【正文】 費(fèi)用高； ? 廢物的減量化效果甚微。 醫(yī)療廢物處理技術(shù)比較 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 高溫 滅菌法 ? 工藝設(shè)備簡單，投資少、運(yùn)行費(fèi)用低； ? 操作簡單，操作人員不需要特殊訓(xùn)練； ? 滅菌迅速徹底 ； ? 廢物的減容率 50%80%； ? 處理過程中不產(chǎn)生酸性氣體及二惡英等氣體污染物。 醫(yī)療廢物的處置技術(shù)的確定 醫(yī)療廢物的處理原則 根據(jù)撫松縣、長白縣醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀和有關(guān)醫(yī)院醫(yī)療廢物處理的實(shí)踐，對(duì)醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格將有傳染危害的醫(yī)療廢物和普通生活垃圾實(shí)行分開收集。 必須強(qiáng)調(diào)指出的是，醫(yī)療廢物屬于危險(xiǎn)廢物。 g 安全填埋法 安全填埋是危險(xiǎn)廢物的最終處置方法，同樣適用于醫(yī)療廢物的最終處置。所以說，在 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 30 醫(yī)療廢物的諸多處理方法中，焚燒法具備使廢物穩(wěn)定化、安全化、減量化和難以辨認(rèn)四個(gè)方面的優(yōu)點(diǎn)，是首推的醫(yī)療廢物處理方法。醫(yī)療廢物中含有較大比率的可燃有機(jī)物，如廢紙、塑料、廚余、木竹、纖維、皮革、橡膠、手術(shù)切除物等，它們?cè)谝欢?溫度和充足的供氧條件下，可以完全燃燒成灰燼。 等離子體法處理醫(yī)療廢物的適應(yīng)范圍很廣，不需 要分揀和破碎等預(yù)處理措施?；瘜W(xué)消 毒法處理過程會(huì)有廢液和廢氣生成。經(jīng)濕式化學(xué)消毒法處理后的廢物可以同高溫滅菌法和電磁波滅菌法一樣，進(jìn)行同樣的后處理。如果沒有回收利用和壓實(shí)處理環(huán)節(jié)，它對(duì)廢物的減量化效果不大。但電磁波滅菌的效果受到電磁波源強(qiáng)、輻射持續(xù)時(shí)間長短、廢物混合程度、廢物含水率高低等多方面的影響。這種振動(dòng)使細(xì)胞膜內(nèi)的能量迅速增加，產(chǎn)生高溫，最終導(dǎo)致細(xì)胞的死亡。 c)電磁波滅菌法 電磁波滅菌法包括微波和無線電波兩種滅菌方法。袋裝廢物通過輸送帶或手推車送入混合給料斗，其內(nèi)配置有低速、高扭矩的破碎裝置。 優(yōu)點(diǎn)：不需抽真空攪拌有利于廢物充分暴露在高溫高壓環(huán)境中，實(shí)現(xiàn)廢物地徹底滅菌 缺點(diǎn)： ?實(shí)際運(yùn)行中容易出現(xiàn)廢物排放不暢而影響工作效率； ?滅菌室不易清理等問題，且不便于維修保養(yǎng)； ?有惡臭氣體散發(fā)，影響操作環(huán)境； ?整個(gè)處理過程減速機(jī)都在工作，增加處理成本。 工藝 3：高溫蒸汽處理＋機(jī)械攪拌→壓縮 醫(yī)療廢物在殺菌室內(nèi)進(jìn)行蒸汽處理，同時(shí)通過機(jī)械裝置攪拌破壞醫(yī)療廢物包裝物 系統(tǒng)構(gòu)成主要由進(jìn)料系統(tǒng)、消毒處理容器、容器內(nèi)機(jī)電控制的攪拌斷 切破碎裝置。由于在整個(gè)粉碎過程中產(chǎn)生大量含病菌的氣體需要通過過濾器和管道輸送系統(tǒng)，容易發(fā)生血原病菌的泄露而產(chǎn)生病菌的擴(kuò)散傳播，且極不便于維 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 26 修保養(yǎng)。 工藝 2：破碎毀形→高溫蒸汽處理→壓縮 醫(yī)療廢物先通過破碎機(jī)破碎成較小的粒徑，然后再進(jìn)入蒸汽處理設(shè)備進(jìn)行處理。 ?設(shè)備的故障率低，由于在處理過程中不需要外加動(dòng)力，與攪拌式相比，對(duì)處理過程中發(fā)生的故障要小的多（由于醫(yī)療廢物的處理是具有危險(xiǎn)性，因此盡量減少設(shè)備發(fā)生故障的幾率）。 ?對(duì)廢水、廢氣進(jìn)行處理，避免造成二次污染。此技術(shù)具有處理廠投資費(fèi)用低；設(shè)施運(yùn)行費(fèi)用低；處理操作程序簡單；處理過程不產(chǎn)生污染物煙氣和二噁英；處理設(shè)備可間歇運(yùn)行，對(duì)于廢物量波動(dòng)具有較好的適應(yīng)性的優(yōu)點(diǎn)而得到大量的應(yīng)用。到2021 年底，全國設(shè)市城市基本建立較完善的醫(yī)療廢物收運(yùn)機(jī)制和收費(fèi)制度。要加強(qiáng)收集體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)所有縣級(jí)市和縣（旗）醫(yī)療廢物統(tǒng)一收集、統(tǒng)一處置。為了貫 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 23 徹執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，發(fā)改委也先后多次下發(fā)文件、對(duì)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施建設(shè)進(jìn)行了統(tǒng)一部署，為加快醫(yī)療廢物處置工程的建設(shè)提供了保障。我國 1998 年將其列入首批《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，要求按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行無害化處置。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 22 第四章 建設(shè)方案 醫(yī)療廢棄物的特性 醫(yī)療廢棄物是指在診斷、化驗(yàn)、處置、疾病預(yù)防等醫(yī)療活動(dòng)和研究過程中產(chǎn)生的固態(tài)廢物，是一種含有病菌、病毒等有害物質(zhì)的特殊危險(xiǎn)廢物，主要有一次性醫(yī)療用品、紗布、棉球、塑料、玻璃等。 相關(guān)建設(shè)條件 供水 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 21 采用地下水。 廠址附近應(yīng)有滿足生產(chǎn) 、生活的供水水源。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 20 第三章 廠址選擇 廠址選擇應(yīng)符合的條件 廠址應(yīng)滿足工程建設(shè)的工程地質(zhì)條件、水文地質(zhì)條件和氣象條件，不應(yīng)選在發(fā)震斷層、滑坡、泥石流、沼澤、流砂、采礦隱落區(qū)以及居民區(qū)上風(fēng)向地區(qū)。 醫(yī)療廢物的貯存設(shè)施 冷庫采用溫度為 5℃～ 0℃冷藏庫，面積 42m2，入口處設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)并標(biāo)明區(qū)域名稱。路線：白河鎮(zhèn) — 露水河鎮(zhèn) — 北崗 — 泉陽鎮(zhèn) — 松江河鎮(zhèn) — 興隆 —處理中心。運(yùn)輸路線為： 縣醫(yī)院 — 錦江路 — 撫松大街一中醫(yī)院 — 撫松大街 — 南新區(qū)醫(yī)院 — 松撫公路 — 興隆 — 處理中心。車輛行駛時(shí)應(yīng)鎖閉車廂門，確保安全，不得丟失、遺撒和打開包裝取出醫(yī)療廢物。負(fù)責(zé)運(yùn)輸?shù)乃緳C(jī)必須通過培訓(xùn)，了解相關(guān)的安全知識(shí)。 運(yùn)送車輛在運(yùn)輸途中應(yīng)盡量避開人口密集區(qū)域和交通擁堵道路。 ⑨備用的醫(yī)療廢物專用袋和利器盒。 ⑤通訊設(shè)備。 1)．運(yùn)輸車輛隨車配備裝備 ①《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》文本。 車廂性能 具有良好的密封性能，能防液體外滲，車廂底部設(shè)置有良好氣密性的排水孔，能夠有效收集和排出污水。 配備 用專用箱存放發(fā)生意外事故后防止污染擴(kuò)散的用品、消毒器械及消毒劑、收集工具及包裝袋、人員衛(wèi)生防護(hù)用品等。運(yùn)送車輛按《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車技術(shù)要求》 (GB192172021)加工制造。 醫(yī)療廢物收集箱 (左邊為大箱照片，右邊為小箱照片 ) 轉(zhuǎn)運(yùn)箱是醫(yī)療廢物運(yùn)輸?shù)闹匾骶?，它貫穿于醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、裝卸和處理的全過程。遇處置系統(tǒng)故障時(shí)，箱裝醫(yī)療廢物可在處置車間的儲(chǔ)存區(qū)中儲(chǔ)存，不需二次卸、裝，防止病菌污染環(huán)境。 轉(zhuǎn)運(yùn)箱定點(diǎn)放置于醫(yī)院的住院部、門診樓等，并設(shè)置醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)，放置數(shù)量根據(jù)各醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模確定，各醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由專人將醫(yī)療廢物收集傾倒于轉(zhuǎn)運(yùn)箱內(nèi)。 到 2021年，每日產(chǎn)生醫(yī)療廢物量為 。 長白縣、撫松縣、長白山保護(hù)區(qū) 每日門診 量為 5000人次。 （ 6）其它具有社會(huì)危害性的廢棄物：如金屬的針頭、穿刺針、刀片、鋼板（釘）、損毀的器械等，廢棄的毒、麻、精神藥 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 13 品、放射性物質(zhì)及其它少量的醫(yī)療固體廢棄物，約占醫(yī)療廢棄物總量的 3％。 （ 2）玻璃類廢棄物：如藥瓶、試管、破損廢棄玻 璃器皿等，約占醫(yī)療廢棄物總量的 15％。 （ 2）疾控中心、血站每日產(chǎn)生醫(yī)療廢物 。 撫松制藥廠日產(chǎn)醫(yī)療廢物及生活垃圾量為 。 醫(yī)療廢棄物產(chǎn)量 長白縣、撫松縣、長白山保護(hù)區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療床位情況如下各醫(yī)療機(jī)構(gòu) 138個(gè)，病床數(shù)為 2700張。地面標(biāo)高在海拔 300～ 600m 之間。 年平均氣溫： ℃； 夏季最高氣溫： ℃； 冬季最低氣溫： ℃； 年平均降水量： 毫米； 日照時(shí)數(shù)： 2259小時(shí)； 無霜期： 140 天左右； 全年主導(dǎo)風(fēng)向： 西南風(fēng)； 大風(fēng)日數(shù)： 19 天。撫松縣地長白山腹心地帶，地勢(shì)東南高、西北低，境內(nèi) 最高處為長白山白云鋒，海拔 2691米，最低點(diǎn)是興參鎮(zhèn)兩江口，海拔 米，平均海拔 618米。全市共有漢、滿、蒙古等 20 個(gè)民族。位于吉林省東南部風(fēng)景秀麗的長白山西側(cè)。 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 7 主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo) 本項(xiàng)目主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指詳見表 。 本項(xiàng)目采取連續(xù)運(yùn)行方式，定員為 26 人，年工作天數(shù)為 360天，服務(wù)年限為 10 年。 該項(xiàng)目建成后主要承擔(dān)長白山偏遠(yuǎn)山區(qū)的撫松縣、長白山管委會(huì)、長白縣以及臨江市部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)、靖宇縣部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療廢棄物的無害化處理任務(wù) 。 可行性研究報(bào)告 編制依據(jù) (1)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》； (2)《危險(xiǎn)廢物污染防治技術(shù)政策》； (3)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》 2021； (4) 《 《醫(yī)療廢物 高溫 蒸 汽 集 中處 理 工 程 技 術(shù)規(guī) 范 》 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 5 (HJ/T2762021)(試行 ) (5)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》 (6)國家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) GB18579— 2021《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》； (7)國家環(huán)境保護(hù)標(biāo)準(zhǔn) GB3838— 2021《地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》； (8)《中華人民共和國大氣污染防治法》、《中華人民共和國水污染防治法》、《中華人民共和國環(huán)境噪聲污染防治法 》、《中華人民共和國清潔生產(chǎn)促進(jìn)法》； (9)《吉林省醫(yī)療廢物和危險(xiǎn)廢物處置規(guī)劃》； (10)國家發(fā)展計(jì)劃委員會(huì)計(jì)辦投資〔 2021〕 15 號(hào)文審定出版的《投資項(xiàng)目可行性研究指南》； (11)建設(shè)單位提供的有關(guān)基礎(chǔ)資料。 為了 撫松縣和長白縣 的經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，市人民政府有關(guān)部門根據(jù)國家相關(guān)政策要求和當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，對(duì)醫(yī)療廢棄物的管理及設(shè)施建設(shè)給與了高度的重視。 因此，建設(shè)專業(yè)醫(yī)療廢棄物集中處置中心，對(duì)醫(yī)療廢棄物統(tǒng)一進(jìn)行管理、收集、運(yùn)輸、貯存和處置，是大勢(shì)所趨，項(xiàng)目建設(shè)是必要的。集中高溫處置的規(guī)模比較大，采用先進(jìn)的設(shè)備，培訓(xùn)專業(yè)的操作人員，進(jìn)行定期污染物監(jiān)測(cè)。 20 世 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 3 紀(jì) 70 年代曾發(fā)生過由于醫(yī)療廢棄物處理不當(dāng)引起乙型肝炎傳播流行的事件。到 2021 年，重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)城市的危險(xiǎn)廢物基本實(shí)現(xiàn)環(huán)境無害化處理處置，到 2021 年，所有城市的危險(xiǎn)廢物基本實(shí)現(xiàn)環(huán)境無害化處理處置。 1998 年，我國頒布了《國家危險(xiǎn)廢物名錄》，將醫(yī)療廢棄物列入危險(xiǎn)廢物，要求加以嚴(yán)格管理。如果處理不當(dāng) ,將造成對(duì)環(huán)境的嚴(yán)重污染 ,也很可能成為疫病流行的源頭。 附件： 項(xiàng)目建設(shè)用地規(guī)劃許可證。 附圖： 廠址地理區(qū)位圖； 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心 廠區(qū)平面布置示意圖。據(jù)國家衛(wèi)生部門的醫(yī)療檢測(cè)報(bào)告表明 ,醫(yī)療廢棄物具有空間污染、急性傳染和潛伏性污染等特征 ,其病毒、病菌的危害性是普通生活廢棄物的幾十、幾百、甚至上千倍。 1996 年我國頒布了《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，該法對(duì)固體廢物的管理作了明確的規(guī)定，其中第十條規(guī)定“縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)固體廢物污染環(huán)境的防治工作實(shí) 撫松縣醫(yī)療廢棄物處理中心項(xiàng)目 2 施統(tǒng)一監(jiān)督、管理，縣級(jí)以上地方人民政府環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)城市生活廢棄物清掃、收集、貯存、運(yùn)輸和處置的監(jiān)督和管理工作”， 第四十七條規(guī)定“城市人民政府應(yīng)當(dāng)組織建設(shè)對(duì)危險(xiǎn)廢物進(jìn)行集中處置的設(shè)施”。 危險(xiǎn)廢物的無害化處置作為城市可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要組成部分，其階段性目標(biāo)是：到 2021 年，重點(diǎn)區(qū)域和重點(diǎn)城市產(chǎn)生的危險(xiǎn)廢物得到妥善貯存，有條件的實(shí)現(xiàn)安全處置；實(shí)現(xiàn) 醫(yī)院臨床廢物的環(huán)境無害化處理處置。由于傳統(tǒng)的焚燒 設(shè)備爐型設(shè)計(jì)不能適應(yīng)醫(yī)療廢棄物熱值和成分變化大的特點(diǎn)，造成醫(yī)療廢棄物的高溫燃燒不徹底，具有潛在危害的污染物重新進(jìn)入環(huán)境，不僅危險(xiǎn)物質(zhì)不能得到徹底處理，而且還給環(huán)境和人體健康帶來更為嚴(yán)重的二次污染。 醫(yī)用廢棄物整袋進(jìn)料，集中高溫處理，改變各醫(yī) 療單位分散投資、不規(guī)范處理、運(yùn)行費(fèi)用大、處理效果不理想的局面，具有高效、節(jié)能和安全的特點(diǎn)。 由于 撫松縣和長白縣 沒有符合標(biāo)準(zhǔn)的集中處理設(shè)施，許多醫(yī)療廢棄物只經(jīng)過簡單焚燒，造成二次污染；有些醫(yī)院把有毒的醫(yī)療廢棄物隨意扔到山 溝，造成水系和土地的嚴(yán)重污染；醫(yī)療廢棄物和生活廢棄物存在混放現(xiàn)象，醫(yī)療廢棄物流失嚴(yán)重；醫(yī)療廢棄物不能及時(shí)清運(yùn)，包裝物不符合標(biāo)準(zhǔn)，存放場所未能做到封閉管理，無危險(xiǎn)廢棄物標(biāo)識(shí)，露天放置時(shí)間過長造成醫(yī)療廢棄物嚴(yán)重腐爛，給居民生活及健康帶來嚴(yán)重危害。而目前 撫松縣和長白縣 尚無完善的醫(yī)療廢棄物監(jiān)管體制和醫(yī)療廢棄物集中處理處置單位，僅有幾家醫(yī)院使用簡易的焚燒爐對(duì)醫(yī)療廢棄物進(jìn)行焚燒處理，處理效果也不能滿足環(huán)保的要求，給社會(huì)留下了巨大的隱患。