衛(wèi)生保健制度改革倫理-全文預(yù)覽
【正文】 指預(yù)防和治療疾病的效果和人群健康水平的改善。 ?決定因素：活動(dòng)能力、活動(dòng)工具、活動(dòng)方式、活動(dòng)努力。 ? 2022年各國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)（ %）。 ? 權(quán)利與義務(wù) ? ：公平的根本問題 （ 1）社會(huì)分配給某個(gè)人權(quán)利和義務(wù) 社會(huì)在不同的人之間分配權(quán)利和義務(wù) 一個(gè)人所享有的權(quán)利應(yīng)該等于他所負(fù)有的義務(wù) 一個(gè)人所行使的權(quán)利則應(yīng)該少于、至多等于他所履行的義務(wù) 基本權(quán)利應(yīng)該完全平等 非基本權(quán)利應(yīng)該比例平等 衛(wèi)生系統(tǒng)公平概念的內(nèi)涵 ?指人口的健康狀況、衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性水平和籌資的公平性三者的合理分布，即在某些方面應(yīng)該完全平等，在某些方面應(yīng)該合理差等。 ? 不公平的行為不一定是惡的。 20世紀(jì) 90年代 不適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求 全國衛(wèi)生工作大會(huì) 《 關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定 》 2022年 看病貴、 看病難 《 關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見 》 ：?四梁八柱? 深化醫(yī)改的主要內(nèi)容 ? ? ? ? ? ? 第三節(jié) 醫(yī)改中的核心倫理價(jià)值 改善人口的健康狀況： ? 質(zhì)量 ? 價(jià)值之一 ?改革的目的：增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)的活力，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量、公平和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。 ? 除了發(fā)揮普通社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)模式的優(yōu)勢(shì)外，充分利用個(gè)人儲(chǔ)蓄歸個(gè)人所有、可以節(jié)轉(zhuǎn)和繼承等特點(diǎn)，增強(qiáng)了個(gè)人的費(fèi)用意識(shí)，調(diào)動(dòng)了參保的積極性。 ? 不是強(qiáng)制的。 社會(huì)保險(xiǎn)模式 ? 將社會(huì)利益與個(gè)人利益有機(jī)結(jié)合，通過制定法律，強(qiáng)制雇主與雇員向保險(xiǎn)基金繳納薪金稅，以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)。 ? 病人在接受醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)，只需承擔(dān)很少或根本不承擔(dān)任何衛(wèi)生費(fèi)用。 ?倫理評(píng)價(jià)：公平性差、效率低下。 制度模式 自費(fèi)醫(yī)療 模 式 強(qiáng)制公共 保險(xiǎn)模式 商業(yè)醫(yī)療 保險(xiǎn)模式 ?保健儲(chǔ)蓄? 醫(yī)療保險(xiǎn) 強(qiáng)制公共 保險(xiǎn)模式 國家稅收模式 社會(huì)保險(xiǎn)模式 衛(wèi)生系統(tǒng)的目標(biāo) 人口健康狀況 衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性 籌資的公平性 生命統(tǒng)計(jì)資料 基本人權(quán) 政府補(bǔ)貼如何分配和使用 疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo) 衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或保險(xiǎn)覆蓋哪些人 評(píng)價(jià)人群健康狀況的新指標(biāo) 病人對(duì)衛(wèi)生 服務(wù)的滿意度 疾病風(fēng)險(xiǎn)是如何分擔(dān)的 健康不公平性 衛(wèi)生保健制度的倫理價(jià)值指標(biāo) 價(jià)值 人口的 健康狀況 衛(wèi)生系統(tǒng) 的反應(yīng)性 籌資公平性 質(zhì)量 上述兩個(gè)指標(biāo)的水平 公平 上述三個(gè)指標(biāo)的分布狀況 效率 上述五個(gè)指標(biāo)的產(chǎn)出與衛(wèi)生服務(wù)投入的比較狀況 自費(fèi)醫(yī)療模式 ?完全由病人或其家庭直接支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。 ? 。 ? 。 ? ； ? 。 ? 。 ?還被稱為醫(yī)療衛(wèi)
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