【正文】 ，杜絕一切可能發(fā)生的差錯事故。參考文獻(xiàn)[1]梅祖懿，林菊英．醫(yī)院護(hù)理管理．2版．北京：人民衛(wèi)生出版社，1990：60—64．[2]劉振聲，金大鵬，陳增輝．醫(yī)院感染管理學(xué)．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，1999：626—638．第五篇：2011年院內(nèi)感染監(jiān)控工作2011年院內(nèi)感染監(jiān)控工作總結(jié)內(nèi)容簡介；今年以來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)行指導(dǎo)，并提出整改意見，要求限期整改。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫(yī)用污物桶。三、存在問題在職醫(yī)務(wù)人員掌控醫(yī)院感染知識有待提高：對有關(guān)法規(guī)法律掌握不夠。醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運(yùn)送過程存在隱患，醫(yī)療垃圾桶未使用醫(yī)用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機(jī)構(gòu)，制定，要有工作總結(jié)。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產(chǎn)品。每季度在院長的主持下召開一次院感委員會會議，發(fā)布一次院感簡訊。發(fā)生醫(yī)院感染的科室依次為：％，%，%，%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達(dá)100%。并每季度將細(xì)菌分離率與細(xì)菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。上半年對3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。八、前瞻性調(diào)查及漏報率調(diào)查第三季度對全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。并對工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。醫(yī)院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統(tǒng)疾病類，%；內(nèi)分泌類疾病類，%；循環(huán)類疾病，%，泌尿生殖系統(tǒng)類疾病，%，肌肉骨骼系統(tǒng)類疾病，%。二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控做好手足口病、甲型H1N1防控工作，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門（急）診等重點(diǎn)場所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。2011年即將過去，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時、準(zhǔn)確報告，同時院感科也加強(qiáng)院感病例上報管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強(qiáng)監(jiān)測與控制，無院感流行事件發(fā)生。認(rèn)真對照院內(nèi)感染控制有關(guān)法律法規(guī)及文件的要求，同時結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認(rèn)真組織落實(shí)。加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。院內(nèi)感染監(jiān)測不到位。各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。醫(yī)院成立了組織機(jī)構(gòu),制定了相關(guān),兼職人員克服了很多困難，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，很好地完成任務(wù)。而護(hù)理質(zhì)量的核心則是醫(yī)院感染控制的水平，護(hù)理工作者是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的主力。不僅要有較好的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)水平，還需要有嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍的工作作風(fēng)，有高度的責(zé)任感和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，無論進(jìn)行何種操作，均應(yīng)按操作規(guī)程自覺的、準(zhǔn)確無誤的進(jìn)行。嚴(yán)格查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。為保證滅菌效果，采用化學(xué)指示劑對無菌效果進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測。無菌技術(shù)的操作失誤，輕者可導(dǎo)致傷口感染，重者則影響手術(shù)成功，甚至危及病人的生命。手術(shù)前后的空間消毒一般采用紫外線照射、藥物熏蒸以及負(fù)離子空氣消毒等方法，保持消毒后通風(fēng)，但嚴(yán)防污染空氣進(jìn)入。嚴(yán)格更衣、換鞋、衣帽整齊、參觀人員的管理。區(qū)域間均用門隔開，并設(shè)立明顯分界標(biāo)志。建筑設(shè)計符合標(biāo)準(zhǔn)，便于醫(yī)院感染管理工作的開展。醫(yī)院內(nèi)感染也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技發(fā)展中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。該文根據(jù)手術(shù)室在醫(yī)院內(nèi)所處的特殊位置以及與其他臨床科室的密切關(guān)系，提出手術(shù)室的護(hù)理工作質(zhì)量直接影響著手術(shù)治療效果和病人的預(yù)后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。經(jīng)醫(yī)生下醫(yī)囑后，方可解除隔離。穿隔離衣前，必須將所須的物品備齊，各種護(hù)理操作按計劃集中進(jìn)行。第三節(jié)無菌技術(shù)基本操作一、概念無菌技術(shù)無菌物品無菌區(qū)域非無菌物品或區(qū)域二、無菌技術(shù)操作原則無菌操作環(huán)境：應(yīng)清潔、寬敞，操作前半小時停止一切清掃工作，減少人群流動，避免塵埃飛揚(yáng)無菌操作者要求：操作者要戴好帽子和口罩，修剪指甲并洗手，必要時穿隔離衣、戴無菌手套無菌物品放置：無菌操作要求：防止交叉感染：一份無菌物品，只供一位患者使用一次，防交叉感染一、隔離的基本知識 清潔區(qū)與污染區(qū)的劃分清潔區(qū) 指未被病源微生物污染的區(qū)域。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間及使