20xx年醫(yī)學專題—瓣膜病心肌病(文件)
【正文】 ：肺水腫、漏血 右心衰?體循環(huán)瘀血：各臟器瘀血，肝脾腫大，下肢水腫，頸靜脈怒張,第二十五頁，共五十六頁。ngyīn)：風濕、感染、主動脈粥樣硬化、梅毒、Marfan’s syndrome、瓣膜環(huán)擴張 左心室擴張、代償性肥大?失代償? …、 四、主動脈瓣狹窄 左心室擴張、代償性肥大?失代償? …、,第二十七頁，共五十六頁。i)心臟病 Coronary Heart Disease,一、定義：冠狀動脈狹窄(xi225。ng j237。n): 心交痛、心肌梗塞 （一）、心絞痛 (angina pectoris)： 缺血?代謝產物堆集?刺激交感神經?交感神經節(jié)（下頸段、上胸段） ?大腦?憋門、緊縮感 臨床分型： 穩(wěn)定型(stable)：重體力勞動時加重 不穩(wěn)定型(instable)：負荷或休息時均可發(fā)病 變異型(variant/Prinzmetal)：無誘因發(fā)作，痙 攣為主,第三十頁，共五十六頁。,3）病變 肉眼： 梗死區(qū)形狀不規(guī)則 6小時才能辨認(bi224。,第三十五頁，共五十六頁。i)見中性粒細胞浸潤； 周圍有出血帶。ngj249。nr249。,梗死(ɡěnɡ sǐ)灶肉芽組織長入、機化,第四十三頁，共五十六頁。,（2）室壁瘤：急性期或陳舊性梗死 左室心尖部多發(fā)?心功能不全或附壁血栓(xu232。ng) 小灶：2周 大灶：46周（1個月）,第四十七頁，共五十六頁。,擴張性心肌?。ǔ溲孕募〔。?(Dilated or Congestive Cardiomyopathy)： 原因不明的各種心肌疾病的最后結局(ji233。,肥厚性心肌病 : (Hypertrophic Cardiomyopathy)： 特點：室間隔不規(guī)則增厚，心肌細胞異常(y236。diǎn)：心內膜及心內膜下心肌進行性纖維化?心室順應性? ?心腔狹窄?心室充盈受到限制,第五十一頁，共五十六頁。,三、病毒性心肌炎 很常見，由親心肌病毒引起，可同時(t243。,病變(b236。,第五十五頁，共五十六頁。毒力強的細菌：金葡、化膿性鏈球菌。病因：風濕、感染、主動脈粥樣硬化、梅毒、Marfan’s syndrome、瓣膜環(huán)擴張。,。肌漿凝聚、核消失、中性(zhōngx236。肉眼：贅生物大、質松軟、灰黃或灰綠、易脫落。ir243。n)：壞死性心肌炎 心肌細胞變性壞死， 心肌間質有彌漫性淋巴單核細胞為主的炎癥細胞浸潤。)累及心包 病毒種類： 柯薩奇（Coxsackie)病毒、ECHO病毒（人孤腸病毒）、風疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等。,第八節(jié)、心肌炎（Myocarditi
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