【正文】 診室，從事治療相關(guān)疾玻注重運(yùn)用中醫(yī)理法方藥，堅(jiān)持辨證施治治療?？萍膊。招ьH好，這種不打針，花錢少，療效好，少痛苦的39。近幾年來，不斷深入挖掘和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)療法治療疾病，引入了物理治療方法治療內(nèi)科病，把中藥結(jié)合灸法、微波治療法、捏脊法結(jié)合一起治療小兒哮喘、支氣管炎、過敏性疾并腹瀉等疾病，理療和中藥相結(jié)合的治療方法，很大程度減少了藥物、尤其是抗生素類藥物在治療過程中對(duì)人體的副作用和損害。榮獲XX省人民政府頒發(fā)的“抗擊非碘三等功”，被XX市人民政府授予“XX市名中醫(yī)”榮譽(yù)稱號(hào)，榮獲XX市中醫(yī)醫(yī)院優(yōu)秀院長，1月被中華人民共和國人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局授予“全國衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀工作者”榮譽(yù)稱號(hào)。之后，我和他們建立了融洽的關(guān)系，所以日子過的飛快、很充實(shí)，在這里學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理理念和技術(shù)，感受到了他們高昂的工作激情、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神，真正不枉此行。通過與護(hù)士長交流，獲得了內(nèi)部管理制度手冊，包括護(hù)理人員培訓(xùn)手冊、吳主任自編的新生兒復(fù)蘇、新生兒室相關(guān)人員的培養(yǎng)制度、新生兒室的各種相關(guān)制度、保潔員的職責(zé)、各儀器消毒措施、無陪病房與家屬的溝通技巧等，為下步開設(shè)新生兒室打下良好基礎(chǔ)。對(duì)我提出的問題、意見和建議，他們會(huì)及時(shí)的解答。他們每個(gè)病區(qū)都有洗手池和洗手液，每個(gè)患兒床頭都有免洗手的手消液，洗手完畢都是用專用的擦手紙進(jìn)行擦拭。三、體會(huì)溫馨細(xì)致的人性化服務(wù)剛來到醫(yī)院的時(shí)候給我的第一感覺就是整齊、干凈、溫馨，感觸最深的是他們對(duì)于人性化服務(wù)不是口頭上的，而是真正做到了對(duì)患兒的人性化關(guān)懷。對(duì)于早產(chǎn)兒來說，環(huán)境要求相對(duì)安靜，而且說話聲音和操作時(shí)盡量輕，減少聲音的刺激，各項(xiàng)治療集中進(jìn)行，所有暖箱上都會(huì)有一個(gè)卡通罩布，主要減少光線和外界的刺激。四、學(xué)習(xí)規(guī)范化的培訓(xùn)與服務(wù)“硬件是基礎(chǔ)，軟件是靈魂。新生兒科每星期還會(huì)開展一次由資深護(hù)士授課的家長課堂活動(dòng)。這就是一個(gè)過程，堅(jiān)持下來，自己才會(huì)有個(gè)完美的跳躍。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點(diǎn)學(xué)科，多年來是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。新華醫(yī)院經(jīng)常組織各種不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。通過學(xué)習(xí)，我感受到各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的治療。根據(jù)我院具體情況，建議設(shè)立：（兒童重癥監(jiān)護(hù)室），NICU室（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）。并且統(tǒng)一使用留置針，避免多次扎針。希望通過我這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能將所學(xué)更好的服務(wù)于醫(yī)院，服務(wù)于病人，為醫(yī)院兒科的發(fā)展做出貢獻(xiàn)！汪永峰兒科進(jìn)修自我鑒定9護(hù)理人員也迅速為患兒準(zhǔn)備了氧氣和吸引器及建立靜脈液路。滴藥前要清理干凈氣道內(nèi)的`分泌物，滴入速度要慢，并與吸氣同步，滴入時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)患兒體位，從仰臥位轉(zhuǎn)至右側(cè)位再到左側(cè)位，使藥物較均勻的進(jìn)入肺葉，在滴入后用復(fù)蘇器加壓給氧，以助藥物擴(kuò)散，同時(shí)要準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量，維持營養(yǎng)、體液及電解質(zhì)的平衡。需要進(jìn)行包括臨床觀察各種監(jiān)護(hù)儀對(duì)生命信息和病情變化的連續(xù)監(jiān)測，要求護(hù)士24小時(shí)守護(hù)在暖箱旁邊。兒科進(jìn)修自我鑒定10在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)注意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌握了早產(chǎn)兒在暖箱中的注意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要注意的幾方面。幾方面，以及藍(lán)光療法的目的，新生兒各個(gè)年齡階段的劃分，實(shí)際操作中，學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。新華醫(yī)院新生兒科現(xiàn)為教育部“211工程”重點(diǎn)學(xué)科，多年來是中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組和中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國圍產(chǎn)學(xué)會(huì)等學(xué)術(shù)組織的成員單位，是醫(yī)院臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研全面發(fā)展的重點(diǎn)學(xué)科。而各個(gè)崗位愛崗敬業(yè)，他們科室主任每周查房2次，二線每周查房5次。上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。在培訓(xùn)學(xué)習(xí)期間，我經(jīng)常參加新華醫(yī)院組織的各種學(xué)術(shù)講座培訓(xùn)及新華醫(yī)院每周舉行的進(jìn)修醫(yī)生培訓(xùn)講課。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，基本掌握了小兒內(nèi)科的常見及多發(fā)病的診斷治療，危重病人搶救及疑難病例討論，小兒內(nèi)科的常規(guī)操作如胸穿、腰穿、骨穿等。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)室及輔助科室等。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。各個(gè)科室都有技術(shù)專長，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長，才能使科室的診療水平得到保證。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是新華醫(yī)院長盛不衰的重要因素。合理的綜合治療是新華醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。新華醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織病理科、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請教，雖然年齡上我是他們的長輩，但學(xué)問上他們都是我的老師，經(jīng)過一個(gè)月的不懈努力，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂，忙碌中體會(huì)到了人生的價(jià)值；通過學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的39。曾先后七次被評(píng)為市文明單位，三次榮獲全國先進(jìn)集體稱號(hào)，1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)，20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 。相信：一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作，所有實(shí)習(xí)過的科室相比之下，我更喜歡兒科，因?yàn)槟苈牭胶⒆觽兊臍g笑聲。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。將收集到的大量數(shù)據(jù)按時(shí)間順序記錄于新生兒護(hù)理記錄中，用以了解病情的動(dòng)態(tài)變化。事后我仔細(xì)記錄了當(dāng)天的操作過程，并有關(guān)問題向老師們請教，使我切身體會(huì)并見證了上機(jī)患兒的護(hù)理知識(shí)，我自己結(jié)合書本做總結(jié)。每一小時(shí)記錄呼吸參數(shù)及生命體征。此項(xiàng)診療文書的完善，可以極大限度的減少醫(yī)院的醫(yī)患矛盾。、開展兒科診療常規(guī)：如胸穿、腰穿、骨穿等，胸穿對(duì)各種胸膜炎有明確診斷，腰穿對(duì)中樞感染有明確診斷（包括化腦、病腦、結(jié)腦以及少見的病毒性腦炎和真菌性腦炎），骨穿雖然我院檢驗(yàn)條件有限，但骨穿后的骨髓涂片可以送上級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)，進(jìn)行骨穿可以明確診斷血液系統(tǒng)常見疾?。ㄑ“鍦p少性紫癲及各種溶血、貧血），防止血液系統(tǒng)常規(guī)病人流失；、頭顱B超：可明確診斷新生兒及兒童顱內(nèi)出血，且此設(shè)備價(jià)格低，操作簡便，適合縣級(jí)醫(yī)院使用。醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的`難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。在學(xué)習(xí)期間，通過學(xué)習(xí)，我自身也小有收獲?？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史。自此，在學(xué)習(xí)期間，我不以年齡的大小，虛心向小字輩們請教，雖然年齡上我是他們的長輩，但學(xué)問上他們都是我的老師，經(jīng)過一個(gè)月的不懈努力，不僅豐富了我的專業(yè)知識(shí)，讓我了解了更多、更新、更先進(jìn)的技術(shù)，也逐漸適應(yīng)了這兒的環(huán)境，也適應(yīng)了快節(jié)奏的工作，在忙碌中感受到了學(xué)習(xí)的快樂，忙碌中體會(huì)到了人生的價(jià)值；通過學(xué)習(xí)，我深深的感受到我們同一線醫(yī)院的差距不僅僅是技術(shù)水平和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，而且還差距在工作態(tài)度和敬業(yè)精神上，我感覺這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。曾先后七次被評(píng)為市文明單位，三次榮獲全國先進(jìn)集體稱號(hào)，1993被授予三級(jí)甲等醫(yī)院稱號(hào)，20xx年榮獲全國醫(yī)院文化建設(shè)先進(jìn)單位和上海市學(xué)習(xí)型單位 。也許這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不會(huì)給自己的工作帶來翻天覆地的變化，但對(duì)生活、對(duì)工作我有了更多的思索，希望可以為今后的人生賦予新意。這樣很自然就把護(hù)理的工作延伸到了家庭中。每月安排護(hù)理查房和護(hù)理講課，用幻燈片加床邊的形式大家共同學(xué)習(xí)和護(hù)理提問，一月一次護(hù)理操作抽考。進(jìn)修期間恰逢春節(jié)，科室各門上都貼上了福字，食堂也不例外。如果使用CPAP時(shí)，會(huì)用一個(gè)人工保護(hù)膜墊在鼻子和鼻塞之間防止壓傷；撕臉上的膠布時(shí)，先用強(qiáng)生嬰兒潤膚油潤滑后再撕；每天洗澡，剛出生第二天的患兒都會(huì)用強(qiáng)生嬰兒潤膚油清潔全身所有皮膚皺褶處，動(dòng)作非常輕柔。雖然工作很忙碌，但他們絕對(duì)不會(huì)省略洗手這個(gè)環(huán)節(jié)。印象最深刻的就是醫(yī)護(hù)人員的洗手。每位同志在完成本職工作的同時(shí)又互相協(xié)作，確保病房的護(hù)理質(zhì)量。經(jīng)過兩個(gè)月的臨床實(shí)踐使我熟悉了專科護(hù)理工作模式，并掌握了CPAP機(jī)使用及發(fā)生氣胸時(shí)的處理，早產(chǎn)兒發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎的觀察、護(hù)理及X片的讀片，早產(chǎn)兒肺出血的處理及讀片，肺動(dòng)脈高壓病人的護(hù)理，呼吸機(jī)病人的護(hù)理及記錄，新生兒、早產(chǎn)兒發(fā)生感染的觀察及護(hù)理，PICC的維護(hù)等新知識(shí)、新技術(shù)。剛到杭州的時(shí)候，一切都顯得陌生，不熟悉醫(yī)院和科室的環(huán)境，不熟悉周邊的路線，不一樣的作息時(shí)間使生物鐘被打亂，又加上剛來的時(shí)候想家、想孩子，使我進(jìn)修的前半個(gè)月每天都覺得很漫長。除了認(rèn)真鉆研本專業(yè)外，還關(guān)心相關(guān)學(xué)科發(fā)展，直接參加的部級(jí)課題“嶺南挑筋法治療強(qiáng)直性脊柱炎規(guī)范研究”，已通過國家級(jí)驗(yàn)收和科技成果鑒定，并已獲XX市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。在防治“非典”期間，在“非典”發(fā)現(xiàn)之初病因未明的情況下，運(yùn)用中醫(yī)防治“瘟疫”的理論，及時(shí)開展了使用“清熱解毒養(yǎng)陰”方法為主預(yù)防“非典”，完全符合了此后國家、省相關(guān)機(jī)構(gòu)專家推出的防治“非典”的治療方案。此期間也從事了呼吸系統(tǒng)疾病的臨床科研，例如：進(jìn)行了常規(guī)檢查和swan—ganz導(dǎo)管與肺動(dòng)脈平均壓的關(guān)系研究，活血祛瘀法治療肺動(dòng)脈高壓的研究探討。在職業(yè)病防治所工作期間，主要是從事用中醫(yī)藥治療職業(yè)病和臨床常見并多發(fā)病治療工作。對(duì)于有肝炎、腹瀉、發(fā)熱的患兒放在隔離室，實(shí)施保護(hù)性隔離。另外還有最重要的是消毒隔離制度，進(jìn)入新生兒病房前，工作人員應(yīng)更換衣服鞋帽，接觸新生兒前后要洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，避免交叉感染。因?yàn)楣蓜?dòng)脈雖然粗，但部位不好固定及創(chuàng)傷大，然后用手摸搏動(dòng)，確定血管的位置，根據(jù)患兒的胖瘦確定進(jìn)針角度，動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快。我不再緊張了，我發(fā)現(xiàn)我成長了。兒科進(jìn)修自我鑒定5讓我體會(huì)最深的是這次對(duì)新生兒的搶救。這些種種規(guī)定措施，從根本上杜絕了一些不良行為習(xí)慣的滋生，也為科室的良性發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。三、充分理解緊抓細(xì)節(jié)的重要性在省婦幼隨處可以遇到許多的規(guī)矩，到處方、醫(yī)囑，診療規(guī)范，小到穿著打扮、行為舉止，進(jìn)修開始后我經(jīng)歷了處處不懂規(guī)矩、處處碰壁、到開始理解規(guī)矩、遵守規(guī)矩，到后來高度認(rèn)同這些規(guī)矩的過程，在這個(gè)過程中，我明白了細(xì)節(jié)的重要性。在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，由于其崗位的特殊性，一線臨床夫基本沒有休息時(shí)間，值班往往一上就是三十幾個(gè)小時(shí)，幾乎是一刻不停的轉(zhuǎn)病房，查孩子。上到科室主任，下到實(shí)習(xí)學(xué)生，任何人有疑問，都可以隨時(shí)提問，都可以得到滿意答復(fù)。進(jìn)修后的所感所思：一、充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)對(duì)于醫(yī)生的重要性。三、兒童保健科輪轉(zhuǎn)二個(gè)月，先后經(jīng)過保健門診、骨密度室、小兒膳食營養(yǎng)分析指導(dǎo)、小兒運(yùn)動(dòng)神經(jīng)發(fā)育干預(yù)治療、小兒智力測定等多個(gè)相關(guān)保健科室。日常工作包括：立查房、協(xié)助帶教老師查房，協(xié)助帶教老師處理醫(yī)囑，立完成各項(xiàng)指定操作，協(xié)助帶教老師完成各項(xiàng)檢查、檢驗(yàn)資料匯總。主要治療疾病包括：小兒輪狀病毒腹瀉、小兒急性胃腸炎、小兒HP相關(guān)性胃炎、小兒腸系膜淋巴結(jié)炎、小兒厭食癥、小兒便秘等。即使是遇上淋球菌、梅毒感染的患兒，她們也一視同仁，除了做好必要的隔離措施外，都會(huì)無微不至的照顧他們。即使在夜里空閑時(shí)，她們也決不會(huì)打盹，而是經(jīng)常穿梭于患兒之間，判斷患兒為何在哭吵，是肚子餓了，還是解小便了?有沒有溢奶、嘔吐?有沒有其它病情變化等。年輕護(hù)士利用休息時(shí)間來忙，可以提高各種操作水平，不斷完善自己。我相信通過全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力，一定能使我們山子醫(yī)院成為金三角地區(qū)的具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務(wù)于山子民眾！兒科進(jìn)修自我鑒定3從新生命誕生的那一刻起，每一位父母都希望自己的寶寶健康的成長，可幼小的生命偏偏會(huì)受到病魔的威脅。第二天，管理員阿姨帶領(lǐng)我煤買電話卡，八達(dá)通卡，為我們作日常生活的指引。院內(nèi)感染控制做得非常好，病房內(nèi)設(shè)有立的負(fù)壓隔離病房，確定為傳染性疾病則予以隔離，感染與非感染病人嚴(yán)格實(shí)行分病區(qū)收治。三、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)為了預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生，醫(yī)院規(guī)定作治療時(shí)醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑的藥量須經(jīng)藥房核對(duì)，再由兩名護(hù)士核對(duì)劑量后，方可用于病人身上；作特殊的治療，如輸血，固爾蘇的應(yīng)用，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)后，由醫(yī)生執(zhí)行；在治療中能口服絕對(duì)不會(huì)使用靜脈治療，抗生素部分使用青霉素而且及早停藥。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨，定期由?？漆t(yī)生為他體檢。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式。除此外，新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士，他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平，如固爾蘇的應(yīng)用，動(dòng)脈血壓監(jiān)測，臍動(dòng)靜脈插管，picc，等等。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備，可隨時(shí)監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動(dòng)脈壓、氧飽和度，改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項(xiàng)目。醫(yī)院的工作緊張而繁重，院方為了減輕員工的工作壓力，開展了一系列講座，如心理輔導(dǎo)，如何減壓等，此外，還組織員工進(jìn)行體育鍛煉，并為員工提供上網(wǎng)，健身，甚至包括卡拉ok在內(nèi)的會(huì)所。其次瑪麗醫(yī)院對(duì)每名新報(bào)到的員工均要進(jìn)行《職業(yè)安全健康》和《感染控制》課程的培訓(xùn)。8月，我有幸來到了香港瑪麗醫(yī)院學(xué)習(xí)新生兒深切護(hù)理，由于這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)非常難得，是經(jīng)院方爭取了半年之多才獲取的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以在來之前，我想我一定要認(rèn)真的學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)護(hù)理理念和技術(shù)，才不枉此一行，可