[醫(yī)藥衛(wèi)生]18感染性心內(nèi)膜炎的護(hù)理-全文預(yù)覽
【正文】 (PVE)u發(fā)病部位：左心 IE，右心 IEu臨床常用分類及特點(diǎn)?急性心內(nèi)膜炎?亞急性心內(nèi)膜炎?自體瓣膜心內(nèi)膜炎?人工瓣膜心內(nèi)膜炎?靜脈藥癮者的心內(nèi)膜炎 中毒癥狀病程進(jìn)展感染遷移主要病原體亞急性 IE輕數(shù)周或數(shù)月少見草綠色鏈球菌明顯進(jìn)展迅速多見金黃色葡萄球菌急性 IE自體瓣膜心內(nèi)膜炎（一）病因與發(fā)病機(jī)制u 主要致病菌為： 鏈球菌 ,主要是草綠色鏈球菌 (占 30%65%)、亞急性 IE中 70%80%由其所致；葡萄球菌 (占 25%) ，急性IE中金葡菌超過 50%u 混合感染：多見于人工瓣膜 ,近年自體瓣膜也常見u 霉菌性：近年明顯增多，多見于人工瓣膜，靜脈藥癮者u 其他病原微生物感染罕見急性 不明u主要累及正常瓣膜， 約 50%60%， 主動(dòng)脈瓣 常見u大多發(fā)生于正常瓣膜，菌血癥大多為活動(dòng)u急性感染病灶，常發(fā)生于敗血癥病程中u病原毒力強(qiáng)u大多沒有無(wú)菌性血栓性心內(nèi)膜炎過程u血流動(dòng)力學(xué)因素u非細(xì)菌性血栓性心內(nèi)膜病變 u短暫性菌血癥 u細(xì)菌感染無(wú)菌性贅生物 亞急性 —— 相關(guān)因素 （ 1）菌血癥u病 原微生物侵入血流導(dǎo)致菌血癥是必要因素u 常是一過性，持續(xù) 1530分鐘u 大多與醫(yī)源性 有關(guān)：據(jù)報(bào)道 4%49%的 IE由介入操作引起 ?！?了解 】感染性心內(nèi)膜炎的實(shí)驗(yàn)室檢查?！?熟悉 】感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)、治療要點(diǎn)。瓣膜 為最常受累部位 ， 先天或后天性的病變處，心腔壁或人造瓣膜周圍組織 .贅生物 血小板、 纖維素團(tuán)塊， 大量微生物、 少量炎癥細(xì)胞。 u 心臟：心衰 (首位死因 )，心肌膿腫，心包炎，心肌炎u(yù) 細(xì)菌性動(dòng)脈瘤：較少見，約 3%5%u 轉(zhuǎn)移性感染：急性者常見 (金葡菌及念珠菌 )u 神經(jīng)系統(tǒng)：約 30%。治療
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