14暴發(fā)疫情調(diào)查全解(文件)
【正文】 6個月，續(xù)發(fā)率觀察了100天，即3.33個月。,使用隊列研究方法,一次市售冷飲致傷寒暴發(fā)調(diào)查結(jié)果,第三十八頁，共五十三頁。 調(diào)查應(yīng)立足現(xiàn)場 化驗陽性結(jié)果可作為重要的證據(jù)；陰性結(jié)果不能推翻流行病學(xué)調(diào)查的推論 共同來源的暴發(fā)疫情：發(fā)病者與某共同因素有關(guān)；未發(fā)病者與某共同因素的關(guān)系可有、可無 特殊事例,第四十一頁，共五十三頁。她的女仆也喝了此水，得了腹瀉，但未死亡。 經(jīng)調(diào)查患者韓秀珍，女，是俄羅斯?jié)h族混血兒。,實施控制措施,調(diào)查一開始就應(yīng)該采取一般性防治措施 救治、隔離病人 追蹤接觸者 環(huán)境消毒 醫(yī)務(wù)人員防護等,第四十四頁，共五十三頁。,1 自采取措施時起，經(jīng)過一個常見潛伏期后的疫情波動才能反映措施效果。,最初診斷、疾病分布特點和初步“假設(shè)”三者必須符合 初步假設(shè)和進一步調(diào)查結(jié)果相符合 進一步調(diào)查結(jié)果和采取相應(yīng)措施效果相符合 病人的臨床診斷、化驗結(jié)果與引起流行的因素化驗結(jié)果相符合,結(jié)論應(yīng)做到三（或四）符合,第五十頁，共五十三頁。（注：甲肝潛伏期1545天，平均30天）。共同來源的暴發(fā)疫情：發(fā)病者與某共同因素有關(guān)?？赡馨l(fā)展趨勢,第五十三頁，共五十三頁。人與人直接傳播疾病：病原攜帶者全部治愈，經(jīng)過一個最長潛伏期后無新病例發(fā)生。流行病學(xué)資料：可能暴露時間內(nèi)的接觸史、暴露史及疾病史。,總結(jié),疫情性質(zhì) 發(fā)生原因 防治措施效果 可能發(fā)展趨勢,第五十二頁，共五十三頁。,防治措施效果評價時注意：,第四十八頁，共五十三頁。,判定暴發(fā)已被控制的條件,傳染源已被消滅或移除 傳播途徑被切斷或消除 易感者明顯減少或已沒有,第四十六頁，共五十三頁。 這個特別的例子提示：很可能“察布查爾病”的發(fā)生于一定的生活飲食習(xí)慣有著密切的聯(lián)系?！?收集特殊事例,第四十二頁，共五十三頁。8月31日她喝了這個供水站的水，9月2日得了霍亂死亡。,進食毛蚶量與甲肝發(fā)病的回顧隊列研究,而對于進食伽師瓜、螺螄與甲肝的病例對照研究未發(fā)現(xiàn)關(guān)聯(lián),第四十頁，共五十三頁。,使用病例對照研究方法,第三十六頁，共五十三頁。原發(fā)病例345例，續(xù)發(fā)病例22例。,第三十二頁，共五十三頁。,Distribution of cholera cases and implicated water w
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