【正文】 ____ 8 你知道“有效的預(yù)防措施至少可以減少 1/3的癌癥”嗎？ |___| 9 你知道“早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療可根治約 1/3 的癌癥”嗎？ |___| 10 你能接受的健康體檢的頻率是 |___| 2. 3 年一次 年一次 4． 10 年一次 11 如果你自己花錢進行健康體檢，你能承受的最高費用是多少？ |___| 1．＜ 100 元 2． 100500 元 3． 5001000 元 4．＞ 1000 元 ID： |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 調(diào)查對象姓名： __________________ 調(diào) 查 時 間： ______年 月 日 42 健康知識調(diào)查表 (附件 1)填表說明 １ . 問詢內(nèi)容可多選（多項選擇題） 。 篩查人群選定，名單 宣傳、動員 認知調(diào)查、健康 因素調(diào)查 確定被篩查者名單 確定被篩查者名單 知情同意 、抽血 胃鏡檢查 數(shù)據(jù)錄入 整理、分析 報告 40 五、 重度異型增生的隨訪及早期胃癌治療原則 對于胃粘膜上皮重度異型增生的病人必須給予足夠的重視，這類病人有 6080%可能發(fā)展為胃癌。胃鏡檢查中，胃鏡醫(yī)生應(yīng)在全面觀察胃部并參照中國慢性胃炎共識意見（ 2020，上海）及 2020 年巴黎早期胃癌分型進行診斷，活檢，可疑病變處要適當(dāng) （一般 35 塊） 加取活檢。 胃鏡檢查技術(shù)要求見附件 5（胃鏡檢查程序）。 采血采用一人一針一管，并注意采血部位的常規(guī)消毒。 (二 ) 知情同意 所有篩查對象都必須履行知情同意程序。 凡有上消化道癥狀和病史，不良飲食習(xí)慣及行為，和消化道癌癥家族史者為胃癌高危人群 。 健康知識和危險因素調(diào)查 根據(jù)方案的要求， 由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的調(diào)查員 對 符合篩查條件的人群 進行健康知識和健 康 因素調(diào)查 。篩查 對象為 4069 歲的當(dāng)?shù)爻Ｗ【用瘢ㄈ脒x條件：無其他嚴(yán)重疾病，自愿參加并且能接受檢查者） ，通過健康因素調(diào)查，確定符合胃癌篩查的高危人群 。 篩查人數(shù)： 射陽縣 篩查 2020 人 ， 埇 橋區(qū) 篩查 2500 人 。 37 胃癌篩查實施 方案 胃癌篩查項目在 江蘇省射陽縣 和安徽省宿州市 埇 橋區(qū) 進行。據(jù)病情對確診的癌癥病人及癌前病變患者進行相應(yīng)治療。 抽樣標(biāo)準(zhǔn)符合方案要求。 二、 篩查內(nèi)容和方法 (一 ) 篩查 人群選定、動員和確定被篩查者名單 篩查地區(qū)選定和動員 根據(jù)方案中的選點原則，采用整群抽樣的方法選定篩查人群，從當(dāng)?shù)毓膊块T獲得人口資料，由 CDC 負責(zé)在當(dāng)?shù)乩妹襟w、宣傳材料和科普講座等形式進行宣傳，動員群眾參加健康體檢，說明項目的背景和意義。 健康 因素調(diào)查 由專門的醫(yī)護人員進行， 內(nèi)容 包括個人基本信息、胃病史和 上消化道癌 癥 家族史、相關(guān)危險因素 和 簡單的健康體檢 （ 附件 2） 。 診治基礎(chǔ)調(diào)查 對 參加本項目的 醫(yī)療機構(gòu) 的 癌癥診治 基礎(chǔ) 情況進行調(diào)查 （附件 3） 。 39 (三 ) 胃鏡檢查 胃 鏡檢查前，先用一次性注射器采靜脈血 5ml，立即分離血清 。 待檢查結(jié)果出來后，分批進行胃 鏡檢查 胃內(nèi)窺鏡器械消毒工作十分重要，其清洗消毒必須嚴(yán)格按照衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔 2020〕100 號文件規(guī)定的《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（ 2020 年版）》進行。胃鏡醫(yī)生必須經(jīng)過嚴(yán)格訓(xùn)練合格后才能勝任篩查工作。 三、 篩查工作流程及分工 縣 CDC 縣醫(yī)院 縣 CDC 圖 2 胃癌篩查 工作流程圖 四、 質(zhì)量控制 篩查完成后，檢查所有調(diào)查表和報告單，填寫現(xiàn)場質(zhì)量控制表（附件 8）。一般早期胃癌病人在外科手術(shù)后預(yù)后都較好，只有少數(shù)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌病人需要接受輔助化療。例如：回答為心血管疾病和惡性腫瘤，則填寫 如下 ： | 1 | | 1 | | | | | 說明 __________________ 例如： 3 你知道我國常見的癌癥有哪些 (可多選 )? 根據(jù) 回答 在相應(yīng)格子填 1。 43 附件 2 健康因素 調(diào)查表 姓名 :____________________ 調(diào)查對象順序號 : |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| 性別 :(男 1,女 2) |__| 年齡： |__||__| 出生日期 : |__|__|__|__|年 |__|__|月 |__|__|日 身份證 :|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|調(diào)查員姓名 :__________________ 婚姻狀況： |___| (0 = 未婚 , 1 = 已婚 , 2 = 離異 , 3 = 喪偶 ) 你最高受過何等教育： |___| (0 =未正式上過學(xué) ,1=小學(xué) ,2=中學(xué) ,3=大專及以上 ) 你家現(xiàn)在有幾口人，平均年收入大約為多少元 ? |__|__|人， |__|__|__|__|__|元 /年 民族 |___| ( 2 蒙古族 3回族 4其他 ) 2. 飲水情況 你的飲水主要來源于： |___| ( 1 =地窖水、池塘水、淺井水 2 =湖水 ,河水 3 =深井水、泉水 4 = 自來水 （經(jīng)處理） ) (0=否 , 1=是 ) 是 /否 每天 /月吸多少 ? 共吸多少年 ? 紙煙 |__| |__|__|支 /天 |__|__|年 煙葉 |__| |__|__|兩 /月 |__|__|年 (0=否 , 1=是 ) 是 /否 每周喝多少 ? 共喝多少年 啤酒 |__| |__|__|__|升 /周 |__|__|年 白酒 |__| |__|__|斤 /周 |__|__|年 果酒 |__| |__|__|斤 /周 |__|__|年 其它 |__| |__|__|斤 /周 |__|__|年 5. 飲食習(xí)慣 (過去一年內(nèi)你是否食用以下食品 ,請 在相應(yīng)欄內(nèi)填入數(shù)字 ) 食品名稱 頻度 編碼 新鮮蔬菜 4 從不 |__| 新鮮水果 4 從不 |__| 肉蛋奶類 4 從不 |__| 豆類食品 4 從不 |__| 大蒜 4 從不 |__| 米面食品 4 從不 |__| 4 從不 |__| 4 從不 |__| 4 從不 |__| 燙熱食品 4 從不 |__| 霉變食品 4 從不 |__| 6．性格與心理衛(wèi)生 內(nèi)容 選項 性 格 1 A 型（動作快，性急，進取心強，易激動） 2與 A相反 |__| 情緒 1 自我調(diào)節(jié)強，易適應(yīng)環(huán)境 2 自我調(diào)節(jié)差，不易適應(yīng)環(huán)境 |__| 婚姻生活 1 和諧 2一般 3 不和諧 4破裂 5 未婚 |__| 人際關(guān)系 1 良好 2 一般 3較差 |__| 近年有無較大精神創(chuàng)傷 1 有 2無 |__| 精神狀態(tài) 是否長期處于精神壓抑狀態(tài) 1 是 2否 如果否，跳過 |__| 壓抑原因 1 工作失意 2親人去世 3家庭不和睦 4 事故 5其他 |__| 7．消化系統(tǒng)疾病史 (0=否 , 1=是 ) 疾病名稱 是 /否 診斷時年齡 胃、十二指腸潰瘍 |__| |__|__|歲 食道炎 |__| |__|__|歲 胃腸炎 |__| |__|__|歲 肝炎 |__| |__|__|歲 44 肝硬化 |__| |__|__|歲 貧血 |__| |__|__|歲 腫瘤 |__| |__|__|歲 其它 (請注明 ): |__|__|歲 8．家族史 (你家是否有人患腫瘤 , 0=否 , 1=是 ) |__| 親屬關(guān)系 腫瘤名稱 年齡 9．臨床表現(xiàn) (0=無 , 1=有 ) 有 /無 如有，說明時間和頻度 腹脹 |__| 燒心 |__| 反酸 |__| 惡心 |__| 嘔吐 |__| 食欲不振 |__| 早飽 |__| 噯氣 |__| 打嗝 |__| 胃疼 |__| 黑便 |__| 體重減輕 |__| 血液病 |__| 腎功不全 |__| 胃部手術(shù) |__| 10. 體格檢查結(jié)果（ 1） 身高 體重 脈搏 血壓 cm |__|__|__| kg |__|__|__| (次 /分 ) |__|__|__| mmHg |__|__|__|/ |__|__|__| 11. 體格檢查結(jié)果（ 2） (0=異常 , 1=正常 ) 疾病名稱 正常 /異常 如 異常 ，進一步說明 心臟 |__| 肺 |__| 肝脾 |__| 鞏膜 |__| 藥物 有 1/無 0 如 有 ，說明 原因 阿斯匹林 |__| 抗血凝藥 |__|