麻醉設備使用中的問題及其對策-全文預覽
【正文】 的進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、輪轉(zhuǎn)醫(yī)師的最初入門指導中就包括儀器設備的講解。遇到特殊情況時束手無策，平時自作主張地操作中難免有不合理的做法。 三、加強培訓，熟悉設備 用好設備關(guān)鍵在人。突然變得過大或過小的壓力曲線，一個不“適合”顯示區(qū)域的曲線是最容易引起麻醉醫(yī)師注意的。其實這犯了畫蛇添足的錯誤。對設備進行改進的努力一直沒有停止。有的設備故障可通過預先設計的內(nèi)部機制進行自動糾正，但多數(shù)設備問題的解決少不了人的干預。面對頻繁的誤報警，有人充耳不聞置之不理，也有人干脆把報警器一關(guān)了之。因此今后的研究應著重提高監(jiān)護儀對干擾的處理能力，引進人工智能對病人數(shù)據(jù)進行分析。遺憾的是目前的設備很容易受到干擾和發(fā)生測量誤差，報告有嚴重偏差的參數(shù)，觸發(fā)誤報警。聲光報警可以防止重要信息漏讀。這就是為什么需要有聲光報警。注意力指向集中在一定對象后能保持的時間是有限的，這受到人的需要、興趣、情感、經(jīng)驗和體能影響。這就要求對麻醉全過程進行不間斷的監(jiān)控管理?，F(xiàn)在自動麻醉記錄也已經(jīng)進入臨床。設備提供的反映病人情況的信息延伸了人的感覺。 感覺的局限性: 人的感官只對一定范圍內(nèi)的刺激做出反應，對不同刺激的判別也只有在差異達到一定量后才能區(qū)分。以下主要圍繞麻醉設備的正確使用和管理、人員培訓等方面探討減少麻醉并發(fā)癥和意外的發(fā)生。但麻醉并發(fā)癥和麻醉意外時有發(fā)生，其中至少部分與麻醉醫(yī)師對麻醉儀器設備操作使用不當或?qū)碜栽O備的信息沒有及時注意或正確判讀有關(guān)。作為人類，麻醉醫(yī)師有他/她的局限性，而設備可在一定程度上彌補人的局限性。二十世紀八十年代氧飽和度儀的發(fā)明應用成為提高麻醉安全性的重要里程碑。呼吸機、自動血壓機把我們解脫出來。 注意力的局限性: 圍麻醉期的某些時段危險發(fā)生率較高，有些時段相對較低，但沒有一個時段是絕對安全的。在注意狀態(tài)下人才能有效獲取信息并作出反應，監(jiān)控自己的行動和行為，從而達到預定目的，避免失誤，順利完成相應的工作任務。新出現(xiàn)的有較強的感官刺激作用的信息?？晌说淖⒁饬ο蚱滢D(zhuǎn)移。麻醉期間經(jīng)常性的操作、記錄、必要的交談都可能分散注意力。變化超過預定范圍時可以按照設定程序觸發(fā)報警。通過
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