【正文】 因細菌、細菌代謝產(chǎn)物及內(nèi)毒素不斷進入血流，反復(fù)刺激使敏感性增高，發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性改變。致以單核細胞浸潤為特征的變態(tài)反應(yīng)性炎癥，形成肉芽腫、纖維組織增生等慢性病變。常呈彌漫性，稍后常伴纖維細胞增殖；③肉芽腫形成病灶里可見由上皮樣細胞、巨噬細胞及淋巴細胞，漿細胞組成的肉芽腫。[臨床表現(xiàn)]本病臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變、癥狀各異，輕重不一，呈多器官病變或局限某一局部。少數(shù)患者可長達數(shù)月或1年以上。10～27%患者急驟起病，以寒戰(zhàn)高熱，多汗，游走性關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。高熱患者意識清晰，部分還可以下床活動，而熱退后反感癥狀惡化，抑郁寡歡，軟弱無力。盛汗后多數(shù)感軟弱無力，甚至可因大汗虛脫。病變主要累及大關(guān)節(jié)，如髖、肩、膝等，單個或多個，非對稱性，局部紅腫。肌肉也痛，尤其下肢肌及殿肌，重者呈痙攣性痛。但人類引起流產(chǎn)者少。部分患者還可出現(xiàn)頑固性咳嗽，咳白色泡沫痰、鼻衄、便血等。一部分患者自述癥狀很多，缺乏體征，類似神經(jīng)官能癥；另一部分患者表現(xiàn)多器官和系統(tǒng)損害，如骨骼肌肉持續(xù)不定的鈍痛，反反復(fù)復(fù)，遷延不愈，晚期有的發(fā)展成為關(guān)節(jié)強直，肌肉攣縮，畸形，癱瘓。另外尚有肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大；視網(wǎng)膜血栓性靜脈炎，視神經(jīng)炎；乳突炎及聽神經(jīng)損傷等。近年來本病有逐漸輕化的趨勢，可能與預(yù)防接種及抗生素的普遍應(yīng)用有關(guān)。（二）臨床表現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的發(fā)熱，伴有多汗、游走性關(guān)節(jié)痛。血沉在各期均增速。要求嚴格的環(huán)境，故各種標本最好采集兩份，一份用含肝浸液的肉湯做培基，在CO2孵箱中培養(yǎng)；另一份放一般環(huán)境中孵育，培養(yǎng)時間不得短于2周。3．免疫學(xué)檢查（1）血清凝集試驗（Wright試驗）試管法較靈敏。診斷時要注意分析。對慢性患者有較高特異性。故凝集試驗陰性者可作此檢查。目前又發(fā)展有DatELISA、生物素一新合素ELISA法檢測，特異性更好。接種疫苗也可呈陽性，所以對無癥狀的陽性者可視為本病病人。有腦膜或腦病變者可作腦液檢查及腦電圖。再結(jié)合流行病學(xué)和實驗室檢查可以做出正確診斷。中醫(yī)包括蒙醫(yī)、藏醫(yī)和漢醫(yī)；④綜合治療。②飲食。④高熱者可用物理方法降溫，持續(xù)不退者也可用退熱劑；中毒癥狀重、睪丸腫痛者可用皮質(zhì)激素；關(guān)節(jié)痛嚴重者可用5～10%硫酸鎂濕敷；頭痛失眠者用阿斯匹林、苯巴比妥等。通常采用：鏈霉素加四環(huán)素族藥物或氯霉素。為了減少復(fù)發(fā)，上述方案的療程均需3～6周，且可交替使用上述方案2～3個療程。方法有靜脈、肌肉、皮下及皮內(nèi)注射，視患者身體情況，接受程度而守。故肝腎功能不全者，有心血管疾病、肺結(jié)核者以及孕婦忌用。治療應(yīng)辨證施治。針炙也有一定療效。慢性期的并發(fā)癥治療可隨癥使用抗生素及對癥措施。病畜的流產(chǎn)物及死畜必需深埋。病、健畜分群分區(qū)放牧，病畜用過的牧場需經(jīng)三個月自然凈化后才能供健康畜使用。（三）保護易感人群及健康家畜除注意防護外，重要措施是進行菌苗免疫。另外，接種后產(chǎn)生的抗體與自然產(chǎn)生的抗體無法鑒別，給診斷帶來困難，因此近年主張不要廣泛使用。預(yù)防注射對孕畜可引起流產(chǎn)，故應(yīng)在配種前進行。二、布病的傳染源是什么？布病的主要傳染源是患病的家畜，我省羊、牛是主要傳染源。四、哪些人容易感染布病？飼養(yǎng)、屠宰家畜的人員，畜產(chǎn)品收購、運輸及加工人員，獸醫(yī)和生活在人群，都有可能感染布病。六、布魯氏菌病如何治療？布魯氏菌病人應(yīng)按照醫(yī)生的治療方案早期、及時、徹底抗菌治療，預(yù)后良好。七、接觸牲畜后是否需要消毒？工作結(jié)束后，用肥皂、高錳酸鉀、新潔爾滅、來蘇兒、含氯消毒劑等消毒液洗手。肌肉和關(guān)節(jié)酸痛：急性期為游走性劇烈疼痛，慢性期為某一部位持續(xù)性酸痛，部分病人還有眼眶內(nèi)疼痛和眼球脹痛癥狀。個別輕型病人未經(jīng)治療可以自愈。二、制定授課計劃，編寫培訓(xùn)材料。歡迎各位養(yǎng)殖戶朋友參加。四、培訓(xùn)之后檢驗培訓(xùn)效果，并進行總結(jié)，形成書面材料。慢性病人內(nèi)臟器官的器質(zhì)性改變或骨關(guān)節(jié)的變形強直，可能導(dǎo)致終生不愈。如果有上述癥狀的重點從業(yè)人員應(yīng)及時到市第一醫(yī)院就診。八、布魯氏菌病有哪些主要癥狀？發(fā)熱：高熱時病人比較清醒，自我感覺還好，但體溫下降時自覺癥狀加重。急性期病人要臥床休息，多飲水，補充維生素。五、如何預(yù)防布??？對接觸羊、牛、豬、犬等牲畜的飼養(yǎng)員、擠奶工、屠宰人員、獸醫(yī)、皮毛加工員及炊事員等人員，在接觸牲畜時應(yīng)戴工作服、口罩、膠鞋或膠靴、圍裙、橡膠或乳膠手套等，不要赤手接觸家畜，工作時應(yīng)在上風(fēng)向。人的感染途徑與職業(yè)、飲食、生活習(xí)慣有關(guān)。第四篇：布魯氏菌病核心健康教育知識布魯氏菌病核心健康教育知識一、什么是布魯氏菌??？布病是由布魯氏菌引起的人畜共患傳染病。將來可能代替104M活菌苗，用于人群接種。人用19—BA菌苗及104M菌苗，以后者效果稍好。防止病畜或患者的排泄物污染水源。病畜乳及其制品必需煮沸消毒。（一）管理傳染源對牧場、乳廠和屠宰場的牲畜定期衛(wèi)生檢查。免疫增強劑及免疫調(diào)節(jié)劑，如左旋米唑、轉(zhuǎn)移因子等對調(diào)節(jié)機體免疫力可能有益。慢性期根據(jù)證型分別用益氣陰煎，細辛牡蠣湯，復(fù)方馬錢子散，逐瘀湯，化瘀丸，三黃一見喜湯，晰蜴散，穿山龍制劑等。（五）水解素和溶菌素療法 水解素和溶菌素系由弱毒布魯氏菌經(jīng)水解及溶菌后制成，其作用與菌苗相似，療效各說不一。以7～10次有效注射量為一療程。利福平為脂溶性，可透過細胞壁，抗菌譜較廣，值得試用。第二為TMP加磺胺類藥或加四環(huán)素族藥。（三）抗菌治療 急性期要以抗菌治療為主。③出汗要及時擦干，避免風(fēng)吹。（二）基礎(chǔ)治療和對癥治療 ①休息。診斷一經(jīng)確立，立即給予治療，以防疾病向慢性發(fā)展；②聯(lián)合用藥，劑量足，療程夠。[鑒別診斷]主要與傷寒、副傷寒、風(fēng)濕熱，肺結(jié)核，瘧疾等相鑒別。特殊檢查 并發(fā)骨關(guān)節(jié)損害者可行X線檢查；有心臟損害可做心電圖；有肝損傷做肝功能檢查。其方法是以布魯氏菌抗原作皮內(nèi)試驗，陰性有助于除外布魯氏菌感染。（4）酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）1：320為陽性。不全抗體可阻斷完全抗體與抗原的凝集反應(yīng)，使凝集試驗呈假陰性。因此做該實驗時應(yīng)增大患者血清稀釋范圍。病程中效