【正文】 持黨的領(lǐng)導(dǎo)、人民當(dāng)家作主、依法治國有機(jī)統(tǒng)一，以保證人民當(dāng)家作主為根本，以增強(qiáng)黨和國家活力、調(diào)動(dòng)人民積極性為目標(biāo)，擴(kuò)大社會主義民主，加快建設(shè)社會主義法治國家，發(fā)展社會主義政治文明”,解決了怎么改的問題。經(jīng)濟(jì)體制改革調(diào)整的是人們的經(jīng)濟(jì)利益，政治體制改革調(diào)整的卻是權(quán)力，而我們是一個(gè)對“權(quán)力”有著悠久傳統(tǒng)的國度。同時(shí)政治體制改革也是解決目前我國存在的某些深層次問題的有效途徑。反之，以小見大，在全社會亦可推廣。這就是為什么凡是有著明確目標(biāo)的組織往往會成為再造引路人的原因。暴露出在治理機(jī)制上的種種不適應(yīng)，導(dǎo)致了人力資源管理、科研教學(xué)管理、財(cái)務(wù)管理、監(jiān)督管理的一連串問題。像管理企業(yè)一樣管理高校，把經(jīng)濟(jì)管理引入是發(fā)展趨勢。我們必須認(rèn)識到，執(zhí)行力是決定醫(yī)院成敗的一個(gè)重要因素，是21世紀(jì)醫(yī)院核心競爭力形成的關(guān)鍵。21世紀(jì),隨著醫(yī)學(xué)模式從“生物醫(yī)學(xué)”模式向“生物心理社會”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,以人的健康為研究對象與實(shí)踐目標(biāo)的健康醫(yī)學(xué),成為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向[2]。流程再造定義為了飛躍性地改善成本、質(zhì)量、服務(wù)、速度等現(xiàn)代企業(yè)的主要運(yùn)營基礎(chǔ)，必須對工作流程進(jìn)行根本性的重新思考并徹底改革[1]。醫(yī)院的管理人員多數(shù)來自臨床一線的優(yōu)秀分子，他們習(xí)慣于研究醫(yī)療業(yè)務(wù)、科研等方面的工作，而靜下心來思考醫(yī)院管理、謀劃醫(yī)院發(fā)展就相對較少，抓管理工作不夠得心應(yīng)手[3]。制度缺乏執(zhí)行力度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)雖然制定和完善了規(guī)模龐大的制度，但監(jiān)督和落實(shí)這蝗制度卻缺乏具體措施。贏在管理，這已成為國內(nèi)當(dāng)代醫(yī)院院長們的共識。大部分醫(yī)院為局部再造、系統(tǒng)再造、部門再造或幾個(gè)工作環(huán)節(jié)再造。這樣看來，接觸到流程改進(jìn)的醫(yī)院（局部流程改進(jìn)）進(jìn)2萬家，BPR流程化比較完善的近千家。這種情況一直延續(xù)到上個(gè)世紀(jì)80年代中期，私立醫(yī)院才開始進(jìn)入市場。該報(bào)道指出，最佳醫(yī)院的CEO將領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力發(fā)展列為繼臨床質(zhì)量、增加收入、設(shè)備改進(jìn)、技術(shù)投資、醫(yī)護(hù)人員發(fā)展之后最重要的關(guān)注點(diǎn)，而中等醫(yī)院的CEO更傾向于將日常商業(yè)技能作為比較重要的考慮，前100名醫(yī)院的管理人員更傾向于將領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力發(fā)展作為提高組織績效的重要手段，這從側(cè)面說明領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院績效的間接影響[6]。使其醫(yī)院管理部門的工作人員從54人減少到16人，且每年節(jié)省了大約110萬美元。Elkhuizen對醫(yī)院應(yīng)用流程再造理論的應(yīng)用進(jìn)行了系統(tǒng)總結(jié)和回顧釣，并將其應(yīng)用到減少醫(yī)院患者候診時(shí)間方面。參考文獻(xiàn)[1]宋勇，開展醫(yī)院科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)的實(shí)踐[J].醫(yī)院管理篇，2010:57.[2] [J].現(xiàn)代醫(yī)院管理, 2006(4): 5761.[3] 任真年，現(xiàn)代醫(yī)院流程再造[J]，清華大學(xué)出版社，2009：2126 [4] 秦有明，執(zhí)行力是醫(yī)院的核心競爭力[J].昆明醫(yī)學(xué)雜志，2009（12）:4.[5] 鄧代富，提高執(zhí)行力，2010:7 [6] 楊達(dá)寬，及時(shí)調(diào)整科室主任提升醫(yī)院管理執(zhí)行力[J]，昆明醫(yī)學(xué)雜志，2008,23.[7] [J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2002,19(6):12.[8] 林海松，國內(nèi)外醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力研究，[J].中國醫(yī)院院長雜志，2006:1214.[9] 葛紅光，[J].科技與管理，2000(2):70一72.[10] 衛(wèi)剛,[J],中醫(yī)藥管理雜志,2009,17(6):497498.[11] 張錫民，中層執(zhí)行力訓(xùn)練，北京：北京大學(xué)出版社，2005 [12]林海松，國內(nèi)外醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)執(zhí)行力研究，[J].中國醫(yī)院院長雜志，2006:1214.[13]林貴先，基層醫(yī)院護(hù)理管理執(zhí)行力差的原因及對策，[J]..[14]張斌淵,[J].中國醫(yī)院院長,2007(18):14.[15] 宋長廣,張立明,[J].中國醫(yī)院,2006,10(12):6566.第五篇：流程再造學(xué)習(xí)心得學(xué)習(xí)感 受首先感謝集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)能給我們提供這么好的一次學(xué)習(xí)機(jī)會，通過學(xué)習(xí)林惠春老師的精細(xì)化管理、章義伍老師的流程再造的專題講解感覺自己收獲頗多。結(jié)合法律事務(wù)工作特別是合同管理工作對照老師所講的內(nèi)容，也發(fā)現(xiàn)我們工作當(dāng)中最為常見的一些問題。如果我們每位員工能夠事事按流程執(zhí)行，處處把工作做到位，就能減少工作中不必要的工作量，有效提升工作效率和執(zhí)行力，未來我們也將不斷的完善各項(xiàng)工作的管理,實(shí)現(xiàn)部門管理工作的組織嚴(yán)密、責(zé)權(quán)明晰、流程科學(xué)、系統(tǒng)協(xié)調(diào)、持續(xù)改善、不斷創(chuàng)新的目的。在流程制定的時(shí)候還是有很多不完善的地方比如制訂完成的流程制度立即推廣，沒有反復(fù)進(jìn)行流程的優(yōu)化，而且還停留在制度層面，沒有真真形成系統(tǒng)進(jìn)行運(yùn)行。企業(yè)運(yùn)行效率低下的一個(gè)重要原因，就是企業(yè)業(yè)務(wù)流程設(shè)計(jì)不當(dāng)，很多員工的工作相對于企業(yè)價(jià)值和發(fā)展目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)毫無價(jià)值。Wa1Ston等從美國醫(yī)院聯(lián)合會(AmeriCanHospitalAssoeiation)獲取了1996年以來有關(guān)醫(yī)院結(jié)構(gòu)和作業(yè)流程重組的資料，研究范圍包括全美能夠提供100張以上病床的醫(yī)療服務(wù)組織中的300k。同樣，在賓夕法尼亞州的 BrynMawt康復(fù)醫(yī)院，用流程再造的方法加強(qiáng)了病歷管理，賓夕法尼亞州的Beaver醫(yī)學(xué)中心，成功地在院外和醫(yī)院管理領(lǐng)域應(yīng)用流程再造，對住院患者實(shí)施以患者為中心的醫(yī)療護(hù)理模式。目前國外很多醫(yī)院和衛(wèi)生保健系統(tǒng)熱衷于引入BPR思想，用以對其作業(yè)流程進(jìn)行重組。醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)的執(zhí)行力研究是應(yīng)用于商業(yè)領(lǐng)域取得顯著成果之后，其中大部分的研究是關(guān)注領(lǐng)導(dǎo)力和醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等方面的關(guān)系，結(jié)果也是肯定的。比如，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院，溫州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，山西長治醫(yī)學(xué)院，南京軍區(qū)總醫(yī)院，第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院，廣州市南方醫(yī)院大學(xué)南方醫(yī)院，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，解放軍261醫(yī)院，南京市婦幼保健院，甘肅省嘉峪關(guān)市酒鋼醫(yī)院，福建省立醫(yī)院等[5]。隨著ISO國際認(rèn)證的展開，開展了BPR的醫(yī)院在不斷增加，現(xiàn)在全國ISO國際質(zhì)量認(rèn)證的醫(yī)院有數(shù)千家，ISO國際質(zhì)量/環(huán)境認(rèn)證的有數(shù)百家，ISO國際質(zhì)量/環(huán)境，OHSAS國際職業(yè)健康安全三體系認(rèn)證的百余家。當(dāng)前我國醫(yī)院管理中普遍實(shí)行院、科兩級負(fù)責(zé)制和分層次管理的模式，在這種管理模式下，科室主任既是醫(yī)院管理的執(zhí)行人，又是醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)與全體員工之間信息溝通的橋梁，科主任對醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、決策、制度及工作任務(wù)的執(zhí)行力直接影響著醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的實(shí)施，決定了醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的潛力和市場競爭力，因此，科室主任在提升醫(yī)院管理執(zhí)行力中有著不可替代的地位和作用[4]。第二部門管理依然存在人治化傾向，經(jīng)驗(yàn)管理，隨意性強(qiáng)。多數(shù)管理者同于擬定方案和交待任務(wù)的工作模式，但是對如何實(shí)現(xiàn)計(jì)劃目標(biāo)、如何有效督導(dǎo)和如何發(fā)揮下屬主觀能動(dòng)性缺乏研究，導(dǎo)致規(guī)范和制度較多地停留在檔案中和墻壁上。通俗地說，執(zhí)行力就是一個(gè)組織或團(tuán)隊(duì)貫徹決策意圖、完成既定目標(biāo)的操作能力，它是醫(yī)院競爭力的核心，是把醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、規(guī)劃和目標(biāo)轉(zhuǎn)化為效益、成果的關(guān)鍵[2]。因此,醫(yī)院如何滿足及適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展和面臨的沖擊和挑戰(zhàn),是擺在當(dāng)前醫(yī)院管理者面前的一個(gè)新課題[宋勇，開展醫(yī)院科室團(tuán)隊(duì)建設(shè)的實(shí)踐[J].