【正文】 安全、舒適 1ˊ 3ˊ 1ˊ 10ˊ 10ˊ 難點(diǎn) 10ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 56 體位 飲食 多飲水、新鮮水果、 纖維多食物 活動(dòng) 腹部按摩 建立正常的排便習(xí)慣 簡(jiǎn)易通便劑 開塞露、甘油栓、肥皂栓 口服緩瀉劑 無效、灌腸術(shù) 二、腹瀉病人病人的護(hù)理措施 休息 臥床休息、保暖 飲食 流質(zhì)或半流質(zhì) 預(yù)防水電解質(zhì)紊亂 止瀉劑、補(bǔ) 肛周皮 膚的護(hù)理 觀察排便情況 監(jiān)測(cè)生命體征 傳染病人按隔離原則護(hù)理 三、大便失禁病人的護(hù)理措施 環(huán)境 10ˊ 重點(diǎn) 20ˊ 10ˊ 重點(diǎn) 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 57 小結(jié) 作業(yè) 心理護(hù)理 肛周皮膚的護(hù)理 協(xié)助病人恢復(fù)排便功能 飲食護(hù)理 為患者勤換 衣褲，保持皮膚清潔干燥，防止出現(xiàn)壓瘡。 第七章 飲食護(hù)理技術(shù) 【醫(yī)院飲食】 一、 基本飲食 普通飲食 軟質(zhì)飲食 半流質(zhì)飲食 流質(zhì)飲食 二、 治療飲食 高熱量飲食 高蛋白飲食 低蛋白飲食 低脂肪飲食 低膽固醇飲食 低鹽飲食 無鹽低鈉飲食 少 渣飲食 高膳食飲食 要素飲食 1ˊ 3ˊ 1ˊ 10ˊ 5ˊ 重點(diǎn) 15ˊ 40 小結(jié) 作業(yè) 三、試驗(yàn)飲食 潛血試驗(yàn)飲食 膽囊造影飲食 同位素?cái)z碘試驗(yàn)飲食 【飲食護(hù)理】 一、評(píng)估 二、護(hù)理措施 進(jìn)食前護(hù)理措施 進(jìn)食時(shí)護(hù)理措施 進(jìn)食后護(hù)理 護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及其影響因素，制定科學(xué)合理的食譜，為病人提供營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)病人早日康復(fù) 正常人每日液體出入量只有保持動(dòng)態(tài)平衡，人體才得以進(jìn)行正常的新陳代謝 各種試驗(yàn)飲食的方法？ 各種飲食原則？ 難點(diǎn) 20ˊ 20ˊ 德教 5ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 41 組織教學(xué) 提 問 導(dǎo) 言 新 課 體溫單的填寫方法？ 合理的營(yíng)養(yǎng)是維持人體正常生理功能，提高機(jī)體免疫力，保證健康的必要條件。 穿脫隔離衣能夠保護(hù)工作人員和病人，防止交叉感染，因此，作為醫(yī)護(hù)人員必須熟練掌握。避污紙用后棄于污物桶內(nèi)，定時(shí)焚燒。 （ 2）注意事項(xiàng)： 1） 隔離衣長(zhǎng)短要合適，需全部遮蓋工作服，有破洞則不可使用。 ② 解袖口、消毒手： 解開袖口及肩部扣子，在肘部將部分衣袖塞入工作服袖下，然后消毒雙手。 ② 穿衣袖： 手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面向自己，將衣領(lǐng)兩端向外折齊，露出袖內(nèi)口；右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)，右手向上拉，露出左手，換左手持衣領(lǐng)，右手伸入，舉手將袖抖上。 采用隔離技術(shù)的目的是保護(hù)病人和工作人員，避免病原微生物互相傳播，減少感染的發(fā)生。 2） 紗布口罩 4— 8 小時(shí)更換；一次性口罩使用不超過 4 小時(shí)；每次接觸傳染病病人后立即更換；使用中如有污染后潮濕也應(yīng)更換。 1．無菌技術(shù)的概念？ 示教 示教 示教 2ˊ 2ˊ 德教 3ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 32 作 業(yè) 訓(xùn) 練 驗(yàn) 收 2．無菌技術(shù)基本操作法包括哪些項(xiàng)目？ ？ ，達(dá)到熟練掌握。 4．無菌包使用法 （ 1）操作步驟及要點(diǎn)：包扎法；開包法 （ 2）注意事項(xiàng)：手不可觸及包內(nèi)面，手臂不可跨越無菌區(qū)；如包不慎被污染后浸濕，須重新消毒滅菌。 2） 如到遠(yuǎn)處取物，應(yīng) 連同容器一起搬移。 （三） 無菌物品的保 管 1ˊ 3ˊ 1ˊ 5ˊ 重點(diǎn) 10ˊ 1． 無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。 2． 操作者修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩，必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。 預(yù)防和控制醫(yī)院感染是一項(xiàng)涉及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程，護(hù)士在這項(xiàng)工程中發(fā)揮著重要的作用，因此必須正確掌握消毒滅菌的方法。 （ 2） 嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間、使用方法。 1） 方法： 1）手提式壓力蒸汽滅菌器；臥式壓力蒸汽滅菌器；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器三種。 100℃、 510 分鐘，達(dá)到消毒效果。 注意事項(xiàng)：①注意安全，遠(yuǎn)離易燃易爆物品；②燃燒過程不得添加乙醇；③貴重器械及銳利刀剪禁用此法。 1ˊ 3ˊ 1ˊ 15ˊ 重點(diǎn) 5ˊ 7ˊ 難點(diǎn) 10ˊ 重點(diǎn) 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 2. 消毒 清除或殺滅物體上除芽孢外的各種 24 病原微生物。 三、簡(jiǎn)答題（每題 5 分共 30 分） 1． 危重病人急診時(shí)，在醫(yī)師未到之前，護(hù)士應(yīng)做哪些緊急處理？ 2． 病區(qū)為控制噪聲，應(yīng)采取哪些有效措施？ 3． 為保證病人安全，病區(qū)應(yīng)預(yù)防和消除哪些不安全的因素？ 4． 急診、危重病人入病區(qū)后的初步護(hù)理包括哪些內(nèi)容？ 22 5． 腹腔手術(shù)后病人應(yīng)采取哪種臥位？為什么？ 6． 幫助病人更換臥位時(shí)應(yīng)注意什么？ 五、 病例討論題：（ 20 分） 劉女士， 55 歲。 7． 病床一定要符合（ ）、（ ）、（ ）、（ ）的原則。 3． 預(yù)檢護(hù)士要掌握急診就診標(biāo)準(zhǔn)，做到一（ ）二（ ）三（ ）四（ ）。為了進(jìn)一步強(qiáng)化技能加強(qiáng)記憶，本次課將對(duì)第一單元的理論內(nèi)容進(jìn)行考核。 2． 病人處于安全保護(hù)中，無并發(fā)癥。 2． 約束帶 1） 寬繃帶約束：用于手腕及踝部 2） 肩部約束帶：用于固定雙肩部 重點(diǎn)10ˊ 5ˊ 5ˊ 示教 難點(diǎn) 10ˊ 19 小 結(jié) 作 業(yè) 3） 膝部約束帶：用于固定膝部 4） 尼龍褡扣約束帶：用于固定手腕、上臂和踝部 3．支被架：主要用于肢體癱瘓的病人 【注意事項(xiàng)】 1． 保護(hù)病人自尊嚴(yán)格使用指征。 3．防止各種導(dǎo)管脫落、移位或扭曲，保持通暢。下肢 30176。 1. 常用的運(yùn)送方法有哪些 ？ 2. 平車運(yùn)送病人時(shí)應(yīng)注意什么？ 3. 家庭病床的概念及優(yōu)勢(shì) ？ 德教 5ˊ 3ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 14 組織教學(xué) 提問 導(dǎo)言 新課 1. 平車運(yùn)送病人的注意事項(xiàng)？ 2. 家庭病床的概念及優(yōu)勢(shì)？ 在臨床上為了檢查和治療以及病情的需要，病人被安 置為不同的臥位，都有哪些臥位？，有何意義和要求？ 第三章 第一節(jié) 各種臥位 一、臥位的性質(zhì) 1. 主動(dòng)臥位：病人活動(dòng)自如，體位可隨意改變。 1. 住院處的護(hù)理管理包括哪些？ 2. 出院前的護(hù)理措施有哪些？ 德教 5ˊ 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 11 組織教學(xué) 提 問 導(dǎo) 言 新 課 1. 病人入院的初步護(hù)理措施？ 2. 病人出院后的有關(guān)文件如何 處理？ 有一住院患者需要到畏助科進(jìn)行檢查，但病人行動(dòng)不便應(yīng)如何處理？不方便 第三節(jié) 運(yùn)送病人法 一、輪椅運(yùn)送法 【目的】運(yùn)送不能行走的病人 【準(zhǔn)備】病人、物品、環(huán)境 【步驟】 1. 幫助病人坐輪椅 2. 幫助病人下輪椅 【注意事項(xiàng)】 ，保持完好性 ，以免病人感覺不適和發(fā)生意外。 ？ 。 【準(zhǔn)備】 評(píng)估：病情、麻醉方式、護(hù)理 用物：麻醉護(hù)理盤 等 【步驟】 i. 把暫空床的被套上端齊床頭，兩側(cè)內(nèi)折與床墊齊，尾內(nèi)折與床尾齊，將蓋被扇形三折，開口向門疊于一側(cè)。 2. 供暫離床活動(dòng)的病人臥床休息用。 b) 應(yīng)用節(jié)力原則，能升降的床，應(yīng)將床升起，以免腰部過度彎曲；鋪床時(shí)護(hù)士身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿間距離與肩同寬，兩膝稍屈，兩腳根據(jù)活動(dòng)情況前后、左右分開，有助于擴(kuò)大支持面，降低重心，增強(qiáng)身體穩(wěn)定性；操作時(shí)使用肘部力量，動(dòng)作平穩(wěn)，有節(jié)律，連續(xù)進(jìn)行；避免多余無效的動(dòng)作，減少走動(dòng)次數(shù)。 留觀時(shí)間一般為 3—— 7 天。 * 如何執(zhí)行口頭醫(yī)囑？ 在搶救過程中，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。 2. 任務(wù)是以醫(yī)療為中心，保證教學(xué)和科研，擴(kuò)大預(yù)防，指導(dǎo)基層和計(jì)生工作。 第一章 醫(yī)院和和住院環(huán)境 第一節(jié) 醫(yī)院概述 一、醫(yī)院的概念和任務(wù) 1. 醫(yī)院是對(duì)病人或特定人群進(jìn)行防病治病的場(chǎng)所，包括病床、設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員等。 （一）急診科的設(shè)置和布 局 1. 形成一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的單元 2. 專用通道，標(biāo)志醒目，燈光明顯 3. 以方便病人就診為原則 德教 2ˊ 難點(diǎn) 3ˊ 德教 5ˊ 10 步 驟 教學(xué)內(nèi)容 備注 3 小結(jié) 作業(yè) （二）急診科的護(hù)理工作 1. 預(yù)檢分診 一問、二看、三檢查、四分診 2. 搶救工作 （ 1） 物品準(zhǔn)備 （ 2） 配合搶救 * 醫(yī)生未到時(shí)護(hù)士應(yīng)做什么？ 測(cè)血壓、給氧、吸痰、止血、配血、建立靜脈輸液通路，進(jìn)行人工呼吸、胸外心臟按壓 等。 3. 留觀室