起搏器能預(yù)警心力衰竭嗎？-全文預(yù)覽
【正文】 LV RingRA Usefulness of Monitoring Congestive Heart Failure by Multiple Impedance Vectors DEFEATPE 研究 ? 圣猶達(dá)進(jìn)行一個臨床前期的人體可行性研究，目的是設(shè)計一種能夠反應(yīng)心衰事件的監(jiān)測阻抗變化的算法 ? 評估了 75位患者的所有向量的監(jiān)測情況 ? 最好的向量是整合 LVringtocan + RVcoiltocan，其假陽性率最低，為每年每患者 2,3 并且敏感性達(dá)%2,3 ? ICD中最好的向量為 RVringtocan + RVcoiltocan其假陽性率為每年每患者 3并且敏感性達(dá) %3 ? 雖然臨床前期和人體可行性研究表明使用 Lvring向量具有很好的性能表現(xiàn)，但是前瞻性數(shù)據(jù)仍然沒能證實這一假設(shè) . ? 當(dāng)前瞻性的測試 DEFEATPE研究中的 162位患者 4, CRT聯(lián)合向量 (LVringtocan + RVcoiltocan) 的表現(xiàn)類似于 VR/DR ICD聯(lián)合向量 (RVcoiltocan + RVringtocan)的表現(xiàn) 28 169。單獨應(yīng)用經(jīng)胸阻抗不能精確判斷心功能的變化，需結(jié)合其他的指標(biāo)檢測。 前景 ? 心衰預(yù)警功能應(yīng)用在傳統(tǒng)起搏器上拓展了起搏器診斷功能 ? 開發(fā)其他心衰預(yù)警技術(shù)以期提高敏感性和特異性 ? 與遠(yuǎn)程監(jiān)控系統(tǒng)結(jié)合 最終目的：早期醫(yī)療干預(yù) 減少心衰入院率 降低醫(yī)療費(fèi)用 。 ? 液體攝入量、運(yùn)動可能對阻抗有影響。51:1073 右室血流動力學(xué)檢測 Am Heart J 2020。平均隨訪時間 。 Unify CRTD ? Consulta? CRTP ? Syncra? CRTP ?ICD ? Virtuoso174。 10 結(jié)果 ? 10位患者接受了 25人次的住院觀察 ? 經(jīng)胸阻抗與肺楔壓有良好相關(guān)性 ( PCWP r= ) ? 阻抗下降在癥狀出現(xiàn)前 +/ 天 ? 在此項研究中，探測液體潴留的敏感性 %，假 陽性發(fā)現(xiàn)率 ()) 結(jié)論 ? 定期阻抗監(jiān)測可提供早期失代償預(yù)警 OFISSER研究 OFISSER研究是由 7個中心參與，涉及 326名患者，跟蹤隨訪近一年的多中心回顧研究，評估在植入 CRTD患者中胸腔內(nèi)阻抗變化和急性心衰失代償 ( acute depensated heart fai
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