【正文】 應(yīng)用。 院前急救工作在我國還開展的很不完善，與國外相比，無論在行政地位、資 金投入、儀器裝備及通訊聯(lián)絡(luò)等方面均有明顯差距。 但 綜合全國情況，城市的急救平均反應(yīng)時間約為 10? 30 分鐘不等，急救人員水平也參差不齊，與 國 外有比較大的差距 9 發(fā)展趨勢 現(xiàn)場急救時間很緊，有無多余時間進(jìn)行評分是個問題。院前評分也使用的相當(dāng)廣泛。 及時正確的搶救措施是急救成功的關(guān)鍵， 目 前許多國家和地區(qū)都建立了創(chuàng)傷 急救 系 統(tǒng)，由專門的急救中心或醫(yī)院來承擔(dān)創(chuàng)傷急救的任務(wù)。國際上通用的衡量急救水平 的重要標(biāo)志之一就是反應(yīng)時間，即由接到呼叫至急救車（船或直升機(jī) ） 到達(dá)現(xiàn)場 所用的時間。河南省駐馬店地區(qū)人民醫(yī)院王連偉等 報道其院前急救的 3368例病例中，院前死亡 392例，院前死亡率高達(dá) %。為了減少人為因素對傷情判斷及處置的影響，國外從 60 年代 開 始 陸續(xù)提出了多種創(chuàng)傷評分方案，對傷情進(jìn)行量 化 評定。 關(guān) 鍵詞 ： 評分急救、個人信息 IC卡、掌上電腦、移動數(shù)據(jù)庫 、 Windows CE ABSTRACT 亟慶大學(xué)碩上學(xué)位論文 英文摘耍 II Prehospital care especially salvage at scene greatly affects the success rate and survival probability in war wound and trauma. But at the spot, because of the limited knowledge and experience, it is possible for the emergency medical technician (EMT) to misdiagnose or treat incorrectly, which greatly affects the aid result. In order to reduce the effect of personal factor in trauma condition judgment and treating, the puter aided care is applied, which guide role in the prehospital care and hospital care is accepted by the public. This paper brings forth a new puter aided care model mobile trauma treatment expert system based on the palmtop puter ,which involve in the personal information IC card, trauma score system and expert system. Firstly, the radio frequency (RF) card reading and writing system will be designed. The radio frequency IC technology is applied and the basic personal information is saved in the IC card. When the trauma occurs, the personal information concerns the trauma condition, the curing method used and the transportation method and so on, which is also saved in the IC card. All the information will provide foundation for the backside hospital to process father treatment. In this paper, the following things arc introduced in detail: the hardware configuration, the circuit, the instruction and the protocol of the RF card， the saving of the information in the RF IC card, the serial munication between the card reading and writing instrument and the palmtop puter. Secondly, the design of trauma score system based on the palmtop puter will be done. Integrating such trauma score method as the PHI， CRAMS, TS, RTS， etc, the development of trauma score system based on the palmtop puter will play a certain role in the judgment of trauma condition and first aid, and improve the curing level and success rate. Finally, Based on the thorough analysis of the embedded equipment and embedded mobile database, aiming at the design require of the system, this scheme is adopt, in which the palmtop puter installing with the Windows CE operating system (OS) is used as the terminal equipment. Because the Windows CE OS support the ftmction of database, the embedded developing tool may be used in the palmtop puter that installed with Windows CEOS to develop trauma database and design relevant inquiring system. This paper will introduce the overall design, the detail design， the data inquiry the interface design and incurring process under expert’s guide, and will also involve the working and security of the trauma emergency expert system. The trauma emergency expert system based on the palmtop puter supply the EMT with the expert treating process and emergency care information. Because of portability and simple 歪慶人亇碩十學(xué)位論文 英文摘要 operation, the system will play a great role at the scene of emergency. At the same time，bined with the clinic, the system will help to accumulate experience and technology for the constructing of the authoritative trauma aiding system. Key words: Trauma Score and First Aid、 Personal Information IC Card、 Mobile Database、Palmtop Computer % Windows CE illIP:慶人學(xué)碩土學(xué)位論文 1概述 1 1 概述 院前急救的意義 現(xiàn)代戰(zhàn)爭和社會 中 創(chuàng)傷發(fā)生率 十 分高，對于創(chuàng)傷救治的研究愈來愈成為醫(yī)學(xué) 界乃至全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。 WINDOWS CE 操作 系 統(tǒng)支持?jǐn)?shù)據(jù)庫的功能，應(yīng)用嵌入式開發(fā)工具可以在使用 WINDOW CE操作 系統(tǒng)的掌上電腦上 開 發(fā)創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷數(shù)據(jù)庫以及設(shè)計相 關(guān) 的査詢 系統(tǒng)。本文就射頻讀卡器的硬件配置、電路、指令及協(xié)議、傷票信息在射頻 IC卡中存儲、讀卡器與掌上電腦之間的串行通信等方面作詳細(xì)介紹。內(nèi)容包括個人信息載體 IC 卡、創(chuàng)傷評分 系 統(tǒng)以及創(chuàng)傷救治專家?guī)?。重慶大學(xué) 碩士學(xué)位論文 移動式戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)療專家?guī)煅芯? 姓名：何衛(wèi)良 申請學(xué)位級別 ： 碩士 專業(yè)：模式識別與智能 系 統(tǒng) 指導(dǎo)教師：楊天怡 20xx0301重慶 大 學(xué)碩士學(xué)位論文 中文摘要 摘要 院 前 急救尤其是現(xiàn)場急救對于創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷的救治成功率和 生存 率有極大的影 響。 本文提出了一種新穎的計算機(jī)輔助救治模式 —— 基于掌上電腦的移動式戰(zhàn)創(chuàng) 傷醫(yī)療專家?guī)?。?dāng)創(chuàng)傷發(fā)生時， 將 傷員的受傷情況、已采用的救治措施、后送的方式等資料也一起存儲到射頻 IC 卡中，這樣 可 以為后方醫(yī)院對傷員提供進(jìn)一步的治療提供指導(dǎo)依據(jù)。 在 深入 分析嵌入式設(shè)備及嵌入式移動數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，針對 系 統(tǒng)的設(shè)計要求， 以使用 WINDOWS CE操作 系 統(tǒng)的掌上電腦為終端設(shè)備 開 發(fā)創(chuàng)傷救治數(shù)據(jù)庫。同時，通過適當(dāng)結(jié)合臨床來指導(dǎo)現(xiàn)場急救， 將 為創(chuàng)建權(quán)威的創(chuàng)傷急救 系 統(tǒng)積累經(jīng)驗和技術(shù) 基 礎(chǔ)。 但 在創(chuàng)傷現(xiàn)場，急 救醫(yī)生或救生員限于知識、水平及經(jīng)驗的不足，難免出現(xiàn)誤診或處罝不當(dāng)，嚴(yán)重影響救治效果。院前急救是創(chuàng)傷 救治的第一步，對于救治的成功極為關(guān)鍵。 縮短傷員的院前時間會使救治成功率明顯提高。 廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科劉南等統(tǒng)計其急診科反應(yīng)時間大多在 1015 分鐘[2],與國外相比尚有不小差距。 救護(hù)車內(nèi)一般有 2名 EMP或 EMP和 EMT各 1名，主要負(fù)責(zé)急診病人轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場救治、途中監(jiān)護(hù)等。如上海市，市 區(qū) 急救半徑為 4,5公里 ， 平均 反 應(yīng)時間為 10 分鐘，全市普遍使用 “120”急救電話，隨車人員多為急救醫(yī)生。我 國 的創(chuàng)傷評分工作剛剛起步，重視院前評分對于創(chuàng)建國人院前評分方案 將 起到?jīng)Q定性作用。 創(chuàng)傷急救評分 系 統(tǒng)因其對創(chuàng)傷急救作用巨大，應(yīng)用前景廣闊，目甜 iR處于迅 速發(fā)展過程中。并在此基礎(chǔ)上，結(jié)合計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)和智能專家 系 統(tǒng)，研制出 一 套戰(zhàn)場救護(hù)信息網(wǎng)絡(luò)系 統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)場傷員醫(yī)療信息的收集與網(wǎng)絡(luò) 化 傳遞，以及戰(zhàn)場救護(hù)的衛(wèi)勤指揮決策信息 系 統(tǒng)，提高我軍戰(zhàn)時衛(wèi)勤保障能力，促進(jìn)我軍戰(zhàn)創(chuàng)傷救治水 平 的提高。此后各種通用及專用評分標(biāo)準(zhǔn)相繼出臺，如 ISS、 TRISS、 ASCOT等等。 每種評分方法的生理指標(biāo)彔入都不太一樣，特異性、靈敏 度、適應(yīng)創(chuàng)傷類型也不盡相同，加上評分人員使用習(xí)慣各異，有必要綜合起來供 用戶選擇。 IC 卡技術(shù)與射頻識別技術(shù)的結(jié)合產(chǎn)生了射頻 IC 卡技術(shù)。部隊中，每個軍人都佩有一張個人信息 IC 卡，里面記錄了姓名（或編 號 )、性別、年齡、身份等個人基本資料。 ③創(chuàng)傷及戰(zhàn)傷急救數(shù)據(jù)庫 本課題還需要完成的任務(wù)是開發(fā)基于掌上電腦的創(chuàng)傷和戰(zhàn)傷急救數(shù)據(jù)庫，以 及相關(guān)的查詢 系 統(tǒng)，為創(chuàng)傷救治提供指導(dǎo)措施。 國 外如美國的急救醫(yī)療體 系 （ EMSS)較為完整，急救反 應(yīng) 時間 短，急救人員培訓(xùn)正規(guī)，急救設(shè)施完善。由于國內(nèi)尚未見報道，本課題嘗試創(chuàng)建創(chuàng)傷急救 系 統(tǒng)，使其在掌上電腦上運(yùn)行，并 適當(dāng) 結(jié)合臨床，指導(dǎo)現(xiàn)場急救，為創(chuàng)建權(quán)威的創(chuàng)傷急救 系 統(tǒng)積累經(jīng)驗和技術(shù)基礎(chǔ)。 嵌入式 系 統(tǒng)是 將先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)、半導(dǎo)體技術(shù)和電子技術(shù)和各個行業(yè)的具體應(yīng)用相結(jié)合后的產(chǎn)物，這一點(diǎn)就決定了它必然是一個技術(shù)密集、資金密集、高度分散、不斷創(chuàng)新的知識集成 系 統(tǒng)。 屯慶人學(xué)碩上學(xué)位論文 2 嵌入式系統(tǒng)及移動數(shù)據(jù)厙 ③ 嵌入式 系 統(tǒng)和具體應(yīng)用有機(jī)地結(jié)合在一起，它的升級換代也是和具體產(chǎn)品 同步 進(jìn)行，因此嵌入式 系 統(tǒng)產(chǎn)品 一 旦進(jìn)入市場，具有較長的生命周期。這類設(shè)備受 Y2K 影響的可能性不大。它們是一個大 系 統(tǒng)的局部組件，由它們的傳感器收集數(shù)據(jù)并傳遞給該 系 統(tǒng)。在這些 系 統(tǒng)中，計算機(jī)用 于 總體控制和監(jiān)視，而不是對單個設(shè)備直接控制。 因前 ， 國外商品 化 的嵌入式實(shí)時操作 系 統(tǒng) ， 已進(jìn)入我國市場的有 WindRiver、 屯慶人學(xué)碩上學(xué)位論文 2 嵌入式系統(tǒng)及移動數(shù)據(jù)厙 Microsoft、 QNX 和 Nuclear 等產(chǎn)品。為了支持應(yīng)用軟件的特定編程模式，如 Web或無線 Web編程模式，還需要相應(yīng)的瀏覽器，如 HTML、XML 等。閃此，既要軟件人員有豐富經(jīng)驗，更需要發(fā)展先進(jìn)嵌入式軟件技術(shù)，如 Java、 Web