20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十五章-鎮(zhèn)痛藥(文件)
【正文】 。,【不良反應(yīng)】 1. 常見(ch225。nɡ y242。n)停藥即出現(xiàn)戒斷癥狀。ng d人工呼吸、給氧搶救。)呼吸）、 顱腦損傷所致顱內(nèi)壓增高及肝功能嚴(yán)重減退患者。nɡ)作用為嗎啡的1/10； 3. 鎮(zhèn)咳作用是嗎啡的1/4； 4. 鎮(zhèn)靜、抑制呼吸作用比嗎啡弱； 5. 成癮性比嗎啡小。n ɡōnɡ h233。,第二十三頁，共三十一頁。zu236。,鎮(zhèn)痛藥 成癮嗎啡(ma fēi)度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸。 3. 多次用藥(y242。 5. 適用于創(chuàng)傷、手術(shù)及晚期癌癥(225。,第二十六頁，共三十一頁。 ◆不良反應(yīng)可用納洛酮對抗。,第二十七頁，共三十一頁。)玄胡（元胡）的有效成分，有活血散瘀、行氣止痛之功。與阿片受體無關(guān)。ng)引起的鈍痛，也用于痛經(jīng)及分娩止痛，對產(chǎn)程及胎兒均無影響。,【藥理作用】 納洛酮（naloxone）的化構(gòu)與嗎啡相似(xiānɡ s236。,第四節(jié)┃阿片(āpi224。ng)總結(jié),1. 定義:是作用于CNS，通過激動(dòng)阿片受體，選擇性抑制痛覺，消除或緩解疼痛的藥物。2. 僅有少量透過血腦屏障進(jìn)入中樞發(fā)揮作用，并可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)。,。(1)降壓作用：①擴(kuò)張容量血管及阻力血管。qǔ)得到阿片生物堿嗎啡純品。,內(nèi)容(n232。 【臨床應(yīng)用】 主要用于嗎啡類及酒精類急性中毒，解除呼吸抑制及中樞抑制癥狀，也用于吸毒成癮患者的診斷。,【特點(diǎn)】 1. 口服吸收(xīshōu)好； 2. 鎮(zhèn)痛作用小于度冷丁，治療慢性持續(xù)性鈍痛效果好，對銳痛療效差。,3. 用于胃腸及肝膽系統(tǒng)等內(nèi)科疾病(j237。,【機(jī)制】 通過(tōnggu242。tā)鎮(zhèn)痛藥,羅通定（rotundine，延胡索乙素）（顱痛定）,羅通定為植物(zh237。nj236。 ◆也可產(chǎn)生欣快感、呼吸(hūxī)抑制和依賴性，大劑量產(chǎn)生肌肉僵直。nɡ)所致劇痛，也用于戒毒。o)有明顯鎮(zhèn)靜作用。,第二十五頁，共三十一頁。 4. 人工冬眠：與氯丙嗪、異丙嗪合用于人工冬眠療法。zu236。nɡ)的阿片類鎮(zhèn)痛藥,哌替啶（度冷丁(lěngdīng)，Dolantin）,【特點(diǎn)】 1. 鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用時(shí)間(sh237。,第二十二頁，共三十一
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