【正文】 統(tǒng))決定的，收入與開處方、檢查等診療服務量無直接關系。臨床服務方面包括10種疾?。合?、非傳染性疾病、慢性呼吸道疾病、慢性心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓、精神疾病、中風、癌癥，這10種疾病醫(yī)生要提供高質量服務?！　〉诙沂指锌畧F隊合作精神。英國每個社區(qū)都有一個機構進行社區(qū)服務，如上門輸液、臨終關懷等，即可滿足社區(qū)居民的需求，即可將診所有限的醫(yī)護人員從繁重的護理工作中解脫出來，更多的時間用于管理患者。二是專科醫(yī)生涉及的專業(yè)較廣，完全能滿足全科醫(yī)生的需求。授課最大的缺陷是有時學與用會脫節(jié)?！　≡谟?，每一位全科醫(yī)生都是很自豪的，和帶教老師(Doctor Edward)聊起這種自豪感時，Edward 告訴我，其實30年前英國全科醫(yī)生的地位也是很低下的，被認為是“低水平”的醫(yī)生，與目前國內的情景有些相似，經過30年的努力，越來越多優(yōu)秀的人才成為全科醫(yī)生，造就了英國全科醫(yī)學事業(yè)的蓬勃發(fā)展。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學管理干部培訓班3期，共有163人結業(yè)，這些學員學成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務工作的骨干力量。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫(yī)學方向專業(yè)課，1年實習課，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位?！　檫m應全科醫(yī)學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學教研室。經過多年的建設與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)質量。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫(yī)學教育、全科醫(yī)學專業(yè)方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學教育體系。這是搞好全科醫(yī)學教育的思想前提。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫(yī)學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學教育事項，為我校的全科醫(yī)學教育工作策劃布置、排憂解難。要不斷地總結全科醫(yī)學教育經驗規(guī)律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生。 。各門課程的教學、學生的教育以及各項技術技能的訓練均離不開教師?！　　翱茖W組織與實施”是搞好全科醫(yī)學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫(yī)學教育規(guī)律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經驗，把國外的先進經驗與我國醫(yī)療衛(wèi)生實際相結合，對于搞好全科醫(yī)學教育工作十分重要。因為全科醫(yī)學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學教育就只能是一句空話。推行實施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學教育。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業(yè)的學生選修《全科醫(yī)學概論》課程后對全科醫(yī)學與全科醫(yī)生產生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認同及從業(yè)選擇意向。2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學系，以推動全科醫(yī)學教育又好又快地發(fā)展。學生所學的課程涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。當時，全日制全科醫(yī)學專業(yè)方向(三年制)在校學生已達362名。這句話對我觸動很大，是的，作為青委會委員，確實應該為全科醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展獻言獻策。其實，在中國，全科醫(yī)生缺少的就是這種直接的指導?！　≡谟陂g，我十分關注全科醫(yī)生繼續(xù)教育問題。做為一個青委會委員，我經常思索一個問題：就是如何發(fā)揮青委會在全科醫(yī)學事業(yè)中的作用?　　在英國，首診醫(yī)生為全科醫(yī)生，但遇到困惑問題時，全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生間有很好的溝通，通常通過或電話聯(lián)系，或轉診至?？漆t(yī)生處，在交流過程中不斷提高全科醫(yī)生的水平。醫(yī)生、護士也是一起合作管理患者，醫(yī)生更多給予患者疾病診斷、治療，護士除完成常規(guī)的抽血、檢查等工作外，注冊護士協(xié)助醫(yī)生進行患者的健康教育、健康促進工作，一些病情平穩(wěn)的患者甚至就由注冊護士進行管理，使得醫(yī)生更多的精力用于提高診治水平，更好地提高醫(yī)術?！　〉谝?，我十分感慨英國全科醫(yī)生所掌握知識的廣度，基本內科、外科、婦科、兒科等疾病都可以診治。這個框架總共1000條內容，分為4大類，對具體指標賦予一定分數(shù)實現(xiàn)量化，并按總的分數(shù)向全科醫(yī)生支付報酬。護士做大量健康促進、慢性病管理工作，有些護士擅長于哮喘和慢性呼吸道疾病，有些則比較擅長于糖尿病，有些則擅長于心血管方面的咨詢，有的做一些常規(guī)性的護理工作。比如有些人應該來看病卻沒有來，有些人沒有必要卻每天來，通過健康教育改變患者觀念。包括：疾病診療，傳染病、慢性非傳染性疾病的治療和管理，意外傷害的預防，急救醫(yī)療，家庭護理，婦女產前、產后保健，兒童保健，老年保健，重點人群的疾病篩查，社區(qū)康復，健康教育等。這樣，全科醫(yī)生可以更有效地救治患者?！?”是高中畢業(yè)生后要經過5年的臨床醫(yī)學本科教育，“2”是在取得醫(yī)師資格后，還要經過2年的臨床基礎訓練。所以醫(yī)學的人文關懷在全科醫(yī)學中更應該有充分的體現(xiàn)。二是要讓他們理解，醫(yī)生不是修機噐的，醫(yī)學是為促進人的健康服務的?！　」嗜漆t(yī)師的培訓仍需大力推進，此外還需注意培訓的方向。雖說百年樹人，培養(yǎng)一個優(yōu)秀的全科醫(yī)生的難度絕不亞于培養(yǎng)一個任何一科的?？漆t(yī)生。晉升需要分子生物學的醫(yī)學論文、獲獎要