慢病病種、審批及報銷程序(文件)
【正文】 理與干預(yù)，填寫慢病管理卡（冊）。全面落實健康教育課，保證每學(xué)期89學(xué)時，結(jié)合地方及學(xué)校特點，保證有2課時的慢性病防治健康內(nèi)容。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識，提高大眾自我防范和保健能力。努力改善學(xué)生學(xué)習(xí)，教師教學(xué)的硬件條件，保證空氣清新，無噪音，光線充足，學(xué)具合格，課桌椅可調(diào)，教室微小氣候定期監(jiān)測。認(rèn)真組織好陽光體育一小時活動，保證時間，保證項目，要有檢查，要有成效。對學(xué)生中常見病、多發(fā)病，如近視、齲齒、肥胖、營養(yǎng)不良等，加強監(jiān)測，努力實施矯治計劃。五、病例個案收集方法醫(yī)療機構(gòu)報告衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生室確診新發(fā)Ⅱ型糖尿病病例、高血壓病例。醫(yī)院漏報病例由醫(yī)院防保人員負(fù)責(zé)查漏，由接診醫(yī)生補填發(fā)病 報告卡和高血壓發(fā)病登記冊。若違反慢性病管理制度可一票否定之。疾病防治于每月28日前向區(qū)疾病控制中心上報本轄區(qū)內(nèi)上 述慢性病的發(fā)病報告統(tǒng)計表。主動搜索與體檢發(fā)現(xiàn)給35歲以上的居民測量血壓，接合居民健康檔案的建立，發(fā)現(xiàn)病例及可疑病例，應(yīng)做好報告登記或勸其及時診治。一、管理組織成立以院長、預(yù)防保健組長和醫(yī)療服務(wù)組人員組成的慢性病管理小組，負(fù)責(zé)慢性病管理工作。重視學(xué)校體育工作，上好體育課、組織好大課間及體育活動，冬季長跑等。如注意書寫要求，坐姿正確等。以“走家庭、走社區(qū)”宣傳教育活動為載體，以校園網(wǎng)、宣傳展板、家長會等為宣傳平臺，讓學(xué)生及家長在學(xué)習(xí)生活中更便捷、更自覺地提高對慢性病的認(rèn)識，形成學(xué)校、家長、社區(qū)的三方全力，建立持久、和諧的健康互動關(guān)系。四、積極爭創(chuàng)示范食堂、示范單位活動。三、廣泛宣傳，開展教育活動，提高自我防病意識。為了實現(xiàn)對慢性病患者的干預(yù)與管理，采取多種途徑發(fā)現(xiàn)慢病患者。一、建立組織、完善網(wǎng)絡(luò)、落實責(zé)任為加強對慢性病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，我校專門成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全校慢性病綜合防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、工作協(xié)調(diào)；責(zé)成專門科室負(fù)責(zé)項目工作的組織落實。四、培訓(xùn)及評估按照《高血壓防治基層實用規(guī)范》、《中國高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn)。一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求，在基層廣泛開展高血壓、糖尿病防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵基層人群改變不良的生活方式，減少危險因素，預(yù)防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。高血壓及糖尿病的檢出：利用建立居民健康檔案、健康體檢、本院門診35歲以上首診血壓測量制度及化驗室血糖檢測記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。二、建檔目標(biāo)建立基層居民健康檔案，服務(wù)人民。以我院為基礎(chǔ)，從群體防治出發(fā)，個人防治入手，建立慢病隨訪管理模式。根據(jù)上級慢病防治相關(guān)文件及主管部門的要求，特制定瓦店衛(wèi)生院院20xx年慢病管理工作計劃：一、工作目標(biāo)建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)。按什邡市20xx年各鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)，20xx年全年應(yīng)完成糖尿病管理人數(shù)按所管轄人口比例分解，62408*86%*%*40% ≈20xx人（中心1838人；服務(wù)站244人）（二）隨訪評估對確診的2型糖尿病患者，每年提供4次免費空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。（四）健康體檢對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。（三）分類干預(yù)（1）對血壓控制滿意（收縮壓（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。按什邡市20xx年各鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)，20xx年全年應(yīng)完成高血壓管理人數(shù)按所管轄人口比例分解，62408*86%*%*50%≈5045人（中心4454人；服務(wù)站591人）。幫助糖尿病患者制定自我管理計劃，對糖尿病患者進(jìn)行自我管理支持。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持。高血壓、糖尿病患者的登記將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔
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