【正文】 解析】Ⅱ型肺泡細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成，而不是因為缺乏Ⅱ型肺泡細胞。主要見于早產(chǎn)兒，本病是因為缺乏由Ⅱ型肺泡細胞產(chǎn)生的表面活性物質(zhì)（PS）所造成，表面活性物質(zhì)的80%以上由磷脂（PL）組成，在胎齡20～24周時出現(xiàn)，35周后迅速增加，故本病多見于早產(chǎn)兒，胎齡越小，發(fā)病率越高。用高壓氧通入肺內(nèi)，X線變化可獲改善?；純荷髥渭兡溉槲桂B(yǎng)，未添加輔食。主要因缺乏維生素B12或葉酸所致。因貧血而引起骨髓外造血反應(yīng)，且呈三系減少現(xiàn)象，故常伴有肝、脾、淋巴結(jié)腫大。【社區(qū)護理學(xué)】剩米飯、米粉食物中毒的致病菌是學(xué)員提問：不明白為什么是答案C？【答案及解析】： 蠟樣芽胞桿菌分布廣泛，特別是在谷物制品中浸染廣泛。蠟樣芽胞桿菌食物中毒有以下特點：（1）中毒季節(jié)以夏、秋季為多。 / 4第四篇：中級主管護師資格考試歷年考點醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供中級主管護師資格考試歷年考點【內(nèi)科護理學(xué)】肺源性心臟病【答案及解析】本題選D前負荷是指心肌收縮之前所遇到的阻力或負荷，即在舒張末期，心室所承受的容量負荷或壓力就是前負荷。（3）全身性血容量改變，如短時間內(nèi)輸入大量液體、甲亢、慢性貧血等可使容量負荷增加。對左心室來說，在無主動脈瓣狹窄或主動脈瓣縮窄時，其后負荷主要取決于：（1）主動脈的順應(yīng)性：即主動脈內(nèi)容量隨壓力升高管壁擴張的能力，如血管壁增厚，則順應(yīng)性降低。其中，以外周血管阻力為最重要，臨床上常以此作為左心室后負荷的指標(biāo)。它是采用宏觀性的根本措施，有目的的社區(qū)干預(yù)等方式來預(yù)防疾病并發(fā)生的過程。主要針對發(fā)病早期，采取各種早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的措施，以控制疾病發(fā)展惡化，防止疾病的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性。乳腺癌家族史的40歲以上女性進行乳房自檢屬于二級預(yù)防。定輸液速度（定速）：補液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮?！緥D產(chǎn)科護理學(xué)】預(yù)防羊水栓塞的正確措施是，宜行人工破膜緩解宮縮醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供，便于羊水迅速流出，隨時做好手術(shù)準(zhǔn)備【答案及解析】（如胎兒毛）進入母體血液循環(huán)引起，與子宮收縮過強（包括縮宮素使用不當(dāng)），致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當(dāng)胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環(huán)有關(guān)，因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當(dāng)征和時間應(yīng)選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術(shù)，因此答案E是正確的。早期（起病后1～3日）通常表現(xiàn)為“重感冒樣”癥狀。短期內(nèi)體溫可達39℃左右，常為弛張熱。：雙側(cè)腓腸肌壓痛，重者拒按。臨床表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供雌激素試驗（－）：原因在子宮，提示子宮內(nèi)膜對激素有無正常。孕激素試驗陽性者：LH＞FSH且LH/FSH的比例＞2～3時提示多囊卵巢綜合征，LH、FSH正常范圍者為下丘腦功能失調(diào)性閉經(jīng)。：注入后30分鐘LH值無變化或上升不足2倍，提示垂體功能減退。近年來醫(yī)源性感染有增多趨勢?！窘】底o理、護理管理、感染護理】下述關(guān)于原位菌群失調(diào)的敘述恰當(dāng)?shù)氖?，正常菌群均可自然恢?fù)學(xué)員提問：為什么選E？【答案及解析】：原位菌群失調(diào)是指正常菌群雖仍生活在原來部位，亦無外來菌入侵，但發(fā)生了數(shù)量或種類結(jié)構(gòu)上的變化，即出現(xiàn)了偏離正常生理組合的生態(tài)學(xué)現(xiàn)象。二度失調(diào)：正常菌群的結(jié)構(gòu)、比例失調(diào)呈相持狀態(tài)；菌群內(nèi)由生理波動轉(zhuǎn)變?yōu)椴±聿▌印０l(fā)生三度失調(diào)的原因常為廣譜抗菌藥物的大量應(yīng)用使大部分正常菌群消失，而代之以過路菌或外襲菌，并大量繁殖而成為該部位的優(yōu)勢菌。白色念珠菌、綠膿桿菌和葡萄球菌等都可能成為三度失調(diào)的優(yōu)勢菌。多表現(xiàn)為慢性腹瀉（腸炎）、腸功能紊亂及慢性咽喉炎、口腔炎、陰道炎等，臨床常稱為比例失調(diào)。一度失調(diào)：在外環(huán)境因素、宿主患病或所采取的醫(yī)療措施（如使用抗生素或化學(xué)藥物治療）的作用下，一部分細菌受到了抑制，而另一部分細菌卻得到了過度生長的機會，造成某些部位正常菌群的結(jié)構(gòu)和數(shù)量發(fā)生暫時性的變動，即為一度失調(diào)。早期表現(xiàn)為精神食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等，轉(zhuǎn)而發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，面色欠佳和出現(xiàn)病理性黃疸、呼吸異常?！緝嚎谱o理學(xué)】新生兒敗血癥產(chǎn)后感染的癥狀一般發(fā)生于學(xué)員提問：為什么選D？【答案及解析】、產(chǎn)時或產(chǎn)后。通過靜脈注射GnRH測定LH和FSH，以了解垂體LH和FSH對GnRH的反應(yīng)性。孕激素試驗陰性者：FSH＜5IU/L為促性腺激素性腺功能低落，提示病變環(huán)節(jié)在下丘腦或垂體。此期若得到及時、有效的急救措施，病人生命仍有復(fù)蘇的可能。以上三癥狀（即寒熱、酸痛、全身乏力）和三體征（即眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大）是鉤醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)免費提供體病的典型臨床表現(xiàn)。：全身乏力，特別是腿軟明顯。（一）流行病學(xué)史發(fā)病前1～30天接觸疫水或動物尿或血。硝酸甘油的作用機制是擴張外周血管，減輕心臟負擔(dān)，藥物護理主要包括：應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；服藥前應(yīng)告知該藥物的不良反應(yīng)，常見的有頭部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，繼續(xù)用藥數(shù)日可自行消失，故不用立即停藥。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應(yīng)屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C.【兒科護理學(xué)】某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的是℃% 【答案及解析】，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動，出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內(nèi)回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%，由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。滴速約為每小時8～10ml/：1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。一般情況下是低滲脫水補2/3張～等張含鈉液，等滲脫水補1/2張～2/3張含鈉液，高滲脫水補1/3張～1/4張含鈉液。三級預(yù)防：也稱臨床預(yù)防。一級預(yù)防是三級預(yù)防的主干和核心，是最積極的預(yù)防。肺源性心臟病可以引起肺動脈高壓，所以是右心室后負荷加重。（3）血液粘度：血液粘度增高，則外周血管阻力增大。后負荷是指心肌收縮之后所遇到的阻力或負荷，又稱壓力負荷。那么，影響靜脈回流的因素有哪些呢？（1）瓣膜病變，如二、三尖瓣、主動脈瓣關(guān)閉不全可使容量負荷增加，二尖瓣、三尖瓣狹窄可使容量負荷降低。（3）中毒多因食品在食用前保存溫度較高（20℃以上）和放置時間較長。是食用剩米飯、剩菜、涼拌菜等引起食物中毒的主要致病菌。：有食欲不振、舌炎、舌下潰瘍、腹瀉等。主要臨床表現(xiàn)如下：：多呈虛胖體型或輕度浮腫，毛發(fā)稀疏、發(fā)黃，偶見皮膚出血點。該患兒正確的診斷是學(xué)員提問： 老師D答案是錯誤的嗎？【答案及解析】。假陽性1%，但假陰性可達10%，抽胃液時間越晚，假陰性越多，因羊水已進入腸道。肺部X線檢查：按病情輕重可分四級。教育網(wǎng)。基礎(chǔ)體溫雙相但下降緩慢，往往在經(jīng)期還未降至正常增殖期水平（經(jīng)期體溫仍在高溫期）。雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10～12天。黃體：就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物。臨床有明確應(yīng)用指征且又無其他毒性低的抗菌藥物可供選用時方可選用氨基糖苷類抗生素藥物。近年來，大腸埃希菌的耐藥率愈來愈高，且由于第三代頭孢菌素的廣泛應(yīng)用，使廣譜β