職業(yè)暴露相關(guān)內(nèi)容(文件)
【正文】 ，肝炎病毒暴露就應(yīng)當(dāng)天，2個(gè)月，6個(gè)月進(jìn)行病毒檢測(cè)。本次演練采取逐一下科室進(jìn)行演練的方式進(jìn)行。手麻科：1例外傷脾破裂患者術(shù)前麻醉期間突發(fā)心跳呼吸驟停，急救成功后處理銳器發(fā)生針刺傷。沖洗時(shí)間不少于5分鐘，沖洗后局部消毒處置?？剖姨顖?bào)《醫(yī)務(wù)人員血源傳播疾病職業(yè)暴露登記表》，科主任或護(hù)士長(zhǎng)簽字后上報(bào)感染辦。三、現(xiàn)場(chǎng)考核要點(diǎn)：急救過程中的個(gè)人防護(hù)；處置銳器方法是否規(guī)范；擠壓傷口及沖洗方法是否正確；消毒及包扎傷口方法是否妥當(dāng)；報(bào)告是否及時(shí)；暴露源及暴露者是否進(jìn)行血源性檢測(cè)；是否需要預(yù)防用藥；是否知曉用藥及報(bào)銷流程；是否進(jìn)行追蹤檢驗(yàn)和隨訪。缺陷和不足：①傷口局部擠壓方法錯(cuò)誤。2015年感染辦將把護(hù)理人員作為標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)的重點(diǎn)人群，協(xié)同護(hù)理部在日常質(zhì)量控制中重點(diǎn)關(guān)注職業(yè)暴露環(huán)節(jié)，監(jiān)督個(gè)人防護(hù)流程和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，最大限度保障護(hù)理人員的身心健康。（和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行對(duì)話的照片、護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)一起查看病歷的照片、護(hù)士長(zhǎng)采血照片、填寫職業(yè)暴露登記表照片）臺(tái)詞：護(hù)士：護(hù)士長(zhǎng)，我剛才為患者靜脈采血時(shí)，不小心被污染針頭刺傷了手指，我已按照職業(yè)暴露局部緊急處理流程進(jìn)行了處理。護(hù)士長(zhǎng)：那趕緊讓咱科王大夫給你開個(gè)檢驗(yàn)報(bào)告單，你去檢驗(yàn)科抽血化驗(yàn)乙肝五項(xiàng)。護(hù)士長(zhǎng)：**護(hù)士，那你先去填一下職業(yè)暴露登記表，我給你簽字，等會(huì)你去進(jìn)行登記評(píng)估，我先打電話說明一下。護(hù)士長(zhǎng)：那趕緊查看一下患者有無免疫檢驗(yàn)報(bào)告，有無陽(yáng)性報(bào)告？(經(jīng)查看病歷，患者為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者)。模擬場(chǎng)景二：水池邊現(xiàn)場(chǎng)局部處理，“一擠二沖三消毒”，沖洗至少五分鐘，沖洗后用碘伏或75%酒精對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒，必要時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行包扎。演練中僅有2名護(hù)理人員使用器具分離銳器，其余均徒手分離銳器；1名護(hù)理人員在應(yīng)急搶救過程中仍在給使用后的針頭雙手復(fù)帽；③其中3個(gè)科室銳器盒內(nèi)容物均超過3/4滿，銳器入盒時(shí)針頭外露，有發(fā)生暴露隱患存在； ④供應(yīng)室去污區(qū)工作人員手部佩戴飾物； ⑤急救過程中仍存在雙手復(fù)帽現(xiàn)象。演練前未告知科室有職業(yè)暴露環(huán)節(jié)，主要通過現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)演練，了解護(hù)理人員是否具有標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí)，發(fā)生暴露后處置是否正確。感染辦進(jìn)行登記備案，并于暴露后3個(gè)月、6個(gè)月督導(dǎo)追蹤檢驗(yàn)及隨訪。感染辦接到報(bào)告后，詢問暴露時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過、暴露方式、部位及緊急處置情況。二、演練流程事件發(fā)生：患者心肺復(fù)蘇搶救成功后，護(hù)理人員處置廢棄銳器，分離針頭入銳器盒時(shí)發(fā)生針刺傷?！緟⒓尤藛T】感染辦管理人員、護(hù)理部管理人員及科室護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理人員及科室值班醫(yī)師 【演練目的】現(xiàn)場(chǎng)演練護(hù)理人員處置醫(yī)療廢棄物時(shí)發(fā)生針刺傷后的緊急處置方法及流程，通過演練及
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1