【正文】
相關(guān)分析上報醫(yī)院感染管理科,醫(yī)院感染管理科匯總后 向臨床發(fā)布, 指導(dǎo)臨床醫(yī)師合理選用抗菌藥物。 每月一次 XX XX 多重耐藥菌的監(jiān)測。 醫(yī)院感染監(jiān)測及時分析反饋。 每月一次 XX XX 消毒滅菌效果的監(jiān)測:對供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科使用的壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行工藝監(jiān)測、化學(xué) 監(jiān)測、生物監(jiān)測,每日滅菌前做 BD試驗(yàn),使用中消毒劑、滅菌劑進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測,滅菌合 格率達(dá) 100%。 隨時進(jìn)行,每月一次匯總 XX 手衛(wèi)生 根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,加強(qiáng)各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)、教育及宣傳,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識。檢查結(jié)果與績效工資掛鉤。 根據(jù)人員變動,請示醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo) ,重新調(diào)整醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組成員 。 隨時完成 XX 。 人員 變動時。 每月監(jiān)控統(tǒng)計 XX XX 醫(yī)院感染管理委員會 經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會主任同意 ,定期召開醫(yī)院感染管理委員會會議。手衛(wèi)生執(zhí)行情況與績