【正文】 [方藥 ]桃仁承氣湯（桃仁、大黃、當歸、赤芍、丹皮、芒硝）加減。 [方藥 ]黃芪建中湯（黃芪、桂枝、白芍、炙甘草、飴糖、大棗、生姜）加減。 [癥狀 ]肛 門墜脹，肛內(nèi)腫物外脫，需手法復(fù)位。 [癥狀 ]肛內(nèi)腫物脫出，甚至嵌頓，肛管緊縮，墜脹疼痛，甚至肛緣有血栓，水腫，觸痛明顯。 [癥狀 ]便血，色鮮紅，量較多，肛內(nèi)腫物外脫，可自行回縮，肛門灼熱。 二十、痔瘡 （一）內(nèi)痔 [癥狀 ]大便帶血，滴血或噴射狀出血，血色鮮紅，或有肛門瘙癢。 [癥狀 ]風(fēng)疹反復(fù)發(fā)作，遷延 日久不愈，且多于午后或夜間發(fā)作，或疲勞時加重。冬重夏輕。舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)。舌淡紅，苔薄白，脈沉細。舌苔薄黃，脈弦滑。苔薄膩，脈精數(shù)。苔黃，脈數(shù)。 [方藥 ]藿 香正氣散（藿香、大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏曲、白術(shù)、陳皮、厚樸、苦桔梗、甘草）加減。 [方藥 ]輕則用綠豆熬湯，或地骨皮熬湯，或服用金銀花露、西瓜汁；重則用清暑益氣湯（西洋參、石斛、麥冬、黃連、竹葉、荷梗、知母、甘草、粳米、西瓜翠衣）加減。 [方藥 ]補腎祛寒治尪湯 （川續(xù)斷、補骨脂、熟地黃、淫羊藿、制附子、骨碎補、桂枝、赤芍、白芍、知母、獨活、防風(fēng)、麻黃、蒼術(shù)、威靈仙、伸筋草、牛膝、松節(jié)、炙山甲、炙狗骨）加減。 [方藥 ]薏苡仁湯（薏苡仁、川芎、當歸、甘草、麻黃、桂枝、羌活、獨活、防風(fēng)、川烏、蒼術(shù)、生姜）加減。 [方藥 ]烏頭湯（麻黃 、白芍、黃芪、制川烏、甘草）加減。 [方藥 ]防風(fēng)湯（防風(fēng)、甘草、當歸、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黃、肉桂、秦艽、黃芩、生姜、大棗）加減。 [方藥 ]左歸丸（熟地、山藥、山茱萸、菟絲子、 枸杞子、川牛膝、鹿角膠、龜甲膠）加減。 [方藥 ]沙參麥冬湯（沙參、麥冬、玉竹、桑葉、甘草、天花粉、生扁豆）加減。 [方藥 ]大補元煎（人參、炒山藥、熟地、杜仲、枸杞子、當歸、山茱萸、炙甘草）加減。 [方藥 ]加味四君子湯（人參、茯苓、白術(shù)、甘草、黃芪、扁豆）加減。 [方藥 ]七福飲（人參、熟地、當歸、白術(shù)、酸棗仁、遠志、炙甘草）加減。 [方藥 ]補肺湯（人參、黃芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮）加減。 [方藥 ]歸脾湯（人參、黃芪、白術(shù)、茯神、酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當歸、遠志、生姜、大棗）加減。 [方藥 ]半夏厚樸湯（半夏、厚樸、茯苓、紫蘇、生姜）加減。 [方藥 ]柴胡疏肝散（柴胡、枳殼、白芍、炙甘草、香附、川芎）加減。 十三、郁證 [癥狀 ]精神抑郁，情緒不寧，胸部滿悶，脅肋脹痛，痛無定處，脘悶噯氣。 [癥狀 ]陽事不起，或起而不堅，心情抑郁 ，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏。 [癥狀 ]陽事不舉，成舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色眺白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長。 十二、陽痿 [癥狀 ]陽痿不舉，心悸，失眠多夢，神 疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏。 [癥狀 ]小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。 [癥狀 ]尿 中有砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側(cè)腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或帶數(shù)。 十一、淋證 [癥狀 ]小 便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結(jié)。 [癥狀 ]眩暈，動則加劇，勞累即發(fā)，面色眺白，神疲乏力，倦怠懶言，唇甲不華，發(fā)色不澤，心悸少寐，納少。 十、眩暈 [癥狀 ]頭暈且痛，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢。 [癥狀 ]頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。 [癥狀 ]頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛。 [癥狀 ]頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏。 [癥狀 ]頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤。 [治法 ]溫通開秘。 [治法 ]養(yǎng)血潤燥。 [治法 ]順 氣行滯。 [治法 ]清熱潤腸通腑。 [治法 ]溫腎健脾，固澀止瀉。 [治法 ]健脾益氣，化濕止瀉。 [治法 ]消食導(dǎo)滯。 [治法 ]疏肝理氣，降逆和胃。 [治法 ]消食化滯，和胃降逆。 [治法 ]疏 邪解表，化濁和中。 [治法 ]溫中健脾。 [治法 ]疏肝泄熱，和胃止痛。 [治法 ]舒肝理氣，和胃止痛。 [治法 ]導(dǎo)滯和胃。 [治法 ]溫中散寒，和胃止痛。 [治法 ]補 益心脾，養(yǎng)血 安神。 [治法 ]滋陰降火，交通心腎。 [治法 ]疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。 [治法 ]清心瀉火，寧心安神。 [治法 ]補腎納氣。苔薄黃膩，脈滑數(shù)。舌苔薄白而滑，脈浮緊。舌紅少苔，脈細數(shù)。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。舌紅少津，脈細數(shù)。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。舌苔薄白，脈浮緊。舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數(shù)。舌苔薄白，脈浮緊。 根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即為 “ 因地制宜 ” 。 根據(jù)不同季節(jié)氣候特點，來考慮治療用藥的原則，即為 “ 因時制宜 ” 。如某些蟲積病人，因正氣太虛弱，不宜驅(qū)蟲，應(yīng)先健脾以扶正，使正氣得到一定恢復(fù)之時，然后再驅(qū)蟲消積。 （ 4） 先祛邪后扶正 適用于雖為邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時兼顧扶正反會助邪的病證，則應(yīng)先祛邪而后扶正。應(yīng)活血化瘀等法均屬祛邪范圍。 運用扶正祛邪法則時，要認真細致地觀察和分析正邪兩 方消長盛衰的情況，并根據(jù)正邪在矛盾斗爭中的地位，決定扶正與祛邪的主次和先后。 二、扶正與祛邪 疾病過程，從邪正關(guān)系來說，是正氣與邪氣矛盾雙方互相斗爭的過程。 塞因塞用 ：是以補開塞，即用補虛藥治療具有閉塞不通癥狀的病證。 熱因熱用 ：是以熱治熱，即用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證。由于臨床上大多數(shù)疾病的征象與疾病的性質(zhì)是相符的，如 寒病即見寒象、熱病即見熱象、虛病即見虛象、實病即見實象 等，所以，正治法是臨床上 最常用的一種治療方法。 （ 1）正治 是 逆其證候性質(zhì)而治 的一種常用治療法則，又稱逆治。又如虛入感冒，素體氣虛，反復(fù)外感，治宜益氣解表，益氣為治本，解表是治標。以上所述都是緩則治其本的應(yīng)用。然而，治標的方法可暫用而不宜常用，否則對正氣將有所損害。再如大出血的病人，不論其屬于何種出血，則均應(yīng)采取應(yīng)急措施，先止血以治標，待血止后，病情有所緩和再治其本病。 （ 1）急則治其標 在一般的情況下，病證的主要矛盾和矛盾的主要方面是本而不是標，治本是一個根本的原則。標和本是一個相對概念，有多種含義，可用以說明病變過程中各種矛盾的 主次關(guān)系。因此，必須善于從復(fù)雜多變的疾病現(xiàn)象中，抓住病變的本質(zhì)， 治病求本 ；根據(jù)邪正斗爭所產(chǎn)生的虛實變化，扶正祛邪；按陰陽失調(diào)的病理變化，調(diào)整陰陽；按臟腑、氣血失調(diào)的病機，調(diào)整臟腑功能、調(diào)理氣血關(guān)系；按發(fā)病的不同的時間、地點和不同的病人， 因時、因地、因人制宜 。第三章 常見病辨證論治 第一節(jié) 治則與治法 治則是用以指導(dǎo)治療方法的總則，它是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下制定的，對臨床治療立法、處方、用藥，具有普遍指導(dǎo)意義 。 由于疾病的證候表現(xiàn)多種多樣，病理變化極為復(fù)雜，病變過程有輕重緩急，不 同的時間、地點與個體對病情變化也會產(chǎn)生不同的影響。 “ 本 ” 是和 “ 標 ” 相對而言的。 在復(fù)雜多變的病證中，常有標本主次的不同，因而在治療上就應(yīng)有先后緩急的區(qū)別。例如 水臌病人 ，當腹水大量增加，腹部脹滿，呼吸喘促，大小便不利時，應(yīng)先治療標病的腹水，可用利水、逐水法，待腹水減輕，病情穩(wěn)定后，再調(diào)理肝脾，治其本病。急則治標，緩解了病情，解除了新病，即為治本創(chuàng)造了更為有利的條件，其目的仍是為了更好地治本。又如在治療急性熱病時，后期傷陰，則應(yīng)養(yǎng)胃滋腎等 。瀉下與滋陰同用，瀉其實熱可以存陰，滋陰潤燥則有利于通下，標本同治可收相輔相成之功。臨床應(yīng)用或先治本，或先治標， 或標本兼治，應(yīng)視病情變化適當掌握，但最終目的在于抓住疾病的主要矛盾，做到治病求本。正治法適用于疾病的征象與本質(zhì)相一致的病證。主要有 “ 熱因熱用 ” 、 “ 寒因寒用 ” 、 “ 塞因塞用 ” 、 “ 通因通用 ” 等。適用于里熱盛極，陽盛格陰，反見寒象 的真熱假寒證。適用于實性通利的真實假虛證。 扶正，即是扶助正氣；祛邪，即是祛除病邪。 （ 2） 祛邪 適用于以邪實為主要矛盾，而正氣未衰的實性病證，如表邪盛者，宜發(fā)汗解表；邪在胸脘上部，如痰涎壅塞、宿食停滯或食物中毒等，宜用吐法；邪在腸胃下部，屬熱邪與腸中糟粕互結(jié)者，應(yīng)采取下法；實熱實火者，宜用清熱瀉火之法；寒證宜用溫中祛寒法；濕證宜用化濕、利 濕法；食積脹滿，宜用消導(dǎo)法；有痰的應(yīng)祛痰；有瘀血的。正虛較急重的，應(yīng)以扶正為主，兼顧祛邪；而邪實較急重的，則以祛邪為主，兼顧扶正。因正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷