20xx年醫(yī)學專題—急性乙醇中毒(蔣忠勇)(文件)
【正文】 ,生命體征、系統(tǒng)(x236。,急性乙醇(yǐ ch 昏迷期——昏睡、瞳孔大，或面蒼白、皮膚濕冷、口唇發(fā)紺，嚴重者出現(xiàn)心跳加快、血壓下降、呼吸(hūxī)慢，有鼾音，二便失禁，可因呼吸(hūxī)衰竭而死亡。)檢查,（1）血乙醇濃度：急性中毒時呼氣中酒精濃度與血酒精濃度相當，但與中毒程度無良好相關(guān)性。 （4）心電圖；可出現(xiàn)心律失常和心肌損害心電圖改變。,鑒別(ji224。,第二十五頁，共四十五頁。ng)的并發(fā)癥： 吸入性肺炎、窒息、呼吸衰竭、 肝功能衰竭、膀胱破裂等。 本病西醫(yī)診斷： 急性乙醇中毒 本病中醫(yī)診斷：酒毒（證型？）,第二十七頁，共四十五頁。njīng)系統(tǒng)抑制作用 代謝異常 心臟作用,第二十八頁，共四十五頁。共濟失調(diào)者加以(jiāyǐ)約束。 循環(huán)功能：心電、血壓(xu232。),急性乙醇中毒的概念 急性乙醇中毒的病因病理(b236。,第三十四頁，共四十五頁。,第三十八頁，共四十五頁。,第四十二頁，共四十五頁。ir243。葡萄酒10％15％。b249。,。5.顱腦外傷：患者無外傷史，可結(jié)合頭顱CT結(jié)果排除。顱腦外傷：患者無外傷病史，可排除。2003年12月10日10:23 體壇周報。,第四十四頁，共四十五頁。,第四十頁，共四十五頁。,第三十六頁，共四十五頁。,第三十二頁，共四十五頁。 （2）解毒 洗胃 促乙醇氧化：葡萄糖+維生素B6 促乙醇排出：維生素C、速尿、血液透析 促醒保護腦功能：納絡酮 （3支持治療 維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，血鎂低時補鎂 給予足夠熱量、復合維生素B等防止肝損害 果糖能加速乙醇代謝，但卻能加重乙醇引起代謝性酸中毒，不宜應用,第三十頁，共四十五頁。,第二十九頁，共四十五頁。ji249。ng d,初步診斷（西醫(yī)(xīyī)、中醫(yī)）,診斷：飲酒史、呼出氣味、臨床癥狀、不同程度意識障礙及血乙醇(yǐ ch)并發(fā)癥,急性乙醇中毒昏迷期嚴重(y225。)診斷要點,1. 鎮(zhèn)靜催眠(cuīmi225。 （6）腦CT掃描：有頭部外傷及局部神經(jīng)病學定位體征時，頭CT除外外傷及急性腦血管病。 （3）血液生化：急性中毒時可見(kěji224。,第二十三頁，共四十五
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