胸科醫(yī)院心臟起搏器新進展-全文預(yù)覽
【正文】 Monaco Cardiostim 會議上三人共同受獎 起搏器的歷史 植入人體的首例起搏器 起搏器的歷史 起搏器的歷史 1932年 Hyman 發(fā)條驅(qū)動脈沖發(fā)生器 ,72公斤 1952年 Zoll 脈寬 2ms 75150伏 搶救 2例III度 AVB+AS癥 1957年 Weirich 直接刺激心肌搶救 III度AVB 1958年 Furman 心內(nèi)膜起搏 起搏器的歷史 60年代中葉 開發(fā)和應(yīng)用起搏器按需功能 (VVI, VVT) 70年代中葉 開發(fā)和應(yīng)用起搏器的可程控功能 (Programmability) 1978年 第一臺雙心腔起搏器應(yīng)用在臨床 80年代中葉 頻率適應(yīng)性起搏器應(yīng)用在臨床 90年代末 雙心房 (室 )起搏器應(yīng)用在臨床 起搏器的歷史 1932年 1958年 1961年 1960年 1960S 1980S 起搏器的歷史 分 代 類 型 時 間 功 能 缺 點 第一代 固律 (率 )型 VOO 1958年 起搏 起搏競爭性心律失常 第二代 按需型 VVI 1968年 起搏 感知 起搏器綜合征 第三代 生理型 DDD 1977年 感知 生理性 起搏 AAI綜合征 DDD PMT DDDR綜合征 第四代 自動化 1992年 感知 生理功能 自動化 起搏價格較貴 起搏器功能的進展 房室同步起搏 變時性起搏 心室同步起搏 房室同步起搏 生理起搏概念的延展 VVI DDD 從生理性起搏獲得血液動力學(xué)益處 80S90S初 90S中 90S后 現(xiàn)在 房室同步性 生理起搏概念的延展 第一階段 DDD起搏器優(yōu)于 VVI的原因 ? 左房輔助泵作用達到最佳狀 態(tài)，改善左室前負荷 ? 正常人，心房的輔助泵的作用15％ ~45％，心衰病人的左室功能減退，多數(shù)合并舒張功能不全，因此，心房輔助泵的作用則更加重要 生理起搏概念的延展 收縮期 舒張期 心房輔助泵 房室同步起搏 變時性起搏 心室同步起搏 變時性起搏 生理起搏概念的延展 DDD
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