中藥飲片管理自查報(bào)告[最終版]-全文預(yù)覽
【正文】 導(dǎo)！北京大鐘寺門診部 2021 年 6 月 28 日 。 在此次自查行動(dòng)中，仍然存在一些問題和不足，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行糾正，具體情況如下： ，由于工作有時(shí)繁忙，沒有及時(shí)對(duì)全部飲片進(jìn)行仔細(xì)驗(yàn)收，上賬不夠及時(shí)，今后還應(yīng)注意，利用空閑時(shí)間抓緊登記上賬，做到賬貨相符，保證藥品質(zhì)量。 4.中藥飲片的儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)管理： （ 1）在庫中藥飲片應(yīng)定期采取養(yǎng)護(hù)措施，每季度要將全部中藥飲片 檢查一遍，遇到潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍，出現(xiàn)質(zhì)量問題，立即采取補(bǔ)救措施。 （ 3）驗(yàn)收時(shí)仔細(xì)核對(duì)品名、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批 號(hào)、生產(chǎn)日期、合格證等，同時(shí)對(duì)中藥飲片的包裝、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查。 （ 4）供貨企業(yè)須提供有中藥飲片的檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件，簽訂合同都注 明質(zhì)量條款、產(chǎn)地、等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等。在中藥飲片驗(yàn)收過程中，驗(yàn)收員在我單位從事驗(yàn)收工作多年，工作認(rèn)真、仔細(xì)，能及時(shí)準(zhǔn)確完成所購進(jìn)藥品的質(zhì)量檢查驗(yàn)收工作，并已做過中藥飲片驗(yàn)收工作的崗前培 訓(xùn)。 管理 實(shí)行先進(jìn)先出，易變先出的原則，不合規(guī)的中藥飲片一律不予銷售，嚴(yán)把銷售質(zhì)量關(guān)。 （ 4）驗(yàn)收完畢，驗(yàn)收人員在驗(yàn)收憑證上簽字，并驗(yàn)收登記，驗(yàn)收記錄保存?zhèn)錂n。 （ 4）不購入該炮制而未炮制的中藥飲片，以及原藥材。隨著一批經(jīng)驗(yàn)豐富的老藥工，老藥師的退休，后繼年青藥學(xué)人員素質(zhì)有待提高。 嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》，積極開展中藥飲片代煎服務(wù)。 我院中藥飲片處方的調(diào)劑人員結(jié)構(gòu)合理，現(xiàn)有中藥師 3 人，中藥士 3人，中藥調(diào)劑員 2 人，處方復(fù)核率達(dá)到 100%。對(duì)驗(yàn)收不合格品種進(jìn)行登記并作退回處理，不得入庫。 二、嚴(yán)格中藥飲片采購驗(yàn)收儲(chǔ)存管理 （ 1）嚴(yán)格中藥飲片采購驗(yàn)收。 三、下一步工作打算 高度重視將此項(xiàng)工作，鼓勵(lì)使用中藥飲片的同時(shí)，按相關(guān)規(guī)范做好中藥飲片人員要求、采購、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑和臨方炮制和煎藥等醫(yī)院中藥飲片管理工作與監(jiān)督工作；合理用藥、防止資源浪費(fèi)和費(fèi)用不合理增長；做好中藥處方點(diǎn)評(píng)工作，每月點(diǎn)評(píng)一次，并使其常態(tài)化、機(jī)制化；結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，圍繞相關(guān)規(guī)定要求，做好相關(guān)培訓(xùn)。 中藥飲片處方專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)每月 1 次，門診處方 100 張，病房 30 張。 查閱中藥飲片合理使用及中西藥合用的培訓(xùn)內(nèi)容。 按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》中人員要求、采購、驗(yàn)收、保管、調(diào)劑與臨方炮制、煎煮等要求逐一對(duì)照檢查。按照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方 質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)? 2021?29號(hào)）、遼寧省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項(xiàng)檢查實(shí)施方案的通知》（遼衛(wèi)辦發(fā)? 2021?181 號(hào)）等文件要求。 中藥飲片合理應(yīng)用及中西醫(yī)藥合用的培訓(xùn)與評(píng)價(jià)工作開展不及時(shí)。 煎藥室工作環(huán)境條件簡陋、煎藥操作記錄、消毒清潔記錄不全。 按照《處方管理辦法》與《中藥處方格式及書寫要求》對(duì)我院中藥飲片及中成藥處方點(diǎn)評(píng)工作抽查與督導(dǎo)。 查閱年度工作計(jì)劃，查閱中藥飲片質(zhì)量管
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