20xx年科室目標(biāo)管理責(zé)任書(文件)
【正文】 系，認(rèn)真落實(shí)科主任管理手冊(cè)，加強(qiáng)科內(nèi)各項(xiàng)質(zhì)量管理?！?對(duì)上級(jí)檢查反饋和科內(nèi)自查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。⑴ 業(yè)務(wù)量指標(biāo)：人均門急診人次上升8%，人均出院人次上升5%； ⑵ 工作效率指標(biāo)● 床位使用率≥90%；●平均住院日≤10天；● 實(shí)際占用總床日數(shù)≥13000日； ⑶ 診斷質(zhì)量指標(biāo)● 出入院診斷符合率≥95%；● 臨床與病理診斷負(fù)荷率≥60%； ⑷ 醫(yī)療質(zhì)量部分技術(shù)指標(biāo)● 急危重癥搶救成功率≥80%；● 抗菌藥物占藥品消耗比例≤28℅● 住院患者抗菌藥物使用率≤60% ● 門診患者抗菌藥物使用率≤20% ● 急診患者抗菌藥物使用率≤40% ● 住院抗菌藥物使用強(qiáng)度控制40DDD以下● 甲級(jí)病歷率≥90% ● 處方合格率≥95%；醫(yī)療安全 ● 嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級(jí)管理、手術(shù)審批、手術(shù)安全核查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等關(guān)鍵性制度?！?爭(zhēng)取不發(fā)生醫(yī)療事故，杜絕二級(jí)以上完全、主要責(zé)任醫(yī)療事故的發(fā)生，存在的問題應(yīng)在規(guī)定期限內(nèi)進(jìn)行整改，并書面上報(bào)醫(yī)務(wù)科。⑶ 住院藥費(fèi)控制：平均每床日藥費(fèi)250元以內(nèi)；出院病人次均藥費(fèi)2300元以內(nèi)。㈢ 科研工作課題、論文要求：承擔(dān)廳局級(jí)課題1項(xiàng)，力爭(zhēng)申報(bào)縣級(jí)課題1項(xiàng)，在浙江省晉升有效雜志上發(fā)表論文3篇。(四)落實(shí)各項(xiàng)管理制度要求做到：1．科室管理制度齊全。3．認(rèn)真制定發(fā)展計(jì)劃，切實(shí)完成。(五)精神文明和行風(fēng)建設(shè)行風(fēng)（效能）建設(shè)（1）遵守寧波市機(jī)關(guān)效能建設(shè)“四條禁令”、衛(wèi)生系統(tǒng)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)“六條禁令”、“六項(xiàng)承諾”。及時(shí)落實(shí)各職能部門發(fā)出的整改通知，整改率達(dá)到100%。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)（1）重視科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和管理，有措施有落實(shí)，每月認(rèn)真做好自查自糾及反饋工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)零投訴。（5）對(duì)廠商、醫(yī)藥公司等饋贈(zèng)的各類儀器設(shè)備，科室應(yīng)及時(shí)辦理登記入帳手續(xù)，作為醫(yī)院固定資產(chǎn)。要堅(jiān)決杜絕“違規(guī)自定項(xiàng)目收費(fèi)”、“違規(guī)分解收費(fèi)”、“違規(guī)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)”等違規(guī)行為。(八)對(duì)外宣傳工作⒈ 要求明確責(zé)任人：● 科主任為第一責(zé)任人。，統(tǒng)一采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備、藥品及耗材?？剖宜鲂麄餍枳鹬乜茖W(xué)，實(shí)事求是，若因科室發(fā)布不實(shí)宣傳，致醫(yī)院聲譽(yù)、利益受損，由科室承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失。，必須在醫(yī)院登記注冊(cè)、備案。，杜絕差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。同時(shí)，科室有義務(wù)參加社會(huì)公益活動(dòng)，維護(hù)醫(yī)院整體形象。，若需要出具診斷證明和本科室相關(guān)的證明時(shí)，統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。 年。科室責(zé)任人簽字：醫(yī)院醫(yī)務(wù)科簽字：XX醫(yī)院 年 月 日。其他未盡事宜，醫(yī)院和科室協(xié)商解決，本責(zé)任書簽字蓋章后生效。，合法開展診療活動(dòng)，醫(yī)院將定期對(duì)科室進(jìn)行考核，對(duì)連續(xù)考核成績(jī)優(yōu)秀的科室給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)?？剖倚璋从嘘P(guān)規(guī)定規(guī)范開展診療項(xiàng)目，并接受醫(yī)院及相應(yīng)監(jiān)管部門的監(jiān)督。，隨時(shí)參加危急病人的搶救等。房屋及科室使用的設(shè)施在使用過程中需要維修、保養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取得醫(yī)院同意，醫(yī)院根據(jù)情況決定科室應(yīng)承擔(dān)維修的成本費(fèi)用比例。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)有私自收費(fèi)者，醫(yī)院將對(duì)科室處以十倍以上罰款；情節(jié)嚴(yán)重者，當(dāng)事人予以解聘。院長(zhǎng)(簽字)： 科室主任(簽字)：年 月 日 年 月 日第五篇：醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書XX醫(yī)院科室目標(biāo)管理責(zé)任書為強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，明確相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任，杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生，努力實(shí)現(xiàn)我院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，經(jīng)院務(wù)會(huì)研究決定，根據(jù)我院實(shí)際情況及各科室特點(diǎn)，醫(yī)院與科室簽訂以下目標(biāo)管理責(zé)任書：，嚴(yán)格按照國(guó)家法律、法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度開展診療活動(dòng)，持證上崗，依法執(zhí)業(yè)。⒉ 按2013年清查核準(zhǔn)的總額912500元、15臺(tái)件(該設(shè)備范圍隨科室責(zé)任期內(nèi)，因正常購(gòu)置、報(bào)廢、調(diào)撥等因素變動(dòng)而做相應(yīng)的增減),保證國(guó)有資產(chǎn)不流失。(六)科室考核與分配管理根據(jù)慈溪市第三人民醫(yī)院績(jī)效工資考核分配原則和指導(dǎo)意見等文件精神，各科室制定考核分配方案報(bào)批后實(shí)施。（3）遵守紀(jì)律，不得接受病人各類款待，無(wú)收受、索要紅包、回扣、私收現(xiàn)金等違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。（6）積極參與醫(yī)院組織的文體活動(dòng)。（3）按《市三院科室行風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的要求，加強(qiáng)對(duì)員工的儀表儀容、勞動(dòng)紀(jì)律、服務(wù)態(tài)度、工作環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)管。按時(shí)參加醫(yī)院及職能部門召開的會(huì)議，不得無(wú)故缺席。②高級(jí)職稱≥5％。⑸ 非有效醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用：無(wú)效醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用控制在總醫(yī)藥費(fèi)用的10%。醫(yī)療控費(fèi)工作⑴平均處方值必須控制在75元/人以內(nèi)。● 認(rèn)真做好重點(diǎn)病人的監(jiān)控、報(bào)告和化解處理工作，認(rèn)真執(zhí)行《不良事件上報(bào)制度》。⑸ 加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理和科內(nèi)各級(jí)人員的技術(shù)準(zhǔn)入管理（包括抗生素使用權(quán)限、高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)及手術(shù)權(quán)限管理），結(jié)合科室實(shí)際積極探索，開展各類新技術(shù)、新項(xiàng)目，努力提升?？茦I(yè)務(wù)水平?！?加強(qiáng)病案歸檔，科內(nèi)各種質(zhì)量相關(guān)記錄本及各種臺(tái)賬資料的管理。⑴ 嚴(yán)格按照專業(yè)質(zhì)控要求進(jìn)行質(zhì)量管理，力爭(zhēng)本科室的專業(yè)質(zhì)控成績(jī)名列同級(jí)醫(yī)院前3名。四、定編定崗：⒈ 總編制 27名，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師 11名，執(zhí)業(yè)護(hù)士 16 名。⒌ 認(rèn)真安排住院醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。⒉ 領(lǐng)導(dǎo)本科人員完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，接受指令實(shí)施與完成突發(fā)事件的救治任務(wù)。
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