20xx年醫(yī)學專題—老年糖尿病(二)(文件)
【正文】 病變的監(jiān)測：,第二十六頁，共三十二頁。)和運動治療不能得到良好控制的糖尿病要選用降血糖藥物； 降糖藥物包括：口服降糖藥和胰島素。 y236。)降糖藥物（續(xù)）,雙胍類降糖藥：老年(lǎoni225。,胰島素使用(shǐy242。i),動物(d242。ir243。zh236。老年醫(yī)學與保健2005年9月第11卷第3期：136137。中國臨床保健雜志(z225。胰島素分類,第三十二頁，共三十二頁。) 2007年2月第10卷第1期：78。zh236。胰島素或磺脲類藥物過量,尤其是長效磺脲類。**p=0.01。)胰島素（牛、豬）：短效、中效、長效 基因工程合成人胰島素：短效、中效、預混 胰島素類似物：速效（門冬胰島素、賴脯胰島素） 長效（地特胰島素、甘精胰島素）,第三十一頁，共三十二頁。)等) 嚴重疾病 (如結核病) 肝腎功能異常 各種繼發(fā)性糖尿病(胰腺切除,腎上腺皮質激素增多癥,慢性鈣化性胰腺炎等等）,第三十頁，共三十二頁。n)患者應有二甲雙胍也需控制劑量，以防出現乳酸性酸中毒； a葡萄糖苷酶抑制劑：包括阿卡波糖和伏格列波糖，老年患者可應用，不良反應為腹脹氣、腹痛、腹瀉，部分老人不能耐受； 胰島素增敏劑：包括曲格列酮、羅格列酮與吡格列酮，羅格列酮在有心臟病危險因素的患者慎用。,許曼音，糖尿病學：591,第二十八頁，共三十二頁。,口服(kǒufow249。),糖尿病視網膜病變(b236。 HbA1c的測定可判斷 2～3個月內的血糖控制。t225。ng)的監(jiān)測,中國臨床(l237。sh224。),血糖(xu232。ng)波動較大 ,過高或過低時。nd242。nd242。nɡ)保健雜志 2007年2月第10卷第1期：56 Joslin 糖尿病學 第14版：767,第二十頁，共三十二頁。)治療（續(xù)）,老年糖尿病患者飲食治療還需注意： 老年人的基礎代謝率低，活動量相對較少，熱量消耗也相對減少，對于肥胖患者，更應該限制熱量攝入； 老年人消化吸收能力差，選擇的食物要容易消化，清淡，富含高質量的蛋白質如牛奶、雞蛋； 老年糖尿病患者通常(tōngch225。)治療,飲食治療是糖尿病治療的基礎，老年糖尿病患者治療原則和方法(fāngfǎ)與一般糖尿病患者相同： 確定總熱量； 采用低脂膳食，脂肪占熱量的2025%，甚至更低，有心腦血管疾病、肥胖的老年糖尿病患者脂肪攝入不應超過總熱量的15%，控制飽和脂肪酸的攝入（＜1015%），膽固醇入量控制在每日300mg以下； 無老年糖尿病腎病的患者，每日蛋白攝入量約為1g/kg/d，有老年糖尿病腎病的患者每日蛋白攝入量為0.60.8g/kg/d，優(yōu)質蛋白占6070%； 碳水化合物的攝入，減少或禁忌單糖和雙糖的攝入； 維生素、微量元素和纖維素
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