20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)核性腹膜炎個(gè)案查房(文件)
【正文】 當(dāng)?shù)?，無疫水接觸史，無工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史。 b249。目前患者精神可，食納夜眠尚可，小便正常，便秘。 輔助檢查： ①PPD(20121008 市一院)：強(qiáng)陽性。ch225。⑤腎功能、血糖、電解質(zhì)（20121013 市二院）：無明顯異常。d236。lǐ)問題,①焦慮 與腹脹引起對病情的擔(dān)憂有關(guān) ②營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量； ③體液過多(ɡu242。 yu224。lǐ)措施,【焦慮】1.告知病人腹脹是因?yàn)楦顾^多引起，不必焦慮 2.轉(zhuǎn)移病人的注意力，例如聽喜歡的音樂等 3.指導(dǎo)病人家屬多關(guān)心病人，多余之交流等 【營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量】 轉(zhuǎn)移病人的注意力，變換菜的樣式，吸引患者少食多餐 鼓勵(lì)病人多進(jìn)食含蛋白質(zhì)維生素高的食物，比如牛奶、水果等 必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營養(yǎng) 【體液過多腹水】 1 、大量腹水者取半臥位，使隔肌下降，減輕呼吸困難。 準(zhǔn)確記錄(j236。 【有體液不足的危險(xiǎn)】 鼓勵(lì)病人盡量進(jìn)食，攝入充足的營養(yǎng)和水分。 監(jiān)測有無電 解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)的表現(xiàn)。,第十一頁，共十三頁。)每天固定時(shí)間測量腹圍，并定體位、定測量工具 2囑患者緩慢呼氣，以呼氣末所測值為準(zhǔn) 3測量時(shí)以臍為中心，皮尺平行繞腹部一周,第十二頁，共十三頁。⑤知識缺乏 缺乏結(jié)核病相關(guān)知識。病人了解疾病相
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