20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱四肢及關(guān)節(jié)(文件)
【正文】 查 位置覺： 關(guān)節(jié)(guānji233。b236。nr249。,(一) 深反射 刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)是通過深部感覺器完成 肱二頭肌反射 C56 肱三頭(sān t243。lǜ)性收縮，叫陣攣。 d242。,２、腹壁反射(fǎnsh232。f224。 頸項(xiàng)強(qiáng)直 Kerning征 Brudzinshi征,第五十四頁，共五十九頁。,眼心反射(fǎnsh232。nzhě)眼球兩側(cè)，逐漸加壓2030秒后記數(shù)脈率。n),患者仰臥，雙眼自然閉和，記數(shù)脈率。 正常可減少1012次/分， 副交感神經(jīng)功能增強(qiáng)：由立位到臥位脈率減慢超過1012次/分 交感神經(jīng)功能增強(qiáng) 由臥位到立位脈率增加超過1012次/分,第五十七頁，共五十九頁。ng)總結(jié),四肢脊柱神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（面神經(jīng)核以上的皮質(zhì)腦干束或皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)）。n)強(qiáng)直，見于錐,第五十九頁，共五十九頁。1. 肌張力增加：觸摸肌肉時有堅(jiān)實(shí)感，做被動檢查時阻力增加。脊柱前凸lordosis:脊柱在矢狀面上過度前凸，好發(fā)于腰段。,內(nèi)容(n232。nh242。,臥立位試驗(yàn)(sh236。nzhě)仰臥，雙眼自然閉和，記數(shù)脈率。i)交感與副交感兩個系統(tǒng)，主要功能是調(diào)節(jié)內(nèi)臟、血管與腺體等活動。 * Babinski癥 * Oppenheim癥 * Gordon癥 * Chaddock癥 * Hoffmann癥 * 踝陣攣并髕陣攣,第五十三頁，共五十九頁。,提睪反射 雙側(cè)反射消失(xiāoshī)L12病損 一側(cè)反射減弱或消失錐體束損害 跖反射 反射中樞在S12 肛門反射 反射中樞在骶5,第五十二頁，共五十九頁。,（二）淺反射 刺激皮膚(p237。,深反射(fǎnsh232。,深反射(fǎnsh232。njīng)元、中樞、傳出神經(jīng)元和效應(yīng)器組成 根據(jù)刺激部位分為：深反射,淺反射(fǎnsh232。,第四十五頁，共五十九頁。,（三）、復(fù)合感覺（皮質(zhì)感覺）： 是大腦綜合、分析、判斷的結(jié)果。,第四十二頁，共五十九頁。 指鼻試驗(yàn)(fingertonose test) 指指試驗(yàn) 輪替試驗(yàn) 跟膝脛試驗(yàn)(heeltokneeshin test) 閉目難立癥(Romberg test),第四十一頁，共五十九頁。,2. 舞蹈(wǔdǎo)樣運(yùn)動(choreic movement) 3. 手足徐動(athetosis) 4. 手足搐 5. 摸空癥,第四十頁，共五十九頁。 2. 肌張力減弱：肌肉松軟、伸屈肢體(zhītǐ)時阻力 低 見于周圍神經(jīng)、脊髓前角灰質(zhì)及小腦病變。,2. 肌力(jī l236。,副神經(jīng)檢查（accessory nerve) 觀察胸索乳突(rǔ tū)肌、斜方肌的功能,第三十四頁，共五十九頁。njīng)(glossopharyngeal nerve),第三十二頁，共五十九頁。,位聽神經(jīng)(auditroy nerve)檢查(jiǎnch225。zh236。n)，做皺眉、閉眼、露齒、鼓腮、吹口哨動作、觀察兩側(cè)差異。,展神經(jīng)(sh233。n)：造成向下外展運(yùn)動減弱,第二十六頁，共五十九頁。,動眼神經(jīng)(oculomotor nerve) 支配提上瞼肌、上、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌、瞳孔
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