【正文】 市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 制 模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 GB502042020 DBJ13— 56— 2020 （ Ⅰ ） 單位（子單位）工程名稱(chēng) 廈門(mén)市 前埔南區(qū)小學(xué)分校 —— 教學(xué)綜合樓 分部（子分部）工程名稱(chēng) 主體結(jié)構(gòu) 驗(yàn)收部位 C區(qū)二層柱 施工單位 福建天虹建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 湯裕京 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB502042020 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第 條 符合規(guī)范要求 2 避免隔離劑沾污 第 條 無(wú)沾污現(xiàn)象 一般項(xiàng)目 1 模板安裝的一般要求 第 條 符合規(guī)范要求 2 用作模 板地坪、胎膜質(zhì)量 第 條 / 3 模板起拱高度 第 條 / 4 預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差 預(yù)埋鋼板中心線位置（ mm） 3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（ mm） 3 插筋 中心線位置（ mm） 5 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置（ mm） 2 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)留洞 中心線位置 （ mm） 10 尺寸（ mm） +10,0 5 模板安裝允許偏差 軸線位置（ mm） 5 底模上表面標(biāo)高（ mm） 177。 10 柱、墻、梁 +4,5 層高垂直度（ mm） 不大于 5m 6 大于 5m 8 相鄰兩板表面高低差（ mm） 2 表面平整度（ mm） 5 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 2020 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 010601 020201 0 4 廈門(mén)市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 制 模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 GB502042020 DBJ13— 56— 2020 （ Ⅰ ） 單位（子單位）工程名稱(chēng) 廈門(mén)市前埔南區(qū)小學(xué)分校 —— 教學(xué)綜合樓 分部（子分部）工程名稱(chēng) 主體結(jié)構(gòu) 驗(yàn)收部位 C 區(qū)二層梁、板 施工單位 福建天虹建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 湯裕京 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB502042020 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第 條 符合規(guī)范要求 2 避免隔離劑沾污 第 條 無(wú)沾污現(xiàn)象 一般項(xiàng)目 1 模板安裝的一般要求 第 條 符合規(guī)范要求 2 用作模板地坪、胎膜質(zhì)量 第 條 / 3 模板起拱高度 第 條 符合規(guī)范要求 4 預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差 預(yù)埋鋼板中心線位置（ mm） 3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（ mm） 3 插筋 中心線位置（ mm） 5 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置（ mm） 2 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)留洞 中心線位置（ mm） 10 尺寸（ mm） +10,0 5 模板安裝允許偏差 軸線位置（ mm） 5 底模上表面標(biāo)高（ mm） 177。 10 柱、墻、梁 +4,5 層高垂直度（ mm） 不大于 5m 6 大于 5m 8 相鄰兩板表面高低差（ mm） 2 表面平整度（ mm） 5 施工單位檢查評(píng)定結(jié)果 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 施工班組長(zhǎng) 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 2020 年 月 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年 月 日 010601 020201 0 2 廈門(mén)市建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督站 制 模板安裝工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 GB502042020 DBJ13— 56— 2020 （ Ⅰ ） 單位（子單位）工程名稱(chēng) 廈門(mén)市前埔南區(qū)小學(xué)分校 —— 教學(xué)綜合樓 分部（子分部）工程名稱(chēng) 主體結(jié)構(gòu) 驗(yàn)收部位 C區(qū)一層柱 施工單位 福建天 虹建設(shè)工程有限公司 項(xiàng)目經(jīng)理 湯裕京 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB502042020 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 施工單位檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第 條 符合規(guī)范要求 2 避免隔離劑沾污 第 條 無(wú)沾污現(xiàn)象 一般項(xiàng)目 1 模板安裝的一般要求 第 條 符合規(guī)范要求 2 用作模板地坪、胎膜質(zhì)量 第 條 / 3 模板起拱高度 第 條 / 4 預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差 預(yù)埋鋼板中心線位置（ mm） 3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（ mm） 3 插筋 中心線位置（ mm） 5 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置（ mm） 2 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)留洞 中心線位置（ mm） 10 尺寸（ mm） +10,0 5 模板安裝允許偏差 軸線位置（ mm） 5 底模上表面標(biāo)高（ mm） 177。GB502042020 DBJ13— 56— 2020 編號(hào)： JMZXL4 單位 （子單位）工程名稱(chēng) 廈 門(mén) 集美中學(xué)宿舍食堂綜合樓水泵房 分部（子分部）工程名稱(chēng) 驗(yàn)收部位 施工單位 福建 永翔佳 建設(shè)工程有限公司 總監(jiān) 施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)及編號(hào) 混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范 GB502042020 施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定 檢查評(píng)定記錄 監(jiān)理 (建設(shè) )單位驗(yàn)收記錄 主控項(xiàng)目 1 模板支撐、立柱位置和墊板 第 條 √ 2 避免隔離劑沾污 第 條 √ 一般項(xiàng)目 1 模板安裝的一般要求 第 條 √ 2 用作模板地坪、胎膜質(zhì)量 第 條 / 3 模板起拱高度 第 條 / 4 預(yù)埋件、預(yù)留孔允許偏差 預(yù)埋鋼板中心線位置（ mm） 3 預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置（ mm） 3 插筋 中心線位置（ mm） 5 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)埋螺栓 中心線位置（ mm） 2 外露長(zhǎng)度（ mm） +10,0 預(yù)留洞 中心線位置（ mm） 10 尺寸（ mm） +10,0 5 模板安裝允許偏差 軸線位置（ mm） 5 底模上表面標(biāo)高（ mm） 177。 5 截面內(nèi)部尺寸（ mm） 基礎(chǔ) 177。 5 截面內(nèi)部尺寸（ mm） 基礎(chǔ) 177。 5 截面內(nèi)部尺寸（ mm） 基礎(chǔ) 177。 5 截面內(nèi)部尺寸（ mm） 基礎(chǔ) 177。 5 截面內(nèi)部尺寸（ mm） 基礎(chǔ) 177。 項(xiàng)目專(zhuān)業(yè)質(zhì)量檢查員： 2020 年 12 月 30 日 監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程