【正文】 化可的松 C 地塞米松 D 倍他米松 E 氟輕松18. 糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是：AA 抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)、降低機體的防御能力 B 用量不足，無法控制癥狀所致 C 病人對激素不敏感 D 促使許多病原微生物繁殖所致 E 抑制ACTH 的釋放19. 糖皮質(zhì)激素對血液和造血系統(tǒng)的作用有：CA 抑制骨髓造血機能 B 使紅細胞和血紅蛋白減少 C 使中性粒細胞增多 D 使血小板減少 E 使淋巴細胞增加20. 應(yīng)用硫脲類抗甲藥最需要注意的嚴重不良反應(yīng)是：AA 粒細胞缺乏 B 藥熱 C 甲狀腺腫大 D 突眼加重 E 甲狀腺素缺乏21. 治療陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥是：BA 奎尼丁 B 維拉帕米 C 普萘洛爾 D 苯妥英鈉 E 胺碘酮22. 治療強心苷中毒所引起的竇性心動過緩和輕度房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)選用：AA 阿托品 B 異丙腎上腺素 C 維拉帕米 D 麻黃堿 E 腎上腺素23. I 類抗心律失常藥物為：BA 鈣通道阻滯藥 B 鈉通道阻滯藥 C 腎上腺素受體阻滯藥 D 選擇地延長復(fù)極過程的藥 E 鉀通道開放藥：EA 阻斷β1 受體的作用 B 穩(wěn)定膜的作用 C 阻斷突觸前膜的 β 受體的作用 D 抑制代謝的作用 E 阻斷β2 受體的作用25. 下列藥物中屬于磷酸二酯酶抑制劑的是：AA 氨利農(nóng) B 維拉帕米 C 硝苯地平 D 胺碘酮 E 普萘洛爾26. 可能誘發(fā)心絞痛的降壓藥是：AA 肼屈嗪 B 可樂定 C 哌唑嗪 D 普萘洛爾 E 硝苯地平27. 卡托普利是：DA 利尿藥 B β 受體阻斷藥 C 鈣拮抗藥 D ACE 抑制藥 E 直接擴張血管平滑肌藥28. 二氫吡啶類鈣拮抗藥中對腦血管選擇性擴張作用最強的是：BA 硝苯地平 B 尼莫地平 C 非洛地平 D 尼索地平 E 尼群地平29. 對青霉素過敏的患者最好不選用：EA 四環(huán)素 B 紅霉素 C 磺胺類 D 氯霉素 E 阿莫西林30. 氨基糖苷類抗生素的抗菌作用機制是：DA 抑制細胞壁合成 B 影響細菌胞漿膜通透性 C 抗葉酸代謝 D 抑制細菌蛋白質(zhì)合成 E 抑制核酸代謝31. 僅對淺表真菌感染有效的抗真菌藥是：EA 制霉菌素 B 克霉唑 C 酮康唑 D 兩性霉素B E 灰黃霉素32. 與細菌核蛋白體50S 亞基結(jié)合抑制蛋白質(zhì)合成的藥物是：CA 甲氧芐啶 B 喹諾酮類 C 紅霉素 D 兩性霉素B E 青霉素類33. 立克次體感染首選：AA 四環(huán)素 B 氯霉素 C 多粘菌素 D 頭孢菌素 E 萬古霉素34. 能明顯抑制骨髓造血機能的藥物是：DA 青霉素4．可樂定能激動中樞的（α2），（I1咪唑啉）受體，也能激動腦中（阿片）受體。三、名詞解釋（每題2分，共10分）1．ED50：半數(shù)有效量，引起50%受試對象產(chǎn)生效應(yīng)的劑量。四、判斷改錯題（每個1分，共5分）1． 激動腎上腺素能神經(jīng)突觸前膜α2 受體，可對神經(jīng)遞質(zhì)釋放起正反饋調(diào)節(jié)作用。（錯）5．維拉帕米與硝苯地平均作用于細胞模L 型鈣通道膜外結(jié)合部位。普萘洛爾可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快（1），硝酸甘油可縮小普萘洛爾所致的心室容積擴大（1）。胃腸道反應(yīng)（），中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮（），光過敏反應(yīng)（），影響軟骨發(fā)育（）。很少發(fā)生干咳和血管神經(jīng)性水腫（1）。 停藥后4~5 天（3 分）2．阿托品對眼有哪些作用，作用機理是什么？（5 分）答：擴瞳 升眼壓 調(diào)節(jié)麻痹 阻斷M 膽堿受體（2）3．一患者因關(guān)節(jié)腫痛、高熱就診，醫(yī)生懷疑是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，應(yīng)首選應(yīng)用何種具有鑒別診斷和治療意義的藥物？（2分）答：阿斯匹林4．嗎啡有哪些主要藥理作用？（4分）答：鎮(zhèn)靜、抑制呼吸、鎮(zhèn)咳、興奮CTZ等（縮瞳）5. 簡述硫脲類抗甲狀腺藥的作用機理。（錯）3． 阿卡波糖通過減慢糖類水解及產(chǎn)生葡萄糖的速度、并延緩葡萄糖的吸收而發(fā)揮降低血糖的作用。3．pKa：是弱酸性或弱堿性藥50%解離時溶液中的pH值.4．t1/2：血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。6．按以下各空填寫適宜的抗腫瘤藥名各一個：作用于M期的藥（長春新堿），葉酸對抗劑（甲氨蝶呤），嘌呤對抗劑（巰嘌呤），嘧啶對抗劑（5－氟尿嘧啶）。2．沙丁胺醇是（β2）受體激動藥，臨床上主要用于（支氣管哮喘）的治療。（5 分）(2)應(yīng)用β受體阻斷劑及鈣拮抗劑：β受體阻斷劑用于穩(wěn)定性心絞痛，對兼有高血壓的患者更為適宜。心電圖顯示有心肌缺血和左室大的改變，診斷為高血壓冠狀動脈硬化性心臟?。]有心衰），心絞痛發(fā)作。7. 青霉素過敏休克用何藥搶救？說明其道理。(3 分)答：應(yīng)用碳酸氫鈉目的在于提高血液的pH （1 分），促使腦內(nèi)的苯巴比妥向血中轉(zhuǎn)移（1 分），血中的苯巴比妥向尿中轉(zhuǎn)移（1 分），加快苯巴比妥的排泄速度。請分別說明甲硫氧嘧啶和復(fù)方碘液的作用機理以及應(yīng)用的意義（3 分）答：硫脲類作用機理：抑制甲狀腺素的合成 但可導(dǎo)致甲狀腺腺體和血管增生（1 分）大量碘劑的作用機理：抑制甲狀腺素的釋放可導(dǎo)致甲狀腺腺體和血管縮?。? 分）利用手術(shù)（1 分）4. 某女患56 歲，由于患有神經(jīng)官能癥，連續(xù)多日嚴重失眠，無法入睡。3. 某女患，32 歲?？s瞳，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。4．半衰期：血漿藥物濃度下降一半所需要的時間。)8. 環(huán)磷酰胺直接進入靶細胞與DNA 烷化而抑制機體的免疫功能(錯， 環(huán)磷酰胺首先經(jīng)過藥酶活化，再經(jīng)過血液循環(huán)進入靶細胞與DNA 烷化而抑制機體的免疫功能。(錯，低鉀易致肝昏迷，所以肝性水腫時，合用排鉀型與保鉀型利尿藥效果較好)6. 維拉帕米與硝苯地平均作用于細胞L 型鈣通道膜外結(jié)合部位。(錯，波動幅度不變)2. 硫脲類能抑制甲狀腺激素中T4轉(zhuǎn)化為T3，迅速控制血清中生物活性較強的T4水平，故可用于甲亢危象和重癥甲亢。7. 硝酸酯類藥物在血管平滑肌細胞內(nèi)產(chǎn)生（NO 或－SNO（亞硝巰基）），激活（尿苷酸環(huán)化酶），使（cGMP）合成增加。3. 有機磷中毒時，可出現(xiàn)（M）、（N）和（中樞）樣作用，阿托品可對抗其（M）樣作用。 （7分）6. 簡述卡托普利的藥理作用及臨床應(yīng)用。）四．簡答題（50分）1．效價強度與效能在臨床用藥上有什么意義？（6分）2．比較嗎啡和乙酰水楊酸在鎮(zhèn)痛機制，鎮(zhèn)痛部位及臨床應(yīng)用上的特點。）、十二指腸潰瘍治療+，K+ATP酶抑制劑（）（）（D．抑制炎癥介質(zhì)的釋放E. 減少疤痕組織的形成63．青霉素引起的過敏性休克應(yīng)立即注射（D．減少內(nèi)源性致熱原的釋放 E. 增強免疫作用62．關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用錯誤的是（）A. 抑制甲狀腺球蛋白水解酶B. 直接作用于甲狀腺組織,使之壞死C. 抑制碘泵,使碘化物攝取入甲狀腺細胞受阻D. 抑制過氧化物酶,使T3,T4的合成受抑E. 抑制下丘腦垂體甲狀腺軸,使T3,T4合成下降61．關(guān)于糖皮質(zhì)激素藥理作用的敘述，錯誤的是（）A．是帶大量陰電荷的大分子B．通常采用靜脈注射給藥C．可引起自發(fā)性出血D．可引起血小板減少癥E．誘發(fā)出血時可用VitK緩解59．關(guān)于胰島素錯誤的是（）,飲食及口服降血糖藥無效者57．關(guān)于平喘藥的臨床應(yīng)用錯誤的是（）, 改善微循環(huán)（（）A. 克拉霉素D．普萘洛爾E. 普羅帕酮51. 對慢性充血性心力衰竭的患者，下列利尿藥物中盡量避免使用的是（　D．硝苯地平E. 維拉帕米50. 甲狀腺功能亢進引起的竇性心動過速宜選用（B．普魯卡因胺C．利多卡因　?。〢．腺苷　　　?。?A. 減慢房室和浦氏纖維傳導(dǎo) 　　　　　 B． 減慢房室傳導(dǎo)，加快浦氏纖維傳導(dǎo)C. 減慢浦氏纖維傳導(dǎo)，加快房室結(jié)傳導(dǎo)　 D. 加速房室和浦氏纖維傳導(dǎo)E．對傳導(dǎo)無影響48. 中效利尿藥氫氯噻嗪與高效利尿藥呋噻米比較，下列說法正確的是（C.　提供巰基，延緩硝酸甘油耐受性產(chǎn)生）A.　袪痰，防止黏痰形成E.　心肌收縮力45. 硝酸甘油、維拉帕米治療心絞痛的共同作用是（　　　　B.　心室容積B. 阻斷b1受體C. 抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶　　　　44. 硝酸甘油與普萘洛爾聯(lián)合應(yīng)用治療心絞痛，對下列指標影響相同的是（）　　　 +B. + + + + 0 +C. + + + 0 +D. + + 0 + 0E. + + 0 + 0+，增加；，降低；0，無變化；177。 )藥治療。房角鏡檢查：房角關(guān)閉。 細菌，由于容易發(fā)生過敏性休克反應(yīng)，因此使用前必須做 2. 重癥肌無力臨床上首選治療的藥物為 評分：一. 請翻譯下列名詞并用中文解釋(10分，每題2分)1．Efficacy2．Withdrawal reaction3．Bioavailability4．Halflife5．Drug dependence二. 填空題（5分，）1．目前尚難以預(yù)料的不良反應(yīng)有列出青霉素G和鏈霉素的不良反應(yīng)05藥理簡答1氯丙嗪與阿司匹林的降溫的特點與機制2強心苷的作用機制與不良反應(yīng)3普奈洛爾能治療什么疾病4抑制胃酸分泌的藥品，各舉一例5與第一代頭孢相比，第四代有什么特點