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20xx年醫(yī)學專題—類風濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良因素(文件)

2024-11-14 00:08 上一頁面

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【正文】 年內(nèi)徹底破壞) Sharp / van der Heijde score (SHS) ——關(guān)于RA骨質(zhì)破壞的SHARP評分,第十五頁,共二十九頁。ng)該閾值不宜過高,也不宜過低。,第十七頁,共二十九頁。nli224。一個不包括CRP(圖A),一個不包括ESR(圖B) 矩陣中每一個單元中的數(shù)字代表具有基線特征(t232。):2029% 橙色:3039% 紅色:40100%,第二十頁,共二十九頁。,ASPIRE研究中,高風險人群(CRP 3 mg/dl, RF200 U/ml, SJC 17。o)(conservative treatment)就能很好地預(yù)防RRP;而在高風險人群中,則需要積極治療(aggressive treatment)才能有效預(yù)防RRP,第二十一頁,共二十九頁。ngs232。465RA病人隨機接受單藥治療或聯(lián)合治療,用邏輯回歸分析RRP風險因子。,第二十五頁,共二十九頁。,第二十六頁,共二十九頁。,內(nèi)容(n232。在各項風險因子值較高的人群中,聯(lián)合治療(IFX+MTX)可以(kěyǐ)將RRP風險降低70%。,。在高預(yù)后不良風險的病人中,其NNTs低,說明初始聯(lián)合治療可大大降低RRP風險。ng)總結(jié),類風濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后不良因素。69:1333–1337. doi:10.1136/ard.2009.121160,NNT(number need to treat )矩陣 NNT=1/(某病人在單藥治療下出現(xiàn)RRP的可能性 – 聯(lián)合治療出現(xiàn)RRP的可能性) 100% 以前面的病人為例,其初始聯(lián)合潑尼松治療時的 NNT=1/(7834) 100%=2.3 在高預(yù)后不良風險(fēngxiǎn)的病人中,其NNTs低,說明初始聯(lián)合治療可大大降低RRP風險,第二十七頁,共二十九頁。nh233。,Ann Rheum Dis 2010。,該研究是利用465早期RA病人的資料編制RRP預(yù)測矩陣(jǔ zh232。njiū)中,所有接受 MTX mono的病人都傾向于高RRP風險;而聯(lián)合治療則大大降低了RRP的風險。 n=68)發(fā)生RRP的累積概率 在低風險人群中,保守治療(zh236。nq,RRP可能性——藍色:09%;綠色:1019%;黃色(hu225。 各個風險因子(SJC28 / RSR / CRP / RF )界定的RRP人群中,經(jīng)過46周治療后,MTX+IFX比MTX mono能獲得更好的影像學改善,第十九頁,共二十九頁。,第十八頁,共二十九頁。,基線RRP風險因子的選擇:CRP(3 mg/dl), ESR (50 mm/h) 風險因子CRP和ESR之間亦高度(gāod249。當閾值定義為≥ 2U / yr時,在同一CRP水平上,有更多的 人可以確定為RRP(相對于SHS ≥ 8U / yr而言)。x249。包括兩個研究,一個是依那西普治療類風濕關(guān)節(jié)炎的雙盲隨機(su237。 定義——調(diào)整后的SHARP評分( sharp/van der heijd
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