【正文】 上該工程報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)表，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 （公章） 年 月 日 說(shuō)明 案單位認(rèn)真填寫該表，并要本人簽名； 備案人 員如有變更，需重新備案； 請(qǐng)將表內(nèi)要求證件復(fù)印件加蓋單位公章后附與表后。 （公章） 年 月 日 說(shuō)明 請(qǐng)備案 單位認(rèn)真填寫該表，并要本人簽名； 備案人員如有變更，需重新備案； 請(qǐng)將表內(nèi)要求證件復(fù)印件加蓋單位公章后附與表后。 設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告 工程名 稱 ： PLC多功能提升信號(hào)裝置安裝工程 設(shè)計(jì) 單位 ： 中煤國(guó)際工程集團(tuán)武漢設(shè)計(jì)研究院 報(bào)告日期 ： 2020 年 7 月 20 日 內(nèi)蒙古自治區(qū)建設(shè)廳印制 工程名稱 PLC 多功能提升信號(hào)裝置 安裝工程 工程地點(diǎn) 棋盤井煤礦 建筑面積 （萬(wàn) m2） 開(kāi)、竣工時(shí)間 2020 年 6 月 20 日 2020 年 6 月 27 日 投資總額 （萬(wàn)元） 結(jié)構(gòu)、層數(shù) 高度、跨度 建設(shè)單位 神 華蒙西 煤化股份有限公司 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 勘察單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)單位 中煤國(guó)際工程集團(tuán)武漢設(shè)計(jì)研究院 項(xiàng) 目負(fù)責(zé)人 王育才 施工單位 內(nèi)蒙古 自治區(qū) 安裝工程公司 項(xiàng)目經(jīng)理 劉鳳春 監(jiān)理單位 山西中太工程建設(shè)監(jiān)理公司 項(xiàng)目總監(jiān) 張玉鎖 工程質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu) 神華海勃灣礦區(qū) 建設(shè)工程 質(zhì)量監(jiān)督站 質(zhì)量監(jiān)督 工程師 （一級(jí)或二級(jí)） 設(shè)計(jì)單位完成設(shè)計(jì)文件、設(shè)計(jì)合同各項(xiàng)內(nèi)容情況： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單位完成設(shè)計(jì)文件審查意見(jiàn)書 內(nèi)容 情況： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單位質(zhì)量評(píng)定意見(jiàn)： 設(shè)計(jì)單位負(fù)責(zé)人： 設(shè)計(jì)單位（公章）： 年 月 日 注：《設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告》由設(shè)計(jì)單位用鋼筆或碳素筆填寫清楚報(bào)建設(shè)單位，作為《建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》的組成部分備案。 驗(yàn)收組人員簽署的建設(shè)工程竣工驗(yàn)收意見(jiàn) 竣工驗(yàn)收組 人 員 所在單位 竣工驗(yàn)收意見(jiàn) 本人簽字 注： 《建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告》由建設(shè)單位用鋼筆或碳素筆填寫清楚。 ③有 *著為分項(xiàng)工程評(píng)定的質(zhì)保資料，單位工程評(píng)定時(shí)應(yīng)復(fù)查。 ②合格證、試（檢）驗(yàn)單或記錄單內(nèi)容應(yīng)整齊、準(zhǔn)確、真實(shí)，抄件應(yīng)注明原件存放單位，并有抄件人、抄件單位的簽字 和蓋章。 神華蒙西煤化股份有限公司 棋盤井 300 萬(wàn)噸 /年煤礦工程 竣 工 資 料 A （共 三 卷 第 二 卷） 單位工程名稱：神華蒙西煤化股份有限公司棋盤井 300 萬(wàn)噸 /年煤礦 PLC 多功能提升信號(hào)裝置 安裝 單位 工程 建設(shè)單位：神華蒙西煤化股份有限公司 設(shè)計(jì)單位： 中煤國(guó)際工程集團(tuán)武漢設(shè)計(jì)研究院 監(jiān)理公司：山西中太工程建設(shè)監(jiān)理公司 施工單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)安裝工程公司 認(rèn)證公司：神華海渤灣礦區(qū)建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督站 二 00 八年 十月 一日 質(zhì)量管理資料（二） 目 錄 一、單位工程質(zhì)量評(píng)定資料 單位工程質(zhì)量等級(jí)認(rèn)證書 建筑安裝工程質(zhì)量委托監(jiān)督申請(qǐng)書 單位工程質(zhì)量等級(jí)認(rèn)證申請(qǐng)書 單位工程竣工驗(yàn)收證書 建設(shè)、質(zhì)監(jiān)單位工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)級(jí)表、單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表 監(jiān)理單位工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)級(jí)表、單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表 單位工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定施工單位自評(píng)記錄 8 、 單位工程質(zhì)量綜合評(píng)定表 質(zhì)量保證資料檢查表 單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表 1分部工程質(zhì)量評(píng)定匯總表 1安裝工程質(zhì)量保修書 1 備案資料 （ 1） 建設(shè)工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 （ 2） 設(shè)計(jì)單位工程質(zhì)量檢查評(píng)定報(bào)告 （ 3） 監(jiān)理單位工程質(zhì)量評(píng)估報(bào)告 （ 4） 建設(shè)工程竣工報(bào)告 （ 5） 建設(shè)單位質(zhì)量責(zé)任終身負(fù)責(zé)法人備案表 （ 6） 設(shè)計(jì)單位質(zhì)量責(zé)任終身負(fù)責(zé)法人備案表 （ 7） 監(jiān)理單位質(zhì)量責(zé)任終身負(fù)責(zé)法人備案表 （ 8） 施工單位質(zhì)量責(zé)任終身負(fù)責(zé)法人備案表 二、單位工程工期考核資料 開(kāi)工報(bào)告 建筑安裝工程施工承包合同 單位工程竣工報(bào)告 工程洽商記錄 設(shè)計(jì)變更 三、工程測(cè)量記錄 設(shè)備定位放線記錄 工程竣工測(cè)量記錄 四、工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料 建設(shè)（監(jiān)理） 單位通知、指令、報(bào)告及處理結(jié)果資料 五、分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄資料 PLC 多功能 提升 信號(hào)裝置 工程 質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄資料 （ 1） 設(shè)備分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （ 2） 設(shè)備基礎(chǔ)交接驗(yàn)收記錄 （ 3） 基礎(chǔ)軸線標(biāo)高的測(cè)量復(fù)測(cè)記錄 （ 4） 設(shè)備安裝記錄 語(yǔ)音箱安裝 質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄資料 （ 1） 語(yǔ)音箱安裝 分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 （ 2） 語(yǔ)音箱 安裝記錄 電纜敷設(shè)安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄 （ 1） 電纜敷設(shè)分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 接地裝置安裝工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄 （ 1） 接地裝置分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表 質(zhì) 量 管 理 資 料 (二 ) 工程名稱 :神華蒙西棋盤井煤礦 PLC 多功能提升信號(hào)裝置 安裝工程 施工單位 : 內(nèi)蒙古自治區(qū)安裝工程公司 目 錄 序號(hào) 文件編號(hào) 文件名稱 頁(yè)數(shù) 備注 1 質(zhì)管 單位工程質(zhì)量評(píng)定資料 2 質(zhì)管 單位工程工期考核資料 3 質(zhì)管 工程測(cè)量記錄 4 質(zhì)管 工程質(zhì)量事故、質(zhì)量問(wèn)題處理資料 5 質(zhì)管 分部、分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄資料 單位工程質(zhì)量評(píng)定資料 工程名稱 :神華蒙西棋盤井煤礦 PLC 多功能提升信號(hào)裝置 安裝工程 施工單位 : 內(nèi)蒙古自治區(qū)安裝工程公司 單位工程質(zhì)量 等級(jí)認(rèn)證書 認(rèn)證編號(hào) : 海礦區(qū)質(zhì)檢監(jiān)認(rèn)證字 工程名稱 : 神華蒙西棋盤井煤礦 PLC 多功能提升信號(hào)裝置 安裝工程 認(rèn)證日期 : 年 月 日 神 華 海 勃 灣 礦 區(qū) 建 設(shè) 工 程 質(zhì) 量 監(jiān) 督 站 工程名稱 神華蒙西 棋盤井煤礦 PLC 多功能提升信號(hào)裝置 安裝工程 建設(shè)單位 神華蒙西煤化股份有限公司 監(jiān)理單位 山西中太工程建設(shè)監(jiān)理公司 施工單位 內(nèi)蒙古自治區(qū)安裝工程公司 設(shè)計(jì)單位 中煤國(guó)際工程集團(tuán)武漢設(shè)計(jì)研究院 開(kāi)工時(shí)間 2020 年 6 月 20 日 竣工時(shí)間 2020 年 6 月 27 日 工程量 認(rèn)證等級(jí) 意見(jiàn)： 質(zhì)量管理資料，保證資料齊全 工程實(shí)體符合設(shè)計(jì)要求及規(guī)范規(guī)定，滿足使用功能 觀感評(píng)定得分率 ％ 認(rèn)證單位名稱 （公章） （煤工監(jiān)字第 148 號(hào)） 年 月 日 （單位工程）監(jiān)督認(rèn)證簽證欄 監(jiān)督人員： 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 專業(yè)監(jiān)督員 ： 認(rèn)證組成人員： 主任工程師： 站 長(zhǎng)： 年 月 日 建筑安裝工程質(zhì)量委托監(jiān)督申請(qǐng)書 工程名稱 PLC 多功能提升信號(hào)裝置安裝工程 建設(shè)地址 棋盤井煤礦 建筑面積 結(jié)構(gòu)特征 計(jì)劃開(kāi)工日期 2020 年 6 月 20 日 預(yù)計(jì)竣 工日期 2020 年 6 月 27 日 建設(shè)單位負(fù)責(zé)人 職務(wù) 總指揮 電話： 單位名稱 內(nèi)蒙古自治區(qū)安裝 工程公司 營(yíng)業(yè)等級(jí) 特級(jí) 電話： 單位地址 內(nèi)蒙古包頭市青山區(qū)呼得木林大街 61 號(hào) 公司經(jīng)理 郭全生 職務(wù) 總經(jīng)理 0472— 3115470 總工程師 安檢 科長(zhǎng) 肖存義 工程項(xiàng)目經(jīng)理 劉鳳春 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 馬蘭成 單位名稱 中煤國(guó)際工程集團(tuán)武漢 設(shè)計(jì)研究院 營(yíng)業(yè)等級(jí) 甲級(jí) 電話： 單位地址 中國(guó) 武漢 單位負(fù)責(zé)人 王育才 營(yíng)業(yè)等級(jí) 電話： 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)編號(hào) 建設(shè)單位 章 2020 年 6 月 20 日 工地代表： 地址：烏海市蒙西高新技術(shù)工業(yè)園區(qū) 單位工程質(zhì)量等級(jí)認(rèn)證申請(qǐng)書 申請(qǐng)企業(yè)名稱 神華蒙西煤化股份有限公司 編號(hào) 工 程 名 稱 PLC 多功能提升信號(hào)裝置 安裝工程 工程量 投 資 來(lái) 源 投資額 工程結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)要 內(nèi) 容 施工單位名稱 內(nèi)蒙古自治區(qū)安裝工程公司 負(fù)責(zé)人 劉鳳春 建設(shè)單位名稱 神華蒙西煤化股份有限公司 負(fù)責(zé)人 李來(lái)喜 設(shè)計(jì)單位名稱 中煤國(guó)際工程集團(tuán)武漢設(shè)計(jì) 研究院 設(shè)計(jì)人 王育才 開(kāi)竣工時(shí)間 開(kāi)工日期： 2020年 6月 20日 竣工日期 2020年 6月 27日 施工單位檢查 鑒 定 意 見(jiàn) 印 年 月 日 建設(shè)單位檢查鑒 定 意 見(jiàn) 印 年 月 日 設(shè) 計(jì) 院 或工地代表意見(jiàn) 印 年 月 日 備 注 申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人 填報(bào)人 單位工程竣工驗(yàn)收證書 工程名稱 PLC 多 功能提升信號(hào)裝置 安裝工程 工作量 建筑結(jié)構(gòu) 建筑地址 棋盤井煤礦 建設(shè)單位 神華蒙西煤化股份有限公司 設(shè)計(jì)單位 中煤國(guó)際工程集團(tuán)武漢設(shè)計(jì)研究院 監(jiān)理單位 山西中太工程建設(shè)監(jiān)理公司 施工單位 內(nèi)蒙古自治區(qū)安裝工程公司 開(kāi)工日期 2020 年 6 月 20 日 竣工日期 2020 年 6 月 27 日 工程內(nèi)容及質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定情況： 驗(yàn)收意見(jiàn)： 參加人員： 建設(shè)單位 設(shè)計(jì)單位 監(jiān)理單位 施工單位 建設(shè)、質(zhì) 監(jiān) 單位工程質(zhì)量保證資料檢查評(píng)級(jí)表、單位工程觀感質(zhì)量評(píng)定表 工程名稱 : 神華蒙西棋盤井煤礦 PLC 多功能提升信號(hào)