《非典型肺炎》ppt課件-全文預(yù)覽
【正文】 戴手套、工作帽和鞋套 醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù) ?醫(yī)護(hù)人員在每次接觸病人后立即進(jìn)行手的消毒和清洗。 – 病人的排泄物、分泌物，用含氯消毒液處理。 最近 2周內(nèi)是否和非典型肺炎病人有過(guò)接觸。 SARS的治療 ? 一般性和對(duì)癥治療 – 臥床休息，避免用力 – 咳嗽劇烈者給鎮(zhèn)咳藥 – 高熱者予退熱藥 ? 鼻導(dǎo)管吸氧 – 出現(xiàn)氣促 – PaO270mmHg, 或 SpO293% SARS的治療 糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用 – 高熱不退 – 感染中毒癥狀突出 – 達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 甲基強(qiáng)的松龍 80~320mg/d, 分 2次靜脈輸注 使用依據(jù)、指征、用量、療程尚有爭(zhēng)議 SARS的治療 ? 預(yù)防和治療繼發(fā)細(xì)菌感染 ? 試用抗病毒藥物 ： 利巴韋林，等 ? 試用增強(qiáng)免疫功能的藥物 ： 胸腺肽，等 ? 中醫(yī)中藥 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化 ——發(fā)病 2周內(nèi)均可能進(jìn)展 SARS的治療 重癥病例的處理 – 加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)： RR， SpO2, 胸片 – 無(wú)創(chuàng)正壓通氣 – 無(wú)創(chuàng)正壓通氣改換有創(chuàng)正壓通氣 – 對(duì) ARDS病例直接使用有創(chuàng)正壓通氣 – 休克或 MODS，予相應(yīng)支持治療 流行病學(xué)特點(diǎn)和防治策略 醫(yī)院內(nèi)傳播模式 ? 醫(yī)務(wù)人員通過(guò)直接醫(yī)療、護(hù)理病人感染 ? 家屬朋友通過(guò)探視、護(hù)理病人感染 ? 非肺炎病人因與肺炎病友同住一室感染 ? 非肺炎病人家屬朋友通過(guò)探視感染 ? 也有個(gè)別醫(yī)院內(nèi)人員未明確直接接觸患者發(fā)病。 –肺部陰影與癥狀體征可不一致 。 ——―硬 ” 條件 發(fā)病前二周內(nèi)曾到過(guò)或居住于報(bào)告有非典型肺炎病人并出現(xiàn)繼發(fā)感染病人的城市 ——―軟 ” 條件 全球 SARS 發(fā)病概況 2022111至 202271 1(WHO) SARS 病例： 8,427 死亡： 813 ( %) SARS 病例分布： 29個(gè)國(guó)家和地區(qū) 我國(guó) SARS發(fā)病概況 大陸： 總數(shù) 5327 死亡： 348（ %） 香港： 總數(shù) 1755 死亡： 298（ %） 澳門(mén)： 總數(shù) 1 死亡： 0 臺(tái)灣： 總數(shù) 671 死亡： 84（ %） 合計(jì)： 7754 730（ 9 .41%） 占全球比例： 7754/8427（ 92 .01%） SARS的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（ 2） 2. 癥狀體征 – 起病急 ,以 發(fā)熱 為首發(fā)癥狀 ， T＞ 38℃ ,偶有畏寒； – 可伴有頭痛 、 關(guān)節(jié)酸痛 、 肌肉酸痛 、 乏力 、 腹瀉； —— 發(fā)熱及相關(guān)癥狀 – 常無(wú)上呼吸道卡他癥狀 。除呼吸道癥狀還可出現(xiàn)腹瀉、心肌炎、肝炎等多臟器受損的表現(xiàn)。 第一部分 非典型肺炎的病原學(xué) 第二部分 非典型肺炎的臨床特點(diǎn) 第三部分 非典型肺炎的診斷和治療 第四部分 非典型肺炎的流行特點(diǎn) 第五部分 非典型肺炎的防治策略 內(nèi) 容 提 要 病原學(xué) WHO不同實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)果，香港、加拿大、美國(guó)及我國(guó)軍事醫(yī)學(xué)院從病人肺組織的呼吸分泌物中都分離出了 SARS冠狀病毒 ，從血清反應(yīng)以及免疫病理研究均證實(shí)了 SARS冠狀病毒 是本病的主要病原但不排除同時(shí)合并其它呼吸道病毒或衣原體或支原體感染加重病情的可能性。傳染性非典型肺炎 傳染性非典型肺炎又稱急性嚴(yán)重呼吸道綜合征 （ sever acute respiratory sydrome。共死亡 73例病死率 %、我國(guó)大陸共死亡 349例、病死率為 %。 主要癥狀為畏寒、發(fā)熱、
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