20xx年醫(yī)學(xué)專題—第二章-細(xì)胞組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)講述(文件)
【正文】 sh236。,第六十五頁，共八十二頁。 中性粒細(xì)胞釋放蛋白溶解酶，使壞死灶邊緣溶解吸收，壞死組織和健康組織分離，有利于壞死組織的脫落(tuōlu242。,糜爛(m237。,第六十七頁，共八十二頁。nm243。ng),與外界相通的器官內(nèi)，較大范圍的壞死(hu224。),如壞死組織較大，位于機(jī)體深部。,第七十頁，共八十二頁。,第七十一頁，共八十二頁。 包裹(bāoguǒ)中的壞死組織有時可發(fā)生鈣化。 是機(jī)體內(nèi)單個細(xì)胞或小團(tuán)細(xì)胞死亡，死亡細(xì)胞的質(zhì)膜（細(xì)胞膜和細(xì)胞器膜）不破裂，不引發(fā)死亡細(xì)胞自溶，也不引起(yǐnqǐ)急性炎癥反應(yīng)。這是機(jī)體在進(jìn)化過程中獲得的一種防御機(jī)能，是在復(fù)雜的環(huán)境中得以生存、繁殖必不可少的能力。)，結(jié)果是完全恢復(fù)(huīf249。ix237。nɡ fǒu)完全再生，主要取決于組織的再生能力及組織的損傷程度。 zhǒnɡ)組織的再生能力,一般來說，分化低的或平時易受損傷的、生理(shēnglǐ)過程中經(jīng)常更新的組織，再生能力均較強(qiáng)。,（三）各種(ɡ232。首先近端的軸突向遠(yuǎn)端生長，形成許多分支，終有一支與遠(yuǎn)端連接，其它分支逐漸退化消失，完成再生。結(jié)果分支越來越多，卷曲成團(tuán)形成腫塊并與增生的結(jié)締組織混雜在一起，形成神經(jīng)瘤，引起頑固性疼痛。i)性修復(fù),肉芽組織只是一個(yī ɡ232。 肉芽組織填充傷口，一般均由底部向表面生長，其成熟次序也是如此；如為組織內(nèi)壞死，則是周圍向中心生長推進(jìn)。nɡ)，由于壞死組織多或由于細(xì)菌感染，故炎癥反應(yīng)明顯。,第八十一頁，共八十二頁。功能消失（消失/不可復(fù)性病變）。肝臟細(xì)胞脂肪變性 脂肪染色示肝細(xì)胞內(nèi)見橘紅色粗細(xì)不等的脂肪小滴（蘇丹Ⅲ染色）。,。病理性再生是指修復(fù)病理性組織(zǔzhī)細(xì)胞的缺損。一側(cè)腎切除后另一側(cè)腎的肥大。ir243。 結(jié)痂有保護(hù)創(chuàng)面和抗感染作用，但也會延遲愈合的時間。,三、創(chuàng)傷(chuāngshāng)愈合,二期愈合與一期愈合不同(b249。 肉芽組織在損傷修復(fù)及抗感染、處理異物等方面都起著非常重要的作用。,第七十九頁，共八十二頁。,如斷端距離太遠(yuǎn)（2.5cm以上），或兩斷端間有瘢痕組織相隔，或因截肢失去遠(yuǎn)端，則近端長出的軸突不能與遠(yuǎn)端連接(li225。吻合處的內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生(fāshēng)完全再生，恢復(fù)原來的內(nèi)膜結(jié)構(gòu)；但離斷的肌層不易完全再生，一般由結(jié)締組織增生連接，形成瘢痕修復(fù)。 在神經(jīng)細(xì)胞存活的前提下，受損的神經(jīng)纖維有活躍的再生能力。,第七十六頁，共八十二頁。 不完全再生實際上就是纖維性修復(fù)。,第七十五頁，共八十二頁。,一、再生(z224。,第七十三頁，共八十二頁。,第七十二頁，共八十二頁。ihu224。nyǐ)溶解吸收，或不能完全機(jī)化，而由周圍增生的纖維組織將其包繞，稱為包裹。i chū)，而由新生的肉芽組織將壞死組織取代的過程，稱為機(jī)化。,第六十九頁，共八十二頁。,第六十八頁，共八十二頁。y225。n),皮膚(p237。 脫落排出后所形成的糜爛、潰瘍和空洞，可由周圍健康組織再生而修復(fù)。)，排出,如體表或器官粘膜表面的較大范圍的壞死。 bāo)吞噬、消化。,溶解(r243。,結(jié) 局,由于壞死組織不能復(fù)活，對機(jī)體來說是一種異物(y236。ijū),好發(fā)部位：動脈阻塞時伴有靜脈淤血的體表組織或與外界相通(xiāngtōng)的內(nèi)臟器官 病變特點(diǎn)： 明顯腫脹 病變進(jìn)展快 與正常組織無明顯分界線 可出現(xiàn)全身中毒癥狀,第六十二頁，共八十二頁。,干性壞疽(hu224。)性壞死,第五十九頁，共八十二頁。,液化(y232。o)樣壞死,凝固性壞死(hu224。)性壞死 壞疽,第五十六頁，共八十二頁。 細(xì)胞核的變化：是細(xì)胞壞死的主要標(biāo)志，包括核固縮、核碎裂、核溶解。,第五十四頁，共八十二頁。 （3）無血液供應(yīng)，故局部溫度降低，血管無搏動，切割時無鮮血流出。)判定組織失活的范圍，以免清除不完全或過多清除了正常組織。uyǎn)觀察,組織壞死早期，肉眼所見與壞死前相似，不易識別。,第五十一頁，共八十二頁。 強(qiáng)酸強(qiáng)堿能使胞內(nèi)的蛋白質(zhì)和酶發(fā)生性質(zhì)改變，也會引起細(xì)胞壞死。,生物(shēngw249。,第四十八頁，共八十二頁。 機(jī)體各種組織對缺血的敏感性和耐受性不同，故壞死出現(xiàn)的時間也不一致。 原因和發(fā)生機(jī)制 病理變化 類型 結(jié)局,第四十七頁，共八十二頁。,壞 死,概念(g224。bāo)死亡,細(xì)胞因受嚴(yán)重?fù)p傷而累及胞核時，出現(xiàn)代謝停止，結(jié)構(gòu)被破壞和功能
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