《口腔頜面骨損傷》ppt課件-全文預覽
【正文】 均移位不明顯。顴骨骨折多并發(fā)顴弓骨折， 可壓迫咀嚼肌致開口受限。 43 左上頜竇前外后壁骨折 左顴骨骨折 CT常規(guī)掃描：左上頜竇前外后壁骨折并輕度塌陷，竇腔密度增高；左顴骨骨折并外移位。 多有粉碎骨折及或異物嵌入。 Le— FortⅢ 型： 骨折線 橫過鼻根 經 淚骨 橫過 眶底 — 經顴骨額骨縫 — 顴骨顴弓縫向 后下方終止于上頜骨翼突縫 。 片位： 華氏位片、 頜片、顱底片 等。 4 表情肌細弱，牽引力小，骨折移位 與暴力方向、重力相關。 圖示：左髁狀突脫位于中顱窩底及整復后圖像。 35 女 48歲 車禍致頭面部傷 3天，開口困難。 嵌入式 ： 髁頭部嵌入顱中窩 內。 片位：升支側位、切線位，薛氏位、 經咽側位，下頜開口后前位。 29 三 頦孔區(qū)骨折（雙尖牙區(qū)骨折） ： 多單發(fā)，但應注意對側升支、角部等骨折。右髁突內彎移 位，成角畸形；左髁突頭小 塊骨折并內下移位。左下頜角前骨折，短斷段前上移位，后牙開頜。 （原認為上頭收縮時閉口 ： ： 雙頭均有開口作用。 22 主要升降頜肌復習 （ 1） 升頜肌 — 司閉口 ， 主要附著于下頜 升 支上。上唇淤血、觸 疼，牙齦出血，上 切牙松動。 （二）影像表現(xiàn)： 1 縱行 /斜行 /橫行的線狀異常透光區(qū)， 僵直而硬。 15 頜 面 骨 骨 折 的 影 像 表 現(xiàn) 16 第 一 部 分 常 規(guī) X 線 與 曲 面 體 層 17 一 牙槽突骨折 一 特點： 多見于（上頜）前 牙區(qū)，常伴牙折、牙 脫位或 脫落 。 二 一般平片： 對顴弓、下頜骨折最合適?，F(xiàn)咀嚼 仍感右下頜 不適。 11 影響骨折愈合的因素 很多，如斷端的對位 、固定、制動、年齡、營養(yǎng)、局部血供、異物 …… 。 四 顴骨 顴弓骨折 五 鼻骨骨折 一般規(guī)律類 髁突內彎移位 前脫帽類 髁突骨折伴前脫臼類 9 二 骨折的基本 X線表現(xiàn) 一 骨折線：低密度透光線，多形性 二 異常致密線：斷端重疊或嵌插式折 三 骨小梁扭曲紊亂 四 游離碎骨片 五 壓縮變形 六 骨縫分離 10 三 骨折 的愈合 與全身其它部位骨折過程相同。 7 部位、 數(shù)量、 影像學可準確提供 ： 病變的 類型、 移位情況。 軟組織損傷 并產生： 形態(tài)的、 功能的 、 代謝的 系列變化。 二 下頜骨折 ： 1 頦孔區(qū)骨折 2 頦部骨折 3 下頜角部骨
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