【正文】 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程名稱 新泰房橋軌枕有限公司車間 驗(yàn)槽日期 2021年 9 月 3 日 驗(yàn)槽部位 120軸 /AB 軸 依據(jù)：施工圖紙（施工圖紙?zhí)? ）、 設(shè)計(jì)變更、洽商及地基勘查報(bào)告，（編號(hào) ）及有關(guān)規(guī)范、規(guī)程。 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 自檢人 班組長(zhǎng) 本表由施工企業(yè)保存。 復(fù)查意見： 經(jīng)檢查符合《 DBJ140322021》、《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范》的規(guī)定，可以交接驗(yàn)收、進(jìn)行下道工序施工 復(fù)查人： 復(fù)查日期： 施工單位 項(xiàng)目（ 專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)檢員 項(xiàng)目專業(yè)工長(zhǎng)（施工員） 本表由施工單位填寫并保存。 2. 模板支設(shè)的軸線、標(biāo)高。 主要材料名稱及規(guī)格、型號(hào)： 隱檢內(nèi)容： 檢查驗(yàn)收意見： 施工單位項(xiàng)目 （專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 本表由施工單位填寫。 Sfcu≥ fcu,k fcu,min≥入 2179。 試驗(yàn)報(bào)告分別附本匯總表后。 項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 項(xiàng)目質(zhì)檢員： 魯 JJ— 017 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程定位測(cè)量記錄 工程名稱 新泰房橋軌枕有限公司車間 委托單位 新泰房橋軌枕有限公司 圖紙編號(hào) 施測(cè)日期 2021年 8 月 21日 平 面坐標(biāo)依據(jù) 建設(shè)單位提供 復(fù)側(cè)日期 2021年 8 月 22日 高程依據(jù) 使用儀器 J6型經(jīng)緯儀 允許誤差 2 ㎜ 儀器校驗(yàn)日期 2021年 12月 定位抄測(cè)示意圖： 原有房屋 說明：自北消防栓向南 米為車間 B軸線，原有鐵路向北 米為車間 A 軸線，原有平房散水為車間①軸線。 ：當(dāng)設(shè)計(jì)有要求時(shí)，應(yīng)按設(shè)計(jì)要求；當(dāng)設(shè)計(jì)無要求時(shí)，應(yīng)按現(xiàn)行規(guī)范要求。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯 JJ— 009 混凝土澆灌申請(qǐng)書 注： ，由項(xiàng)目監(jiān)理工程師審批。 施工單位： 項(xiàng)目經(jīng)理： （公章） 年 月 日 審核意見： 總監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人）： （公章） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程竣工報(bào)告 工程名稱 結(jié)構(gòu)類型 工程地址 建筑面積 建設(shè)單位 開工日期 設(shè)計(jì)單位 完工 日期 監(jiān)理單位 合同造價(jià) 施工單位 工程造價(jià) 竣工條件具備情況 項(xiàng)目?jī)?nèi)容 施工單位自檢情況 完成工程設(shè)計(jì)和合同約定的情況 技術(shù)檔案和施工管理資料 主要建筑材料、建筑構(gòu)造件和設(shè)備的進(jìn)場(chǎng)試驗(yàn)報(bào)告（含監(jiān)督抽檢）資料 工程款支付情況 工程質(zhì)量保證書 工程使用說明書 監(jiān)督機(jī)構(gòu)責(zé)令整改問題的執(zhí)行情況 已完成設(shè)計(jì)和合同約定的各項(xiàng)內(nèi)容，工程質(zhì)量符合有關(guān)法律、法規(guī)和工程建設(shè)強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)，特申請(qǐng)辦理工程竣工驗(yàn)收手續(xù)。 企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章） 企業(yè)法人代表： 2021年 8 月 25 日 審核意見： 建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（總監(jiān)理工程師）： （公章） 年 月 日 魯 JJ002 施工現(xiàn)場(chǎng)管理檢查記錄 工程名稱 施工許可證 （開工證） 建設(shè)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 設(shè)計(jì)單位 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人 監(jiān)理單位 總監(jiān)理 工程師 施工單位 項(xiàng)目經(jīng)理 項(xiàng)目技術(shù) 負(fù)責(zé)人 序號(hào) 項(xiàng)目 內(nèi)容 1 現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量管理制度 2 質(zhì)量責(zé)任制 3 主要專業(yè)工種操作上崗證書 4 分包資質(zhì)與分包單位的管理制度 5 施工圖審查情況 6 地質(zhì)勘察資料 7 施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批 8 施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn) 9 工程質(zhì)量檢驗(yàn)制度 10 攪拌站及計(jì)量設(shè)置 11 現(xiàn)場(chǎng)材料、設(shè)備存放與管理 12 檢查結(jié)論： 總監(jiān)理工程師： （建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人） 年 月 日 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯 JJ003 施工組織設(shè)計(jì)、施工方案審核 表 工程名稱 新泰房橋軌枕有限公司車間 日期 2021年 8 月 25 現(xiàn)報(bào)上下表中的技術(shù)管理文件，請(qǐng)予以審核。 工程概況表 一般情況 工程名稱 建設(shè)單位 建設(shè)用途 設(shè)計(jì)單位 建設(shè)地點(diǎn) 監(jiān)理單位 總建筑面積 施工單位 開工日期 年 月 日 竣工日期 年 月 日 結(jié)構(gòu)類型 基礎(chǔ)類型 層數(shù) 建筑檐高 地上面積 地下室面積 人防等級(jí) 抗震等級(jí) 構(gòu)造特征 地基與基礎(chǔ) 柱、內(nèi)外墻 梁板樓蓋 外墻裝飾 屋面防水 內(nèi)墻裝飾 防火設(shè)備 機(jī)電系統(tǒng)簡(jiǎn)要說明 其它 附：建筑總 平面圖、建筑立面圖、建筑剖面圖。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 工程名稱 新泰房橋軌枕有限公司車間 施工單位 新汶建筑工程有限公司 技術(shù)部門負(fù)責(zé)人 王德鏐 執(zhí)業(yè)證號(hào) 021051 聯(lián)系電話 13853892617 質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人 牛泉芝 執(zhí)業(yè)證號(hào) XQ00C4010099 聯(lián)系電話 13563831608 項(xiàng)目經(jīng)理 高亮芝 執(zhí)業(yè)證號(hào) 2509202104 聯(lián)系電話 13563831607 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 藏彥恩 執(zhí)業(yè)證號(hào) 0304051 聯(lián)系電話 13563831623 專職質(zhì)檢員 李克鋒 執(zhí)業(yè)證號(hào) 010302487 聯(lián)系電話 05387315698 安全員 李明 執(zhí)業(yè)證號(hào) C20210900730 聯(lián)系電話 05387315698 施工員 王成遠(yuǎn) 執(zhí)業(yè)證號(hào) 010107859 聯(lián)系電話 05387315698 上述人員是我單位為 新泰房橋軌枕有限公司車間 工程配備的項(xiàng)目施工管理人員，請(qǐng)建設(shè)（監(jiān)理）單位審核。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯 JJ— 005 開工報(bào)告 建設(shè)單位： 魯 JJ— 006 工程名稱 工程地點(diǎn) 施工單位 監(jiān)理單位 建筑面積 結(jié)構(gòu) 層數(shù) 中標(biāo)價(jià)格 萬元 承包 方式 定額工期 計(jì)劃開 工日期 計(jì)劃竣 工日期 合同 編號(hào) 說明 上述準(zhǔn)備工作已經(jīng)就緒，定于 正式開工，希望監(jiān)理（建設(shè)）單位于 前進(jìn)行審核，特此報(bào)告。 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯 JJ— 007 混凝土開盤 鑒定 工程名稱 及部位 鑒定編號(hào) 施工單位 攪拌方式 強(qiáng)度等級(jí) 要求坍落度 配合比編號(hào) 試配單位 水灰比 砂率（ %） 材料名稱 水泥 砂 石 水 外加劑 ( ) 摻合料 （ ） 設(shè)計(jì)每 m3用料（ kg） 調(diào)整后每盤用料（ kg） 砂含水率 % 石含水率 % 鑒定結(jié)果 鑒定 項(xiàng)目 混凝土拌合物性能 混凝土試塊抗壓強(qiáng)度（ Mpa） 原材料與申請(qǐng)但是否相符 坍落度 保水性 粘聚性 設(shè)計(jì) 實(shí)測(cè) 鑒定結(jié)論： 監(jiān)理工程師 （建設(shè)單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 混凝土試配單位 負(fù)責(zé)人 施工單位項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人 攪拌機(jī)組負(fù)責(zé)人 鑒定日期 山東省建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督總站監(jiān)制 魯 JJ— 008 預(yù)拌砼運(yùn)輸單（正本） 合同編號(hào) 任務(wù) 單號(hào) 供應(yīng)單位 生產(chǎn)日期 工程名稱及 施工部位 委托單位 混凝土強(qiáng)度等級(jí) 抗?jié)B等級(jí) 混凝土運(yùn)輸 方式 其他技術(shù) 要求 本車供應(yīng)方 量（ m3） 要求坍落度 （ mm） 出廠檢驗(yàn)坍落度（ mm） 設(shè)計(jì)配合比編號(hào) 設(shè)計(jì)配合比比例 C:W:S:G= 運(yùn)距（ km） 車號(hào) 車次 司機(jī) 出站時(shí)間 到場(chǎng)時(shí)間 現(xiàn)場(chǎng)出罐溫度 （℃） 開始澆筑 時(shí)間 完成澆筑 時(shí)間 交貨檢驗(yàn)坍落度（ mm） 簽字欄 現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收人 混凝土供應(yīng)單位質(zhì)檢員 混凝土供應(yīng)單位簽發(fā)人 預(yù)拌砼運(yùn)輸單（副本） 合同編號(hào) 任務(wù)單號(hào) 供應(yīng)單位 生產(chǎn)日期 工程名稱及 施工部位 委托單位 混凝土強(qiáng)度等級(jí) 抗?jié)B等級(jí) 混凝土運(yùn)輸 方式 其他技術(shù) 要求 本車供應(yīng)方 量（ m3） 要求坍落度 （ mm） 出廠檢驗(yàn)坍落度（ mm） 設(shè)計(jì)配合比編號(hào) 設(shè)計(jì)配合比比例 C:W:S:G= 運(yùn)距（ km） 車號(hào) 車次 司機(jī) 出站時(shí)間 到場(chǎng)時(shí)間 現(xiàn)場(chǎng)出罐溫度 （℃） 開始澆筑 時(shí)間 完成澆筑 時(shí)間 交貨檢驗(yàn)坍落度（ mm） 簽字欄 現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收人 混凝土供應(yīng)單位質(zhì)檢員 混凝土供應(yīng)單位簽發(fā)人 注：本表的正本由供應(yīng)單位保存，副本由施工單位保存。 ：□已 □未完備 ：□已 □未完備 ：□已 □未完備 施工單位意見： □同意澆筑 □整改后自行澆筑 □不同意，整改后重新申請(qǐng) 項(xiàng)目（專業(yè)）技術(shù)負(fù)責(zé)人： 核準(zhǔn)日期： 施工單位名稱： 監(jiān)理單位（