【正文】 標本，檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》，立即電話報告感控科、臨床科室，感控科專職人員現(xiàn)場檢查指導(dǎo)，提出干預(yù)措施，并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。（6）開展新生兒感染目標性監(jiān)測：兒科、婦產(chǎn)科填寫監(jiān)測表格，感控監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行。(5)開展呼吸機相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿相關(guān)尿路感染目標性監(jiān)測。(3)消毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測：使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次，科室感控護士負責(zé)采樣，醫(yī)院感染控制科進行抽查督導(dǎo)，使用中的濃度監(jiān)測由科室完成，不要時做好記錄。細菌室應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。（1）醫(yī)院感染病例監(jiān)測：利用全面綜合性監(jiān)測和目標性監(jiān)測方法，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由感控科專職人員進行臨床干預(yù)，收集感染卡片進行統(tǒng)計分析，定期向全院反饋。1醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”三．保證措施醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)健全，發(fā)揮作用醫(yī)院感染管理實行三級管理。六、感管科工作人員需經(jīng)常深入病區(qū)，指導(dǎo)、檢查、接受咨詢、落實各項制度，并進行質(zhì)量考評。洗衣房執(zhí)行消毒隔離制度，收、送衣物車潔、污分開，傳染病被服病房封閉送洗衣房后單獨消毒洗滌，洗衣房對工作人員被服及病人被服分機洗滌、消毒，感管科定期監(jiān)測。保證消毒液的安全使用。一次性醫(yī)療用品監(jiān)測：器械科購置的一次性醫(yī)療用品由感管科監(jiān)督檢查“三證”，并對其進行檢測，保證其供貨質(zhì)量，使用后集中回收率100%。監(jiān)測結(jié)果及時反饋，問題嚴重的到科室召開專題討論會，提出整改措施，并定期進行消毒隔離工作質(zhì)量檢查（1－2次/周）。及時通報到各科室，逐步降低抗生素使用率，控制在60%以下；微生物送檢率達到50%以上，規(guī)范標本的收集方法及細菌培養(yǎng)。各管理小組填報感染病例報表。建立健全各項規(guī)章制度。一、加強醫(yī)院感染管理組織建設(shè)健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)，調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會，由分管業(yè)務(wù)院長擔(dān)任感管委主任、醫(yī)務(wù)部主任、感染管理科科長、護理部主任擔(dān)任副主任，各臨床醫(yī)肢及相關(guān)職能部門科主任（副主任）及重點科室護士長提任委員。根據(jù)醫(yī)院臨床病歷的特點逐步開展控制醫(yī)院感染的科研項目。一次性無菌物品從進貨、存儲、發(fā)放、回收等均嚴格執(zhí)行國家相關(guān)的法律及法規(guī)。緊跟國家步伐，達到二等甲等醫(yī)院的標準。依據(jù)國家法律、法規(guī)及時修訂符合我院實際、并具有可操作性的質(zhì)量控制標準。逐步將全院臨床的醫(yī)療器械、治療用物，收歸中心供應(yīng)室管理，確保醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，同時控制惡性醫(yī)院感染的發(fā)生。加強醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境的管理。繼續(xù)加強消毒藥械的監(jiān)測工作，確保投入臨床的診療用品質(zhì)量有保障。加強醫(yī)務(wù)部門對終末及運行病歷的管理工作，降低醫(yī)院感染漏報率，提高診斷率。及時發(fā)現(xiàn)并處理醫(yī)院感染的散發(fā)，杜絕醫(yī)院感染的暴發(fā)流行。三、加強醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)力度，使相關(guān)制度在落實時具有明確、有效的指導(dǎo)作用。二、強化法制觀念，提高依法執(zhí)業(yè)的認識度，加強制度落實過程中的執(zhí)行力。加強醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染管理工作的重視力度。職業(yè)暴露的預(yù)防配合防保科，根據(jù)相應(yīng)的規(guī)章制度，對醫(yī)務(wù)人員進行職業(yè)防護培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品，加強針刺傷的預(yù)防，加強職業(yè)暴露防護工作的技術(shù)指導(dǎo)。培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進修生、實習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時間不少于3學(xué)時；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)，時間不少于4學(xué)時。感控科負責(zé)收集匯總分析，醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。（8）、加強手衛(wèi)生，逐步提高手衛(wèi)生的依從性。（6）、繼續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測，臨床科室及時送病原學(xué)標本，檢驗科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌，按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》，立即電話報告感控科、臨床科室。（4）消毒滅菌效果的監(jiān)測：對壓力蒸汽滅菌器由供應(yīng)室按要求進行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測，植入材料器械每批次進行生物監(jiān)測，做好記錄。(2)．環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測：院內(nèi)感染控制科每季度對全院各科室抽樣監(jiān)測。降低醫(yī)院感染發(fā)生率和漏報率。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會，下設(shè)醫(yī) 院感染管理科，配備感染預(yù)防、控制專職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任任組長，護士長任副組長，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士。醫(yī)院感染控制方案篇一一、指導(dǎo)思想按照以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心，緊緊圍繞創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院及二級醫(yī)院評審標準，結(jié)合我院實際情況，制定本方案。方案書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇方案呢？下面是小編為大家收集的方案策劃書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。三．保證措施醫(yī)院感染管理組織機構(gòu)健全，發(fā)揮作用醫(yī)院感染管理實行三級管理。（1）．醫(yī)院感染病例監(jiān)測：利用全面綜合性監(jiān)測的方法，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報告，由感控科專職人員進行臨床干預(yù)，收集感染卡片進行統(tǒng)計分析，定期向全院反饋。細菌室應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測工作。(3).消毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測：使用中消毒劑每季度進行一次微生物監(jiān)測，滅菌劑每月監(jiān)測一次，科室感控護士負責(zé)采樣，醫(yī)院感染控制科進行抽查督導(dǎo)，使用中的消毒劑濃度監(jiān)測由科室完成并做好記錄。手術(shù)室、供應(yīng)室、內(nèi)鏡室、新生兒病房、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科，每月進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測，并及時上報，感控科每月按照醫(yī)院感染質(zhì)量檢查考核標準檢查監(jiān)督，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件。并監(jiān)督執(zhí)行。（2）．抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科，對臨床抗菌藥物合理應(yīng)用進行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果；定期以簡報的形式反饋病原體對抗菌藥物的耐藥情況，在全院所 有手術(shù)科室開展圍手術(shù)期用藥和切口感染目標性監(jiān)測，各手術(shù)科室按時填寫監(jiān)測表格，嚴格執(zhí)行《手術(shù)部位感染預(yù)防與控制