【正文】 ⑥吸痰時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰順序?yàn)闅夤軆?nèi)一口腔一鼻腔。⑨氣管插管后監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心率、血壓及血?dú)庵笜?biāo)。⑥拔出氣管插管后應(yīng)密切觀察病情變化，注意病人呼吸頻率、節(jié)律、深淺度，保持呼吸道通暢。心跳驟停的分類：（1）心室纖維顫動(dòng)（室顫）：心電圖上QRS波群消失，代之以振幅較低、形態(tài)下一、快慢下一的基線擺動(dòng)，每分鐘達(dá)到250500次。（3）心電—機(jī)械分離：心電圖可以顯示為正常波群的竇性節(jié)律，也可以是各種不同程度的傳導(dǎo)阻滯或室性自主心律（慢而寬大畸型的QRS波群）等，但心肌無(wú)收縮功能。按昏迷病人護(hù)理常規(guī)。迅速建立兩條靜脈通路，以維持有效循環(huán)和使用各類特殊藥物。并保留安瓿備查。④復(fù)蘇后的呼吸功能不健全，可表現(xiàn)為呼吸不規(guī)則，表淺，雙吸氣，潮式呼吸，間斷呼吸等，鼓勵(lì)病人咳嗽排痰等，必要時(shí)行氣管插管，使用人工呼吸機(jī)或做氣管切開(kāi)術(shù)。臨床上廣義的昏迷，包括不同程度的意識(shí)障礙。病人的自發(fā)性運(yùn)動(dòng)、自發(fā)性言語(yǔ)比較常見(jiàn)。自發(fā)性言語(yǔ)比較少見(jiàn)，常可見(jiàn)到自發(fā)性肢體運(yùn)動(dòng)。肌力可以正常，幾種腦干生理反射如瞳孔、對(duì)光反射、角膜反射及眶上壓痛反應(yīng)可以存在。瞳孔散大，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射、眶上壓痛均消失，大多數(shù)病人深、淺反射及病理反射皆消失。鼻飼：保證每日足夠的熱量和水，藥丸、丸劑應(yīng)碾碎或粉劑，用水混勻，從鼻飼管中注入。3）如痰液阻塞、缺氧嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開(kāi)術(shù)。2）重視口腔護(hù)理，每日進(jìn)行2次口腔清潔。5）止墜積性肺炎。絕對(duì)臥床休息，取端坐位，雙下肢下垂。3）利尿：首選速尿靜推，以減少血容量。7）嚴(yán)密觀察藥物療效及副作用。下面先由責(zé)任護(hù)士杜麗娟介紹簡(jiǎn)要病史。入院診斷: 心律失?！l發(fā)室上性早搏 短陣室上性心動(dòng)過(guò)速 心功能Ⅳ級(jí) 客觀評(píng)定D 2型糖尿病 糖尿病腎病 3．慢性胃炎急性發(fā)作 治療：調(diào)脂、擴(kuò)冠、糾正心衰、糾正心律失常、營(yíng)養(yǎng)心肌、降壓降糖、保腎、抑酸對(duì)癥支持治療治療后情況:現(xiàn)患者主訴胸悶氣短較前減輕、仍有惡心感，無(wú)嘔吐、仍有心絞痛發(fā)作，略有心悸感，夜休可雙下肢輕度水腫。： 密切觀察胸痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間及放射的部位。但在使用中應(yīng)注意三硝的副作用，并應(yīng)告知病人，如頭痛、低血壓、面色潮紅、眩暈等。少食多餐切忌暴飲暴食及食用辛辣刺激之品。 加強(qiáng)對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，觀察皮膚的顏色，勤換衣褲，當(dāng)出現(xiàn)皮膚瘙癢者，禁止用手撓抓，預(yù)防皮膚感染。責(zé)護(hù)應(yīng)做好心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，多關(guān)心體貼患者，使患者感到被重視和關(guān)心。、易消化、低鹽、低脂、低膽固醇、低糖飲食。、放松心情。(2)各科室建立危重病人專項(xiàng)檢查記錄本，主要填寫科室檢查內(nèi)容、存在問(wèn)題及反饋、改進(jìn)措施、動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)、病危停止時(shí)間、病情轉(zhuǎn)歸、得分情況、護(hù)理部檢查情況。(4)危重病人護(hù)理合格標(biāo)準(zhǔn)為≥90分，危重病人護(hù)理合格率≥90%，每月匯總合格率。患者心理負(fù)擔(dān)重，病種比較多，大家一定要有高度責(zé)任心和警惕心，針對(duì)大家的討論我們對(duì)該病人要完善如下護(hù)理工作：護(hù)士巡視病房要時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常情況要及時(shí)通知醫(yī)生并處理，主動(dòng)詢問(wèn)病人有無(wú)生活方面的問(wèn)題需要幫助，多關(guān)心病人患者，要求家屬留陪，防止摔倒；希望大家通過(guò)本次討論加深對(duì)本病護(hù)理的認(rèn)識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。、注射胰島素劑量準(zhǔn)確，嚴(yán)格消毒。、嘔吐物的性質(zhì)、量、顏色等。希望能一吃藥就能藥到病除，擔(dān)心預(yù)后，疏導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，保持良好心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。：病情發(fā)作時(shí)病人多感到緊張、焦慮，在護(hù)理病人時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹、鎮(zhèn)定，加強(qiáng)與病人的交流，取得病人的合作。告知患者低低血糖的癥狀及處理方法，避免低血糖的發(fā)生。該患者長(zhǎng)期服用血小板抑制劑，應(yīng)隨時(shí)觀察有無(wú)牙齦出血，血尿、皮下出血等出血傾向，并根據(jù)情況給予相應(yīng)處理。進(jìn)行床邊監(jiān)測(cè)，配備必要的搶救設(shè)備和用物。于2012年5月18日以“反復(fù)惡心2年、再發(fā)加重1天”之主訴入院，入院T：℃,P：82次/分,R:21次/分,BP：120/80mmHg，神志清、精神差，雙眼瞼結(jié)膜蒼白，口唇略發(fā)紺，聽(tīng)診心律不齊，心前區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙下肢中度水腫。第四篇：危重病人的護(hù)理查房危重病人的護(hù)理查房護(hù)士長(zhǎng)：大家下午好，今天我們進(jìn)行的是危重病人的護(hù)理查房，在內(nèi)科住院的病人基本上都是一些年齡較大的老人，這些病人來(lái)院時(shí)往往不止一種疾病，經(jīng)常是患有好幾種疾病，所以我們?cè)谧o(hù)理此類病人的時(shí)候就應(yīng)該詳細(xì)、全面的了解疾病的相關(guān)知識(shí)。5）血管擴(kuò)張劑：擴(kuò)張周圍血管，減輕心臟前和（或）后負(fù)荷，常用制劑有硝普鈉、硝酸甘油等。治療護(hù)理1）高流量吸氧，并用20~30%酒精濕化。一、臨床表現(xiàn) 突然出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，有窒息感，面色青灰、口唇紫紺、大汗淋漓、煩躁不安、咳嗽伴咯大量粉紅色泡沫痰，心率增快、心尖區(qū)可聞奔馬律，兩肺可聞對(duì)稱性漫步濕羅音及哮鳴音，血壓下降、并可出現(xiàn)休克，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心臟驟停。被動(dòng)活動(dòng)肢體，保持床單平整清潔，注意肢體功能位置，防止肌肉萎縮。嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量及各種護(hù)理記錄，及時(shí)準(zhǔn)確留取標(biāo)本送檢，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。保持呼吸道通暢：1）取仰臥位，頭偏向一側(cè)，防止舌后墜或分泌物吸入氣管，有假牙應(yīng)取下假牙。血壓波動(dòng)，腦電圖示高波幅波逐漸平坦化。血壓、脈搏、呼吸等生命體征無(wú)顯著改變。淺昏迷