【正文】 診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。承擔(dān)進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。急診科主治醫(yī)師職責(zé)一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下，分擔(dān)急診、搶救、教學(xué)和科研工作。二、組織并參與急癥、危重癥病人的診斷：治療、搶救、監(jiān)護(hù)和留觀病人的檢診、巡診，解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。八、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出晉升、獎懲意見。四、加強急診觀察室的管理工作，定期查房，解決重、危、疑難病員診斷、治療上的問題。九、 日常出診工作由急診科承辦。五、 救護(hù)車執(zhí)行出診以外任務(wù)，須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。二、 出診及時、迅速、準(zhǔn)確。五、 除涉及對患者實施醫(yī)療活動的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱該患者的病歷。二、 急診病歷檔案的保存時間自患者就診之日起不少于15年。(5)科室設(shè)立投訴箱，總結(jié)患者對優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求和意見。四、工作程序(1)科主任督促各級醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。二、適用范圍急診科臨床醫(yī)療質(zhì)量檢查過程控制。(6)護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，及時配合醫(yī)生搶救工作，要對急診搶救設(shè)備、藥品保證完好 、充足，并做好護(hù)理觀察記錄。危重患者應(yīng)由首診 醫(yī)師陪送。(具體工作程序參見《急診患者接待管理制度》)(2)當(dāng)遇有急、危、重患者時，分診護(hù)士應(yīng)立即將其送往急診?？圃\室進(jìn)行救治，后 補掛號手續(xù)。（詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》：科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排，制定一定時間內(nèi)的醫(yī)、護(hù)人員值班表 ，并對醫(yī)護(hù)人員的出勤情況進(jìn)行檢查以保證急診科24小時開診。、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。，送轉(zhuǎn)醫(yī)院急診室 后作詳細(xì)交接，完成院前急救任務(wù)后向急救指揮中心報告，返回后及時檢查、補充搶救藥物和更換物品等工作。③四肢骨折的患者，給予外固定防止顛簸；脊柱骨折的患者臥硬板 ，以防止脊髓損傷；昏迷嘔吐病人，將頭側(cè)向一邊，避免嘔吐時窒息；疑有頸椎骨折的病 人，以頸領(lǐng)固定之，避免加重或造成高位截癱。⑤腦、胸、腹、脊柱、四肢以及其他部位外傷的止血、包扎、固定、搬運。①維持呼吸系統(tǒng)功能（包括吸氧、吸除痰及分泌物，呼吸興奮劑，口對口人工呼吸 ，氣管插管人工呼吸等）。有關(guān)救護(hù)車的工作程序詳見《救護(hù)車的管理制度》。，保持車況良好，做好車輛的維護(hù)、保養(yǎng)和年審 。三、職責(zé)、護(hù)士長負(fù)責(zé)督促配置救護(hù)車上院前急救所需的設(shè)施及藥品。，科主任或護(hù)士長傳達(dá)醫(yī)院的通知及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部的 通知要求，并收集反饋意見。，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)打電話到相應(yīng)科室，以便住院科室做 好相應(yīng)準(zhǔn)備。，如外傷、中毒等，應(yīng)立即報告院有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，調(diào)動科 室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員前來搶救處理。三、職責(zé)，如果需要醫(yī)生配合管理的，護(hù)士主動與醫(yī)生交流。(3)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量等。(5)對危重患者、65歲以上老人、軍人、殘疾人等患者，要優(yōu)先安排就診。四、工作程序(1)分診人員應(yīng)儀表端莊、衣著整潔、佩戴胸卡，準(zhǔn)時上崗，不脫崗，不閑談 。(2)按疾病輕、重、緩、急及病種有序地排號分診。、器械，對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。及時匯報護(hù)士長或科主任，同時匯報器械維修工及設(shè)備科。四、工作程序，按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。三、職責(zé)，科主任或護(hù)士長應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報告申請。 (6)急診科質(zhì)控小組每周一次檢查本區(qū)管理制度執(zhí)行情況，護(hù)士長對護(hù)理人員每天工 作質(zhì)量進(jìn)行檢查記錄，每月對護(hù)士進(jìn)行工作質(zhì)量考核、記錄評分。按要求檢查，按質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格考核（見《護(hù)理人員工作日程安排》）。 (1)護(hù)士著裝符合要求，儀表端莊。(7)采取一切措施避免一切噪音。(5)適于使用的抹布，應(yīng)按治療室、換藥室、辦公室分開使用，采取一桌一巾，有明 顯標(biāo)記，不得混用。 (1)保持各診室整潔、舒適、安靜、安全，注意通風(fēng)，保持空氣清新。③加強巡視，發(fā)現(xiàn)遺失或有可疑者，立即報告科領(lǐng)導(dǎo)及上級部門。⑥護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士每天對防火情況進(jìn)行巡視一次，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報處理。②注意電路安全定期檢查，不可超量用電。(9)急診科儀器設(shè)備不能私自外借，外借設(shè)備應(yīng)按時收回，并當(dāng)面清點、檢查。(6)每日常備流動的消耗性器材，要當(dāng)面清點，班班交接。正常消毒應(yīng)以舊換新，由于任務(wù)變更，可增、減基數(shù)，請領(lǐng)或更換器材時要認(rèn)真核 對，當(dāng)面點清。 (1)專人專管，由護(hù)士長或質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)。(3)嚴(yán)格交接班，急救藥物班班清點，班班檢查，護(hù)士長或?qū)９苋藛T應(yīng)每天檢查一次 ，發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、破損、污染或標(biāo)志不清的應(yīng)立即更換。(4)借出物品，必須履行登記手續(xù)，經(jīng)借物人簽名，方可借出。⑤根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制訂門診具體護(hù)理工作計劃，并 付諸實施。(5)檢查工作①護(hù)理文件及工作記錄，要按要求及時、完整、正確填寫。讓上級領(lǐng)導(dǎo)了解問題之所在，以便于予以 協(xié)助、解決。四、工作程序(1)急診科護(hù)士由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，科主任積極協(xié)助。(9)按要求認(rèn)真填寫各種護(hù)理資料。(5)組織領(lǐng)導(dǎo)科內(nèi)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。督促護(hù)理人員 嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。十三、急診科管理制度一、目的以方便搬運和搶救病員為原則，保持病房整齊、清潔、安靜、舒適、安全，做到及時、迅速 、準(zhǔn)確地?fù)尵炔T?！痘颊咦≡喉氈钒l(fā)給患者及家屬，要求患者做到自覺遵守醫(yī)院規(guī)則，未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意不帶進(jìn)食物，在查房及治療時間不要離開病房，不得進(jìn)入醫(yī)、護(hù)辦公室和翻閱病歷，如有意見可向護(hù)士長或主管醫(yī)師提出。，每日安排患者午睡2小時，每天睡眠和休息時間應(yīng)不少于10 小時。(3)經(jīng)常巡視觀察患者，了解患者病情、思想活動等情況，加強護(hù)患溝通，盡可能滿 足患者需要，使患者配合治療護(hù)理。(5)督促各班護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生 ，保證患者及時、準(zhǔn)確得到治療和護(hù)理。三、職責(zé) (1)定期征求患者意見，向患者宣傳住院守則和衛(wèi)生知識。(6)對神志不清而無人照看者，在做好救治工作的同時，接診護(hù)士和醫(yī)生同時檢查、 清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。在病歷上 做相應(yīng)的記錄，并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。、重、緩、急分別處理。三、職責(zé)、分診工作，按醫(yī)囑及時進(jìn)行各種治療和護(hù)理服務(wù)。、擺放雜物。護(hù)士長每天檢查，急診班、上夜、下夜三班要每班檢查，并嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做好各種登記。并設(shè)有出車登記本，記錄出車時間、地點、到達(dá)時間、隨車人員等。、車容、搶救設(shè)備和藥品，做到及時更換和補 充并做好登記。十、救護(hù)車管理制度一、目的防止科室或私人隨意使用救護(hù)車，避免影響急診出車。三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫(yī)生會診、手術(shù)者，均按上述收費標(biāo)準(zhǔn)，交納出車費。九、急診救護(hù)車使用制度一、救護(hù)車為醫(yī)療救護(hù)專用，實行24小時院內(nèi)值班，由急診科主任、護(hù)士長簽發(fā)派車單。如需繼續(xù)搶救或進(jìn)行手 術(shù)者，應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作， 參加搶救的人員應(yīng)服從指揮，準(zhǔn)確地完成各項工作。各科值班醫(yī)師不得擅自離崗，必須離開時須告知去向，保持通訊通暢，接到呼叫后2分鐘內(nèi)到崗。接班醫(yī)師需檢查科內(nèi)各項搶救器械及通訊工具工作狀況，以免出現(xiàn)故障，影響搶救。十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者，應(yīng)立即通知有關(guān)單位 。 十、病情需要時，可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。 九、病情需要時，可邀請其他科值班醫(yī)生會診。七、紫紺及呼吸困難者吸氧。四、對重病及病?；颊邞?yīng)即刻通知值班醫(yī)生作緊急處理，然后辦掛號手續(xù)。六、急診患者就診制度一、由接診護(hù)士詢問病情確定就診科目后，辦理掛號，并通知有關(guān)科急診值班醫(yī)生 。經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病歷，與會人員要仔細(xì)檢查。會診醫(yī)師應(yīng)迅速（≤10分鐘）到達(dá)申請科室進(jìn)行會診。如遇到復(fù)雜病例，需要兩科或更多科協(xié)作搶救，首診醫(yī)師也應(yīng)首先進(jìn)行必要的搶救，并通知分診護(hù)士，請相關(guān)科室會診，必要時通知醫(yī)政科或行政值班人員，以便調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員。應(yīng)詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，考慮非本科室疾病或邊緣性疾病患者，認(rèn)真書寫急診病歷，并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)就診的科室，向分診護(hù)士提請相關(guān)科室診療或請相關(guān)科室會診。六、留觀察者只許留一人陪伴（特殊情況除外）。主治醫(yī)師每日查床一次， 及時修訂診療計劃。 八、每次搶救患者完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。四、每日核對一次物品，班班交接，做到賬物相符。二、急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。 ％以下。（如發(fā)病急驟、變化迅速、隨機性強 、集中來診、病譜廣泛、病情復(fù)雜、常需協(xié)同治療、時間性強等），值班期間保持高度警惕 ，做到隨到隨診。、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。觀察時間一般 不超過3天，最多不超過一周。對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者，應(yīng)及時送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn)，方可 參加值班。值班醫(yī)師在接到急診通知后，必須在5～10分鐘內(nèi)接診患者， 進(jìn)行處理。急診急救管理制度一、 急診科工作制度二、 急診搶救室工作制度三、 急診觀察室工作制度四、 急診首診負(fù)責(zé)制五、 急診會診制度六、 急診患者就診制度七、 急診值班、交接班工作制度八、 急診重?；颊邠尵戎贫染?、 救護(hù)車使用規(guī)定十、 救護(hù)車管理制度十一、 急診患者接待管理制度十二、 急診患者管理制度十三、 急診科管理制度十四、 急診科設(shè)施配置及管理制度十五、 急診科分診工作管理制度十六、 急診科醫(yī)護(hù)人員溝通管理制度十七、 院前急救管理制度十八、 院內(nèi)急救接診、診療管理制度十九、 急診科醫(yī)療質(zhì)量檢查管理制度二十、 急診病歷管理制度二十一、 急診出診工作制度二十二、急診科各種職責(zé)二十三、急診科安全管理制度二十四、急診病歷書寫制度二十五、留觀病歷書寫制度二十六、急診科病人入院護(hù)送制度二十七、急診科質(zhì)量控制制度二十八、急診科護(hù)理管理制度二十九、急診科感染管理制度 三十、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情報告制度三十一、急診“三無”患者處理制度三十二、急診清創(chuàng)室管理制度三十三、輸液室管理制度三十四、急救器材、藥品管理制度三十五、急危重癥優(yōu)先診療程序三十六、急診工作管理制度三十七、ICU、急診科、手術(shù)室、麻醉科專門監(jiān)管制度三十八、急診檢驗服務(wù)范圍及時限制度三十九、急診科工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)四十、急診科醫(yī)院感染管理規(guī)定四十一、換藥室醫(yī)院感染管理規(guī)定四十二、急危重病人救治綠色通道制度一、 急診科工作制度 一、急診科必須24小時開診，隨時應(yīng)診，節(jié)假日照常接診。急診患者就診時，值班護(hù)士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值 班醫(yī)師，同時予以一定處置（如測體溫、脈搏、血壓等）和登記姓名、性別、年齡、住址、 來院準(zhǔn)確時間、單位等項目。 實 習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護(hù)士不得單獨值急診班。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后 再護(hù)送病房。 六、急診患者收入急診觀察室，由急診醫(yī)師書寫病歷，開好醫(yī)囑，急診護(hù)士負(fù)責(zé)治 療，對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄，及時有效地采取治療措施。八、急診范圍：、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。 九、急診醫(yī)療工作質(zhì)量要求，做到主動、熱情、耐心、周到，急患者之所急，痛患者 之所痛。％。、藥品齊備，完好率達(dá)100％。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補充，放回原處，以備 再用。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序，進(jìn)行工作。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次，重癥隨時查看。五、加強基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。首診醫(yī)生對接診患者均不得拒診。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。對本科難以處理，急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重病人，由經(jīng)治醫(yī)師向分診護(hù)士提出緊急會診申請，可電話邀請。（2）切實提高會診質(zhì)量，做好會診前的充分準(zhǔn)備，專人參加。（3）任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。六、需要搶救的危重病者，在值班醫(yī)生到達(dá)前，護(hù)士可酌情先予急救處理，如止血 、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等，亦可請其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步急救，被邀請醫(yī)生不 得拒絕。八、需要X光等檢查的患者，就病情需要，須有工作人員或陪伴人員陪送，或通知有 關(guān)科室到急診科檢查。所 有會診及一切處理經(jīng)過，應(yīng)記入病案。十三、重危病者入院時，由護(hù)士親自護(hù)送，并對病區(qū)護(hù)士作好交班。對于重危病人，交接班醫(yī)師必須及時完成書面交接班的記錄，做到每班職責(zé)分明，有據(jù)可查。對于其它科室的會診要求，必須及時會診，并有相應(yīng)記錄。八、急診危重患者搶救制度一、搶救工作須組織健全，分工周密，參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅認(rèn)真、分 秒必爭。四、經(jīng)搶救后病情允許移動時，應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。五、凡經(jīng)搶救的患者，應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄，搶救工作告一段落時，應(yīng)作小結(jié) 。如情況緊急或通過電話呼救者，可先出車，出車費由司機負(fù)責(zé)督促患者補交。私自派車、私自出車和出車不收費 ，查明責(zé)任者，按出車地點收費標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。三、職責(zé)、救護(hù)車司機每天檢查救護(hù)車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。、車容車貌整潔，接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。、器材、物品用后均由出診護(hù)士及時補充、清理、消毒，使其保持完好備用 。，出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報告出車情況并做好登記。二、適用范圍急診科患者的接診服務(wù)。四、工作程序，