(cè)量不確定度評(píng)定 合理 21 △ 檢定或校準(zhǔn)結(jié)果驗(yàn)證方法正 確，驗(yàn) 證結(jié)果符合要求 22 檢定或校準(zhǔn)原始記錄 △ 原始記錄格式規(guī)范、信息量齊全，填寫、更改、簽名及保存等符合相應(yīng)規(guī)定 23 △ 原始數(shù)據(jù)真實(shí)，數(shù)據(jù)處理正確 24 檢定或校準(zhǔn)證書 △ 證書的格式、簽名、印章及副本保存等符合要求 25 △ 檢定或校準(zhǔn)證書結(jié)論正確，內(nèi)容符合要求 26 管理制度 制訂并執(zhí)行相關(guān)管理制度 27 測(cè)量能力的確認(rèn) 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn) * 檢定或校準(zhǔn)方法正確，操作過程規(guī)范 28 * 檢定或校準(zhǔn)結(jié)果正確 29 回答問題正確 提問摘要： 回答情況： 30 △ 通過對(duì)技術(shù)資料的審查確認(rèn)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量能力 證明文件： 說明： 考評(píng)內(nèi)容 共六 方面 30 項(xiàng) ， 請(qǐng)?jiān)谒x項(xiàng)目內(nèi)打“√”。 更換后計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一份及 《 計(jì) 量標(biāo)準(zhǔn)考核證書 》 復(fù)印件一份。 ，可以每隔一段合理的時(shí)間間隔記錄一次。 4．申請(qǐng)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)復(fù)查考核，申請(qǐng)考核單位應(yīng)當(dāng)提供以下技術(shù)資料： 1)《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》 原件 兩 份和電子版； 2)《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》原件一份； 3)《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告》原件一份； 4)《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的連續(xù)、有效的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套； 5) 隨機(jī)抽取該計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)近期開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套； 6)《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)性試驗(yàn)記錄》復(fù)印件一套； 7)《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄》復(fù)印件一套； 8) 檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù)印件一套； 9) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份； 10) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤銷）申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份； 11）可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料。 5 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核 (復(fù)查 )申請(qǐng)書 [ ] 量標(biāo) 證字第 號(hào) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼 申請(qǐng)考核單位 組織機(jī)構(gòu)代 碼 單 位 地 址 郵 政 編 碼 聯(lián) 系 人 聯(lián) 系 電 話 年 月 日 說 明 1．根據(jù)《中華人民 共和國計(jì)量法》的有關(guān)規(guī)定，凡建立社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或部門、企、事業(yè)單位最高計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，需經(jīng)有關(guān)質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門主持考核合格后方可使用。 ⑷“申請(qǐng)考核單位意見”欄應(yīng)由負(fù)責(zé)人填寫： a、簽署意見 b、簽名 c、加蓋公章 4 “申請(qǐng)考核單位主管部門意見” 應(yīng)有 a、“同意建立本部門最高計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)” b、加蓋公章 “計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告” ⑴、“建標(biāo)單位名稱（公章）” 填寫單位名稱并應(yīng)該 蓋 公章。 三 、 文件集袋內(nèi)材料具體填寫需要注意的幾個(gè)問題 《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書》 ⑴、封面 [ ] 量標(biāo) 證字第 號(hào) 復(fù)查的照原《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》填寫，新建的不用填寫。 歷年的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)性考核、穩(wěn)定性考核試驗(yàn)材料應(yīng)各訂一本。 3 申請(qǐng)建立（復(fù)查）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求 一、申請(qǐng)新建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)，必須以所在局正式文件的形式向省局提出建標(biāo)申請(qǐng)，在批復(fù)后，方可提供《 申請(qǐng)建立（復(fù)查） 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn) 》文件集。 注： 本表為申請(qǐng)單位復(fù)查計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)提供的材料目錄，貼在文件集封面一份，內(nèi)裝一份。 接收確認(rèn)、返回確認(rèn)由受理部門填寫。 注： 本表為申請(qǐng)單位新建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)提供的材料目錄，貼在文件集封面一份，內(nèi)裝一份。 2 申請(qǐng)單位名稱：： 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱： 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)： 申請(qǐng)日期： 遞交標(biāo)準(zhǔn)人： 申請(qǐng)復(fù)查計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)文件集目錄 序 號(hào) 材料名稱 材料 編號(hào) 接收確認(rèn)（√） 返回確認(rèn)（√） 必要說明 1 《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng) 書》原件和一份； 另需提供電子版一份 2 《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證 書》原件一份； 3 《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告》原件一份； 4 《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器及主要配套設(shè)備的連續(xù)、有效的檢定和校準(zhǔn)證書復(fù)印件一套； 5 隨機(jī)抽取的該計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)近期開展檢定或校準(zhǔn)工作的原始記錄及相應(yīng)的檢定或校準(zhǔn)證書復(fù)印件兩套； 6 《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)重復(fù)性試驗(yàn)記錄》復(fù)印件一套； 7 《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書》有效期內(nèi)連續(xù)的《計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄》復(fù)印件一套； 8 檢定或校準(zhǔn)人員資格證明復(fù) 印件一套； 9 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)更換申報(bào)表（如果 適用）復(fù)印件一份； 10 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)封存（或撤消）申報(bào)表（如果適用）復(fù)印件一份； 11 可以證明計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)具有相應(yīng)測(cè)量能力的其他技術(shù)資料。如 : F1(為復(fù)查 1 號(hào)材料編號(hào) )；