醫(yī)藥衛(wèi)生]zp-13-1 瘙癢性皮膚病-全文預(yù)覽
【正文】 趨好轉(zhuǎn)。 常散發(fā)于軀干上部和四肢，互不融合，可于半小時(shí)至 1小時(shí)內(nèi)消退，自覺劇癢。 被動(dòng)轉(zhuǎn)移試驗(yàn)陽(yáng)性，與 IgE有關(guān)。接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后，暴露或接觸部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑狀水腫。用手搔抓或用鈍器劃過(guò)皮膚后，沿劃痕發(fā)生條狀紅斑、紅暈、風(fēng)團(tuán)三聯(lián)征，伴瘙癢。 支氣管喉粘膜水腫，出現(xiàn)呼吸困難，甚至窒息。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 32 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 33 慢性蕁麻疹 皮損反復(fù)發(fā)作超過(guò) 六周 以上 全身癥狀一般較輕，風(fēng)團(tuán)時(shí)多時(shí)少，反復(fù)發(fā)生，常達(dá)數(shù)月或數(shù)年之久。 某些簡(jiǎn)單化合物如胺、脒的衍生物等 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 30 臨床表現(xiàn) 急性蕁麻疹 起病急，有服藥，吃海鮮等致敏史，皮膚突發(fā)劇癢。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 29 非變態(tài)反應(yīng)性 是由下列物質(zhì)進(jìn)人體內(nèi)使補(bǔ)體激活或直接刺激肥大細(xì)胞釋放組織胺、激肽等引起。當(dāng)抗原再次進(jìn)入體內(nèi)，與肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞表面的 IgE抗體特異性結(jié)合，促使肥大細(xì)胞脫顆粒和一系列化學(xué)介質(zhì)的釋放，如組胺、激肽。 動(dòng)植物因素如昆蟲叮咬、吸人動(dòng)物皮屑羽毛花粉等。組胺釋放物，如阿司匹林、嗎啡等。 一般瘙癢： 外用各種止癢藥膏 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 23 預(yù)防與調(diào)攝 飲食：忌發(fā)物、酒 避免搔抓、摩擦、熱水燙洗、不用堿性強(qiáng)的肥皂 內(nèi)衣寬松，宜穿棉、絲織品，不宜穿毛織品 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 24 第二節(jié) 癮 疹 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 25 蕁麻疹的定義 蕁麻疹是一種常見的累及 皮膚或黏膜的暫時(shí)性血管反應(yīng)； 表現(xiàn)為邊界清楚的、紅色或白色瘙癢性水腫損害 — 風(fēng)團(tuán)； 水腫系血管通透性增高、富含蛋白質(zhì)液體外滲所致。 ③血虛肝旺證 主癥：以老年人多見，病程較久，皮膚干燥，抓破后血痕累累；伴頭暈眼花，失眠多夢(mèng)；舌紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)。 方藥：消風(fēng)散合四物湯加減。 2 慢性單純性苔蘚 好發(fā)于頸、小腿、踝、耳后等部位，皮膚苔蘚樣變明顯且出現(xiàn)早。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 14 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 15 分類 全身性瘙癢癥 ： 皮損泛發(fā)全身，瘙癢難忍，見抓痕、血痂、苔蘚樣變、濕疹樣變、色素沉著，繼發(fā)感染。 掌握皮膚騷癢病的診斷、鑒別診斷和治療。其中神經(jīng)末梢網(wǎng)內(nèi)存在大量的癢感受器。2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 1 第十三章 瘙癢性皮膚病 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 唐雪勇 制作 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 2 瘙癢性皮膚病的范疇： 范疇： 是自覺瘙癢癥狀的一類皮膚病的總稱。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 3 瘙癢的機(jī)理 瘙癢和疼痛 都是由于表真皮交界處的游離神經(jīng)末梢網(wǎng)受到激化而發(fā)生。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 4 引起瘙癢的原因： 變態(tài)反應(yīng) 神經(jīng)精神刺激 理化因素 疾病 異物刺激 藥物 其他 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 5 治療 病因治療 安撫治療 心理治療 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 6 第一節(jié) 癢 風(fēng) 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 7 目的和要求 熟悉本病定義、病因病機(jī)。 （ 5）精神因素 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 11 臨床特點(diǎn)特點(diǎn)： 無(wú)原發(fā)皮疹 陣發(fā)性瘙癢 皮損以抓痕、血痂、色素沉著 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 12 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 13 診斷依據(jù)： 年齡 ： 老年、青壯年 季節(jié) ： 冬季多見、亦見于夏季 自覺癥狀 ： 陣發(fā)性瘙癢 ,晚間為重 . 皮損 ： 無(wú)原發(fā)皮損， 因經(jīng)常搔抓致皮膚出現(xiàn)抓痕血痂，色素沉著及苔癬樣變、濕疹樣變等繼發(fā)性皮損。 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 16 局限性皮膚瘙癢癥 ： （ 1）肛門瘙癢癥：灰白色、浸漬、糜爛、輻射狀皸裂 （ 2）陰囊瘙癢癥：皮膚肥厚、苔蘚樣變、色素沉著 （ 3）女陰瘙癢癥：肥厚、浸漬、糜爛 （ 4）其他：頭部、小腿、掌、外耳道等 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 17 17/26 陰囊 瘙癢癥 2022/2/1 湖南中醫(yī)藥大學(xué)附二醫(yī)院中醫(yī)外科教學(xué)系列課件 18 肛周瘙癢癥
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