中國臨床戒煙指南-全文預覽
【正文】 和贊助；按規(guī)定張貼禁煙標識。 通過多種方式宣傳戒煙門診，引導吸煙者到戒煙門診接受專業(yè)化戒煙干預。 有條件的衛(wèi)生計生機構(gòu)可配備經(jīng)過專業(yè)培訓并獲得資格認證的戒煙醫(yī)生。 醫(yī)院及主管部門應積極在相關科室建立戒煙門診并給予相應的政策支持。督促員工中的吸煙者戒煙并為其提供戒煙幫助。有條件的醫(yī)院在門診、住院病歷、信息系統(tǒng)中設戒煙界面。 所有員工入職培訓中包括簡短戒煙培訓。 衛(wèi)生計生場所全面禁止吸煙。您每天吸多少支煙？吸了多少年？圖簡短臨床戒煙問診流程 二、對戒煙干預的行政支持和管理臨床戒煙是一項社會性、政策性很強的工作，需要給予充分的政策和條件支持。 您的疾病與吸煙密切相關，戒煙是疾病治療的一個重要部分，您必須徹底戒煙！l 向有戒煙意愿的吸煙者提供戒煙幫助。這些干預一般耗時不超過分鐘，但可促進吸煙者嘗試戒煙并提高戒煙成功率。用藥第～天：毫克，每日次；第～天：毫克，每日次；第天起：毫克，每日次療程：周或根據(jù)治療情況延長口干；易激惹；失眠；頭痛；眩暈等癲癇；使用其他含有安非他酮成分的藥物；現(xiàn)在或既往診斷為貪食癥或厭食癥；過去天中服用單胺氧化酶抑制劑；對安非他酮或類似成分過敏；突然戒酒或停用鎮(zhèn)靜劑①每日用藥量不得超過毫克②心臟疾病、肝臟損害、腎功能障礙患者以及曾有過敏史和過敏體質(zhì)者慎用③本品可能會導致失眠，因此應避免在睡覺前服用毫克片處方藥伐尼克蘭（）用法：口服用量：戒煙前周開始用藥。表國內(nèi)可獲得的一線戒煙藥物的使用方法及注意事項 對于有戒煙意愿的少量吸煙者（每日吸煙支），也可使用戒煙藥物。 尼古丁貼片鹽酸安非他酮緩釋片。聯(lián)合用藥 一旦開始嘗試戒煙，應規(guī)律使用類藥物。 類藥物可長期使用（超過周），但臨床醫(yī)生應對患者進行規(guī)律隨訪，了解他們的使用情況和吸煙狀態(tài)。 使用貼片或咀嚼膠的療程應至少達到周。 以類藥物輔助戒煙安全有效，可使長期戒煙的成功率增加倍。 如果戒煙者在使用伐尼克蘭后出現(xiàn)了情緒或行為的改變，建議及時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生。國內(nèi)可獲得的一線戒煙藥物的使用方法及注意事項見表。 伐尼克蘭（處方藥）。 尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠（非處方藥）。圖 成功戒煙的個階段．戒煙藥物（）戒煙藥物可以緩解戒斷癥狀，輔助有戒煙意愿的吸煙者提高戒煙成功率。．成功戒煙的過程戒煙一般要經(jīng)歷從“沒有想過戒煙”到“完全戒煙”的過程。隨訪的形式可以是要求戒煙者到戒煙門診復診或通過電話了解其戒煙情況。限酒：在戒煙期間飲酒會降低戒煙成功率。幫助吸煙者制訂戒煙計劃：設定戒煙日，應在周之內(nèi)開始戒煙；告訴家人、朋友、同事自己已決定戒煙，取得他們的理解和支持；預見在戒煙中可能出現(xiàn)的問題，特別是在戒煙最初的幾周內(nèi)可能出現(xiàn)的問題或困難，如尼古丁戒斷癥狀等；處理掉身邊與吸煙有關的全部物品，在完全戒煙前使家中與辦公室（桌）無煙。 推薦有戒煙意愿的吸煙者使用戒煙藥物。 向吸煙者提供實用的戒煙咨詢。 評估（）吸煙者的戒煙意愿（圖）。以明確、強烈以及個體化的話語建議所有吸煙者戒煙明確指出：吸煙可導致多種疾病；吸低焦油卷煙、中草藥卷煙同樣有害健康；偶爾吸煙也有害健康；任何年齡戒煙均可獲益，戒煙越早越好。（）對于愿意戒煙的吸煙者采取“”戒煙干預方案“”包括： 益處（）：使吸煙者充分認識到戒煙的健康益處。 相關（）：使吸煙者認識到戒煙與其自身和家人的健康密切相關。煙草依賴評估量表和吸煙嚴重度指數(shù)（ ，）的累計分值越高，說明吸煙者的煙草依賴程度越嚴重，該吸煙者從強化戒煙干預，特別是戒煙藥物治療中獲益的可能性越大。（）出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn)，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少量煙即可獲得的吸煙感受。 患者可通過使用戒煙藥物及改變認知與行為等方法緩解戒斷癥狀 ．煙草依賴的診斷標準參照中關于藥物依賴的診斷條件，煙草依賴的臨床診斷標準為：在過去年內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出下列項中的至少項，可以做出診斷。表 煙草戒斷癥狀量表*項目評分項目評分吸煙的沖動焦慮易激惹、受挫感或生氣坐立不安難以集中注意力入睡困難食欲增加睡眠易醒情緒低落以上各項為戒煙者在過去一天中的感受，以～分計分。一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時開始出現(xiàn)，在戒煙最初天內(nèi)表現(xiàn)最強烈，之后逐漸減輕，直至消失。（一）強化戒煙干預強化戒煙干預包括聯(lián)合使用多種干預方法、進行多次隨訪、增加每次干預的時間、幾位醫(yī)生共同進行干預等，適用于煙草依賴較為嚴重并愿意接受強化干預的吸煙者。許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙，但因煙草依賴而難以戒煙。今后，《指南》還將根據(jù)臨床戒煙領域的科學證據(jù)，動態(tài)進行修訂和更新。第一部分——戒煙干預：針對衛(wèi)生計生專業(yè)人員。原衛(wèi)生部年發(fā)布的《中國吸煙危害健康報告》中，也以專章闡述了煙草依賴、戒煙的健康益處與戒煙治療等內(nèi)容。戒煙意愿是吸煙者本人成功戒煙的基礎。中國臨床戒煙指南（年版）中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會前 言控制吸煙，包括防止吸
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