【正文】 縣環(huán)保及衛(wèi)生監(jiān)督要求。對(duì)無(wú)指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無(wú)指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。加強(qiáng)對(duì)各科室核 心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高。同時(shí)更加注重社會(huì)公開(kāi)，“堅(jiān)決杜絕公款請(qǐng)客送禮、公款吃喝奢侈浪費(fèi)等不正之風(fēng)。 1 月底，醫(yī)院承擔(dān)了“全國(guó)二級(jí)中醫(yī)醫(yī) 院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則視頻培訓(xùn)會(huì)”分會(huì)場(chǎng)的籌辦工作，來(lái)自廣安區(qū)、岳池縣及我縣的 200 余名中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)學(xué)習(xí)。 對(duì)農(nóng)村或社區(qū)的中醫(yī)藥服務(wù) 2021 年，醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生合理用藥的知識(shí)培訓(xùn)，共計(jì) 90 余人參加培訓(xùn)。配置了三維多功能牽引床、中藥熏蒸治療儀、骨傷治療儀、多功能電動(dòng)牽引椅等數(shù)十種適宜技術(shù)推廣設(shè)備，總共投資 402 萬(wàn)余元。臨床科室負(fù)責(zé)人均具備中級(jí)以上中醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，且從事相關(guān)專(zhuān)業(yè)六年以上或經(jīng)過(guò)西學(xué)中等培訓(xùn)。 三、中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè) 中醫(yī)科室建設(shè)及人員配置 醫(yī)院按照相關(guān)規(guī)定并結(jié)合實(shí)際，合理設(shè)置了內(nèi)科、骨傷科、外科、婦產(chǎn)科、急診科等 中醫(yī)藥臨床科室；同時(shí)設(shè)置了藥劑科、檢驗(yàn)科、功能科、放射科等醫(yī)技科室。該項(xiàng)目與西醫(yī)治療比較，具有療程短、費(fèi)用低、療效優(yōu)等特點(diǎn)，有力地提升了醫(yī)院中醫(yī)藥的療效和核心竟?fàn)幜?、切?shí)為人民群眾健康服好了務(wù)。三是努力建設(shè)中醫(yī)特色 專(zhuān)科，醫(yī)院針灸推拿科、骨傷科、肛腸科現(xiàn)為廣安市重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科，針灸推拿科已申報(bào)省級(jí)重點(diǎn)中醫(yī)專(zhuān)科，骨傷科擬申報(bào)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。六是門(mén)診、住院病人平均費(fèi)用及住院天數(shù)穩(wěn)步下降，中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特色優(yōu)勢(shì)得到充分體現(xiàn)，社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)院的認(rèn)可度明顯提高。 在基本醫(yī)療保障制度中中醫(yī)政策的落實(shí)： 為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改中的優(yōu)勢(shì)作用，切實(shí)緩解看病難、看病貴等問(wèn)題，醫(yī)院根據(jù)國(guó)家有關(guān)精神，制定了一系列中醫(yī)藥優(yōu)惠政策：一是向群眾大力宣傳中醫(yī)藥文化理念，引導(dǎo)民眾崇尚中醫(yī)、相信中醫(yī)、選擇中醫(yī)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員熱愛(ài)中醫(yī)、使用中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)；二是搞好中醫(yī)藥的繼承與創(chuàng)新，組織中醫(yī)藥人員認(rèn)真學(xué)習(xí)四部（內(nèi)經(jīng)、傷寒、金匱、溫病）經(jīng)典著作，并認(rèn)真組織考試， 近年中醫(yī)人員考試合格率為 100%；三是鼓勵(lì)中醫(yī)人員運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和手段治療疾病，硬性規(guī)定中醫(yī)門(mén)診處方量不得低于 60%，中醫(yī)治療大于 85%，中藥銷(xiāo)售額不低于藥品銷(xiāo)售額的 35%，住院部中醫(yī)處方量不低于 40%，中藥治療不低于70%，銷(xiāo)售額不低于藥品銷(xiāo)售額的 25%；四是中草藥處方量及 收入增長(zhǎng)迅速。中藥飲片 420 種，小包裝中藥飲片 381 個(gè)，中藥配方顆粒 319個(gè)，對(duì)以上藥品（包括非目 錄藥品），醫(yī)院藥劑科通過(guò)醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)在網(wǎng)上實(shí)行統(tǒng)一集中采購(gòu)，其藥物生產(chǎn)企業(yè)資質(zhì)合法，均為《 gmp》達(dá)標(biāo)企業(yè)。擴(kuò)大了單位內(nèi)部分配自主權(quán)， 將技術(shù)、管理、效益等生產(chǎn)要素納入分配方案之中，極大地調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性。 醫(yī)院改革試點(diǎn)工作情況： 按照國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》及《 ***縣 2021 年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》的相關(guān)精神，醫(yī)院一是制定了《 ***縣中醫(yī)院人事制度改革實(shí)施方案》、《中醫(yī)院自主招聘醫(yī)技藥護(hù)專(zhuān)業(yè)人員的管理規(guī)定》、《 ***縣中醫(yī)院行管考核管理規(guī)定》。積極爭(zhēng)取縣人民政府、縣衛(wèi)生局及縣勞動(dòng)人事部門(mén)的支持，補(bǔ)充中醫(yī)專(zhuān)科人才。積極爭(zhēng)取支持，增加資金投入，引進(jìn)設(shè)備，選派業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外中醫(yī)院進(jìn)修。 五、存在問(wèn)題及原因分析 （一）中醫(yī)藥工作硬件設(shè)施薄弱，財(cái)政投入力度不足，在規(guī)劃項(xiàng)目中未把中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)納入長(zhǎng)期規(guī)劃。 三、對(duì)中醫(yī)藥工作采取的主要措施 （一）我院對(duì)中醫(yī)藥工高度重視，成立了中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主抓中醫(yī)藥工作，加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 （二）中醫(yī)針灸理療室 擁有全自動(dòng)牽引床、 TDP 治療儀、遠(yuǎn)紅外線治療儀、全自動(dòng)多功能光波治療儀、電針等器械。中藥飲片質(zhì)量驗(yàn)收負(fù)責(zé)人資質(zhì)符合有關(guān)要求。 （二）中藥房建設(shè) 加強(qiáng)了中藥房工作，完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，把好藥品質(zhì)量關(guān)，提高中藥調(diào)劑水平，設(shè)立并進(jìn)一步規(guī)范了中藥煎藥室、中藥及成藥庫(kù)房。 （四）相關(guān)醫(yī)療活動(dòng)記錄不全，直接影響中醫(yī)服務(wù)量的體現(xiàn)。 （三）中醫(yī)藥病床設(shè)置率達(dá)到轄區(qū)人口總數(shù)的千分之 以上。另一方面認(rèn)真履行創(chuàng)建工作職責(zé)，一是成立了中醫(yī)工作指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)實(shí)施對(duì)中醫(yī)創(chuàng)建工作的綜合指導(dǎo)及質(zhì)量管理；二是認(rèn)真實(shí)施科教工作，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)創(chuàng)建工作的督查督導(dǎo)；開(kāi)展中醫(yī)病案書(shū)寫(xiě)培訓(xùn) 2 次。 四、實(shí)地調(diào)研，整改完善，確保中醫(yī)創(chuàng)建工作質(zhì)量 為了確保創(chuàng)建質(zhì)量，我們深入基層實(shí)地調(diào)研，認(rèn)真分析存在的問(wèn)題，提出因地制宜的整改的意見(jiàn)。 二、摸清家底，建檔建賬，準(zhǔn)確掌握全鄉(xiāng)中醫(yī)藥現(xiàn)狀 年初，我院開(kāi)展了中醫(yī)藥基本情況摸底工作，認(rèn)真落實(shí)單位技術(shù)資源情況、科室設(shè)置情況以及設(shè)施設(shè)備配備情況，建立健全了中醫(yī)工作臺(tái)賬，準(zhǔn)確掌握了中醫(yī)藥資源的現(xiàn)狀，為中醫(yī)創(chuàng)建工作的進(jìn)一步開(kāi)展打下了良好基礎(chǔ)。一是我院成立了中醫(yī)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組及中醫(yī)質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組。目前仍有相當(dāng)數(shù)量的群眾推崇、信奉中醫(yī)中藥。積極爭(zhēng)取縣人民政府、縣衛(wèi)生局及縣勞動(dòng)人事部門(mén)的支持，補(bǔ)充中醫(yī)專(zhuān)科人才。 六、下一步工作設(shè)想及意見(jiàn)建議 （一）不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度。 四、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì) 我院的中醫(yī)藥工作的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)是：在繼承祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī) 3 學(xué)精髓的同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，不斷利用有限的 衛(wèi)生資源進(jìn)行創(chuàng)新，使得我院中醫(yī)藥工作在不斷探索中取得進(jìn)步。能診治腰椎間盤(pán)突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等疾病，治愈顯效率達(dá) 80%以上。 派出多名中醫(yī)藥人員參加了學(xué)習(xí)中醫(yī)的試點(diǎn)和到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨 床技能。 中醫(yī)科門(mén)診患者建立個(gè)人健康檔案實(shí)行電話隨訪了解病情。積極爭(zhēng)取縣人民政府、縣衛(wèi)生局及縣勞動(dòng)人事部門(mén)的支持，補(bǔ)充中醫(yī)專(zhuān)科人才。 六、下一步工作設(shè)想及意見(jiàn)建議 （一）不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度。 四、經(jīng)驗(yàn)與體會(huì) 我院的中醫(yī)藥工作的經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)是：在繼承祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī) 3 學(xué)精髓的同時(shí)，結(jié)合自身實(shí)際，不斷利用有限的衛(wèi)生資源進(jìn)行創(chuàng)新，使得我院中醫(yī)藥工作在不斷探索中取得進(jìn)步。能診治腰椎間盤(pán)突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等疾病，治愈顯效率達(dá) 80%以上。 派出多名中醫(yī)藥人員參加了學(xué)習(xí)中醫(yī)的試點(diǎn)和到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。 中醫(yī)科門(mén)診患者建立個(gè)人健康檔案實(shí)行電話隨訪了解病情。 進(jìn)一步完善了中醫(yī)門(mén)診工作。 （三）人員培訓(xùn) 西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)工作納入年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范圍予以考核。 （二）中醫(yī)針灸理療 擁有全自動(dòng)牽引床、 TDP 治療儀、遠(yuǎn)紅外線治療儀、干擾電治療儀、電針等器械共 10 余臺(tái)件。 （三） 在中藥飲片的管理工作方面，科學(xué)擬定購(gòu)藥計(jì)劃、嚴(yán)格從正規(guī)渠道購(gòu)入中藥飲片、在藥品入庫(kù)時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、加強(qiáng)庫(kù)存中藥飲片的管理，確保向患者銷(xiāo)售合格的、無(wú)霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。學(xué)歷層次過(guò)低，未及時(shí)補(bǔ)充中醫(yī)類(lèi)、中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。 （二）加強(qiáng)對(duì)高層次中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度，及時(shí)補(bǔ)充新鮮血 液。 進(jìn)一步完善了中醫(yī)門(mén)診工作。 （三）人員培訓(xùn) 西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，培訓(xùn)工作納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范圍予以考核。 （二）中醫(yī)針灸理療 擁有全自動(dòng)牽引床、 TDP 治療儀、遠(yuǎn)紅外線治療儀、干擾電治療儀、電針等器械共 10 余臺(tái)件。 （三） 在中藥飲片的管理工作方面，科學(xué)擬定購(gòu)藥計(jì)劃、嚴(yán)格從正規(guī)渠道購(gòu)入中藥飲片、在藥品入庫(kù)時(shí)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、加強(qiáng)庫(kù)存中藥飲片的管理，確保向患者銷(xiāo)售合格的、無(wú)霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片，保障用藥安全。學(xué)歷層次過(guò)低，未及時(shí)補(bǔ)充中醫(yī)類(lèi)、中西醫(yī)結(jié)合類(lèi)高學(xué)歷專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。 （二）加強(qiáng)對(duì)高層次中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度，