20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五篇--消化系統(tǒng)1(文件)
【正文】 過脾曲達(dá)橫結(jié)腸中部時(shí)即可停止注鋇，然后緩慢注氣，氣體注入的量約在700—1000m1，見右半結(jié)腸直徑擴(kuò)張至約5cm即可停止注氣，然后拔除肛管。)，主要是為了避免升結(jié)腸內(nèi)的鋇漿過早返流入末端回腸，引起盆部小腸和乙狀結(jié)腸等影像之間的重疊。i)：,俯臥頭低足高15176。 左側(cè)向下或右側(cè)向下，直腸、乙狀結(jié)腸側(cè)位片。zh232。 全結(jié)腸仰臥前后位或全結(jié)腸俯臥前后位。,第二十三頁，共八十七頁。,三、CT： 非首選檢查方法。 多用于胃腸道造影發(fā)現(xiàn)病灶后。注射非離子型對(duì)比劑180ml,前100ml注射流率為3ml/ｓ,后80ml為1ml/s作為維持量。 掃描后重建。u zhěn)及分期錯(cuò)誤等。④病人合理的體位及注射蠕動(dòng)抑制劑等。,胃腸道ＣＴ檢查的主要(zhǔy224。 對(duì)已發(fā)現(xiàn)的消化道良、惡性腫瘤定位。 急、慢性胃腸道梗阻(gěngzǔ)。,胃CT 粘膜強(qiáng)化，顯示正常的粘膜皺襞(zh242。,CT重建(zh242。b236。,。因MRI空間分辨率低，難以 發(fā)現(xiàn)胃腸道粘膜病變，無法顯示小的潰瘍及早期腫瘤。n)透明法顯示結(jié)腸,第三十三頁，共八十七頁。)小突起,第三十一頁，共八十七頁。 不明原因的胃腸道出血、腹痛及體重明顯減輕。 對(duì)已知的轉(zhuǎn)移病變(如卵巢惡性腫瘤,原因不明的血性腹水或腹水中找到癌細(xì)胞),找尋源于胃腸道的原發(fā)腫瘤。 胃腸道惡性腫瘤治療后隨訪。檢查技術(shù)規(guī)范化已成為評(píng)價(jià)胃癌ＣＴ分期價(jià)值的前提。②對(duì)比劑的合理應(yīng)用。,C T掃描(sǎomi225。)整個(gè)胃部,60s后為實(shí)質(zhì)期,掃描從膈頂向下至整個(gè)胃部,2min后為平衡期。,Ｃ Ｔ,檢查前20min患者飲水1000～1200ml,肌肉注射山莨菪堿20mg。i)臟器及組織間的關(guān)系，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移等，CT有較高價(jià)值。,第二十五頁，共八十七頁。 全結(jié)腸立位前后位。 仰臥頭低15 176。 半立右前斜位，顯示結(jié)腸肝曲，升結(jié)腸肝曲部和橫結(jié)腸右半部。 仰臥前后位顯示直腸、乙狀結(jié)腸和降結(jié)腸下端后壁。,第二十一頁，共八十七頁。剛翻轉(zhuǎn)時(shí)最好右側(cè)向下(xi224。bǐ)造影檢查：結(jié)腸雙對(duì)比造影,造影前5min給予肌注低張藥物， 造影用的鋇漿濃度為70％一80％W／V，雖約300m1左右。)法：上述檢查中，可疑病變部位適度壓迫(yāp242。 充盈法：
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